麻風(fēng)防治工作的第一階段目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病。為保證實(shí)現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病指標(biāo)的質(zhì)量,鞏固和發(fā)展既有的防治成果,從而在我國(guó)最終消滅麻風(fēng)病,我部曾以(88)衛(wèi)地字第14號(hào)文下達(dá)了《基本消滅麻風(fēng)病考核驗(yàn)收辦法(暫行)》。經(jīng)過(guò)五年的試行,現(xiàn)予修訂頒發(fā)。
一、基本消滅麻風(fēng)病的指標(biāo)
以縣(市)為單位(分區(qū)的大、中城市,原則上亦可以“市為單位;所轄人口≤50萬(wàn)地、市,亦可以地、市為單位)達(dá)到:
1、患病率≤0.01‰〔人口在10萬(wàn)以下的縣(市)允許有1名現(xiàn)癥病人〕;
2、近5年平均年發(fā)病率≤0.5/10萬(wàn)。
二、申報(bào)條件
1、按《全國(guó)麻風(fēng)防治管理?xiàng)l例》、《建立全國(guó)麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》等規(guī)定,日常麻風(fēng)防治工作具有良好的基礎(chǔ);流行地區(qū)三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)基本健全;按時(shí)完成疫情登記報(bào)告工作;近五年累計(jì)聯(lián)合化療覆蓋率在90%以上。
2、患病率、發(fā)病率達(dá)標(biāo),經(jīng)一年以上流行病學(xué)監(jiān)測(cè)呈穩(wěn)定或下降趨勢(shì)者。
3、必須具備完整的流行病學(xué)防治資料。其中包括病人名冊(cè)、病案記錄、疫情登記報(bào)告表;歷年的發(fā)病率、發(fā)現(xiàn)率、患病率;新發(fā)現(xiàn)病人畸殘率、性別比、少年兒童病人比例、型比及家屬發(fā)病人數(shù);歷年受治情況及聯(lián)合化療覆蓋率、完成治療率、監(jiān)測(cè)率;歷年病人變遷情況(如臨愈、自愈、死亡、外遷、失訪、遷入、復(fù)發(fā)及目前實(shí)有現(xiàn)癥病人數(shù))等,并繪制流行分布圖,反映出當(dāng)?shù)胤乐温轱L(fēng)的全過(guò)程。
4、必須先完成自身考核,把自身考核作為又一次宣傳、培訓(xùn)、報(bào)病的活動(dòng)。核實(shí)確已達(dá)標(biāo)后,再予申報(bào)。
三、考核辦法
1、自身考核:以縣(市)為單位的自身考核是考核的關(guān)鍵和基礎(chǔ),主要依靠本縣(市)力量由衛(wèi)生主管部門(mén)組織考核,堅(jiān)持實(shí)事求是的原則,高質(zhì)量地完成下列工作:
(1)在普及群眾麻風(fēng)防治知識(shí),提高專(zhuān)業(yè)人員及基層衛(wèi)生人員麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)水平的基礎(chǔ)上,組織報(bào)病活動(dòng)及全面線索調(diào)查;
(2)現(xiàn)癥病人復(fù)查;
(3)歷年治愈者復(fù)查;
(4)患者(至少包括近10年的現(xiàn)癥病人)家屬檢查;
(5)對(duì)近5年內(nèi)有新發(fā)病人的疫點(diǎn)居民進(jìn)行過(guò)普查;
(6)對(duì)歷年來(lái)的病人基礎(chǔ)記錄及防治資料進(jìn)行整理,作麻風(fēng)防治工作總結(jié)及流行病學(xué)分析;
(7)落實(shí)好達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)后,下一階段麻風(fēng)防治工作的目標(biāo)、技術(shù)措施和組織措施。
2、省(自治區(qū)、直轄市)考核:由省(自治區(qū)、直轄市)組織力量,根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)、條件和辦法,對(duì)曾有流行的縣(市)進(jìn)行考核驗(yàn)收,對(duì)非流行的縣(市)進(jìn)行考核檢查。
四、考核程序及審批
縣(市)經(jīng)自身考核,符合基本消滅標(biāo)準(zhǔn)后,由縣(市)衛(wèi)生主管部門(mén)向省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)考核驗(yàn)收?qǐng)?bào)告(一式兩份),并附自身考核結(jié)果。省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生廳(局)組織專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行抽樣驗(yàn)收,并由考核驗(yàn)收組寫(xiě)出報(bào)告,報(bào)省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生廳(局)審批。全省(自治區(qū)、直轄市)以縣(市)為單位,達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn),并已驗(yàn)收完畢者,報(bào)衛(wèi)生部審核確認(rèn)。麻風(fēng)病人很少的北京、天津、山西、內(nèi)蒙、寧夏等五個(gè)省(自治區(qū)、直轄市),應(yīng)于1995年底前,在整理好歷年麻風(fēng)流行病學(xué)防治資料及做出麻風(fēng)防治工作總結(jié)與流行病學(xué)分析的基礎(chǔ)上,向衛(wèi)生部提出報(bào)告,由衛(wèi)生部考核檢查予以確認(rèn)。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
麻風(fēng)病基本消滅的考核驗(yàn)收是一項(xiàng)科學(xué)性強(qiáng)、任務(wù)繁重而艱巨的工作,必須在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下進(jìn)行。要充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)的作用,安排適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi),妥善解決考核驗(yàn)收中遇到的問(wèn)題,使之既達(dá)到階段性考核的目的,又進(jìn)行一次廣泛的麻風(fēng)病防治知識(shí)的宣傳和普及。達(dá)到基本消滅后,各地除應(yīng)進(jìn)一步做好新病人的發(fā)現(xiàn)和治療外,特別要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和康復(fù)醫(yī)療工作,為最終消滅麻風(fēng)病落實(shí)好技術(shù)措施和組織措施。
各省(自治區(qū)、直轄市)可按本辦法具體制定“實(shí)施細(xì)則”,并報(bào)衛(wèi)生部備案。
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