醫(yī)院分級(jí)管理和醫(yī)院評(píng)審工作,是通過(guò)總結(jié)、學(xué)習(xí)、供鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn),通過(guò)實(shí)踐摸索出的我國(guó)醫(yī)院宏觀管理的新辦法、新制度。經(jīng)過(guò)近幾年的努力,這項(xiàng)工作已經(jīng)取得了很大的成效。主要表現(xiàn)在:據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前全國(guó)已有11000余所醫(yī)院(衛(wèi)生院)通過(guò)了評(píng)審;凡是醫(yī)院分級(jí)管理開(kāi)展扎實(shí)的地方和單位,醫(yī)院管理水平明顯提高,凝聚力增強(qiáng),職工精神面貌大為改觀,積極性進(jìn)一步提高;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)加強(qiáng),醫(yī)療質(zhì)量提高,社會(huì)形象改善,得到了社會(huì)各界和有關(guān)部門(mén)的理解和支持,有的地方還推進(jìn)了區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃工作。衛(wèi)生部將在近期內(nèi)召集醫(yī)院管理方面的專(zhuān)家和衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院評(píng)審工作進(jìn)行全面總結(jié)。
但是,醫(yī)院分級(jí)管理和醫(yī)院評(píng)審工作也還存在一些問(wèn)題,如有的醫(yī)院弄虛作假,搞形式主義,搞短期行為;評(píng)審后滑坡;評(píng)審隊(duì)伍效率低、吃請(qǐng)受禮;借醫(yī)院評(píng)審之機(jī)伸手向上級(jí)要錢(qián),不考慮使用率和投資效益,盲目購(gòu)置高精尖設(shè)備。這種狀況必須加以糾正。現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下:
一、端正態(tài)度,真抓實(shí)干,扎扎實(shí)實(shí)地抓醫(yī)院管理
按照醫(yī)院管理的要求和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)管理醫(yī)院是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的工作,各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須以科學(xué)態(tài)度抓好本院工作。首先要學(xué)好文件,弄清醫(yī)院分級(jí)管理的目的。醫(yī)院分級(jí)管理重在內(nèi)涵建設(shè),要把工夫用在抓醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員“三基、三嚴(yán)”的醫(yī)療作風(fēng)上,促進(jìn)醫(yī)院管理再上新臺(tái)階。決不允許組織醫(yī)務(wù)人員修改病歷和其它醫(yī)療文件。不允許借醫(yī)院分級(jí)管理名義購(gòu)置高精設(shè)備。更不允許借機(jī)盲目擴(kuò)大醫(yī)院床位,置區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃或衛(wèi)生行政部門(mén)的要求于不顧,爭(zhēng)上級(jí)別。
二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要正確引導(dǎo),嚴(yán)格把關(guān)
要依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》,確定區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、規(guī)模。要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出在制定和掌握標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審要求等方面可能誘發(fā)下面搞形式主義、盲目追求擴(kuò)大規(guī)模的因素,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須予以糾正。要精心組織當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院評(píng)審委員會(huì),認(rèn)真選配成員,對(duì)評(píng)審委員會(huì)的工作不可放任自流。要建立機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理熱衷于搞形式主義、弄虛作假的單位。要組織上一級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)下一級(jí)評(píng)審委員會(huì)評(píng)審過(guò)的醫(yī)院,抽樣復(fù)核,實(shí)行質(zhì)量控制。
三、搞好醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)建設(shè),嚴(yán)肅評(píng)審紀(jì)律,提高工作效率
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下,選派廉潔公正、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、作風(fēng)正派、熱心醫(yī)院管理的專(zhuān)家組成地方的醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)。要建立健全工作制度,尤其要搞好培訓(xùn),學(xué)習(xí)、掌握領(lǐng)會(huì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及配套文件、醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一評(píng)審工作程序和評(píng)審口徑。要提高工作效率,糾正評(píng)審隊(duì)伍龐大的現(xiàn)象,評(píng)審一級(jí)醫(yī)院一般不超過(guò)6個(gè)人、二級(jí)醫(yī)院不超過(guò)8個(gè)人,三級(jí)醫(yī)院不超過(guò)12個(gè)人。要建立被評(píng)審醫(yī)院對(duì)評(píng)審工作、評(píng)審員的評(píng)價(jià)制度。要堅(jiān)決杜絕評(píng)審工作中的請(qǐng)客送記的不正之風(fēng)。評(píng)審人員進(jìn)院評(píng)審不住賓館、飯店,一律吃工作餐,不收受任何禮品。對(duì)一意搞這些活動(dòng)的醫(yī)院輕者扣分,重者不予評(píng)審,事后發(fā)現(xiàn)者取消評(píng)審結(jié)果,列為不合格醫(yī)院。
四、建立健全對(duì)醫(yī)院評(píng)審工作的監(jiān)督機(jī)制
醫(yī)院分級(jí)管理和醫(yī)院評(píng)審第一評(píng)審周期在一些地方已近尾聲,有些地區(qū)已進(jìn)入第二評(píng)審周期。為了繼續(xù)做好這項(xiàng)工作,克服存在的弄虛作假、搞形式主義、評(píng)審后滑坡等問(wèn)題,一定要建立健全對(duì)評(píng)審工作的監(jiān)督機(jī)制。首先要加強(qiáng)群眾監(jiān)督,評(píng)審委員會(huì)要留有充分的時(shí)間并建立渠道充分聽(tīng)取被評(píng)審醫(yī)院群眾和病人的意見(jiàn);其次要請(qǐng)(醫(yī)院報(bào))各地記者、通訊員參與監(jiān)督工作;第三要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查,加大平日檢查評(píng)分的比重。同時(shí)每周期的集中評(píng)審的辦法也要適當(dāng)調(diào)整。可采取集中聽(tīng)匯報(bào)、評(píng)審員分組隨時(shí)進(jìn)院檢查、分別記分、最后匯總的做法。評(píng)審委員會(huì)要設(shè)立監(jiān)督電話(huà),收集群眾的投訴信件,對(duì)群眾電話(huà)、信件投訴,只記錄次數(shù),不做核實(shí)、處理。要定期公布群眾投訴情況,同級(jí)醫(yī)院按單位排名次,對(duì)群眾投訴多的前三名單位通報(bào)批評(píng)。
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