※建議閱讀新版新版《醫療糾紛維權手冊》:律師教你如何打醫療糾紛官司。
近年來,由于醫療技術含量越來越高,而現代化的醫療技術設備哪怕輕微的醫療過錯行為都將帶來致命損害,加上個別醫生素質和醫德缺失、以及醫院醫療管理的不到位,醫療事故和醫療差錯糾紛時有發生,導致社會轉型期醫患關系日趨緊張。由于醫療行為本身的專業性極強,以及國家在醫療糾紛賠償法律規定上的錯位,往往成為醫療機構逃避醫療責任的“免賠牌”,普通患者根本無力維護自身合法權益。患者及其親屬一旦遭遇醫療糾紛,如何索賠方能獲得應有的賠償,成為困擾患方的難題,也成為社會關注的熱點、難點問題。
為指導患者解決醫療糾紛,維護醫療糾紛的公平、正義解決,金圣維權律師網www.ishenglaw.com特別策劃推出《律師教你如何打醫療糾紛維權官司》。本手冊將幫助您了解醫療糾紛,掌握醫療糾紛解決的法律技巧,最大程度地維護自身合法權益。
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一、什么是醫療損害賠償糾紛?醫療損害賠償項目如何確定?
醫療損害賠償糾紛包括構成醫療事故的醫療損害賠償糾紛和非醫療事故的其他醫療損害賠償糾紛兩種。
1.構成醫療事故的醫療損害賠償案件適用國務院《醫療事故處理條例》的特殊規定。
根據國務院《醫療事故處理條例》規定,醫療事故損害賠償案件的賠償項目包括11項:⑴醫療費;⑵誤工費;⑶住院伙食補助費;⑷陪護費;⑸殘疾生活補助費;⑹殘疾用具費;⑺喪葬費;⑻被扶養人生活費;⑼交通費;⑽住宿費;⑾精神損害撫慰金。醫療事故損害賠償項目沒有規定死亡賠償金。
2.非醫療事故損害賠償案件是指未構成醫療事故但醫療機構及其醫務人員在醫療行為中具有過錯,且該過錯與對患者造成損害的后果之間具有因果關系的非醫療事故損害賠償責任。
非醫療事故損害賠償案件適用民事侵權法的一般規定,應當按照《民法通則》以及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【法釋[2003]20號】、《關于于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》【法釋〔2001〕7號】進行賠償。
根據最高院人身損害賠償的法解釋規定,非醫療事故損害賠償案件的賠償項目包括12項:⑴醫療費;⑵誤工費;⑶住院伙食補助費;⑷護理費【即陪護費】;⑸殘疾賠償金【即殘疾生活補助費】;⑹殘疾輔助器具費【即殘疾用具費】;⑺喪葬費;(8)被扶養人生活費;⑼交通費;⑽營養費;⑾精神損害撫慰金;⑿死亡賠償金。
相比較而言,最高院人身損害賠償的司法解釋確定的賠償標準高于醫療事故損害賠償標準,而且在賠償項目的規定上更加合理,更有利于保護受害人的合法權益。
3. 法院審理醫療損害賠償糾紛案件實行舉證責任倒置。
最高人民法院 《關于民事訴訟證據的若干規定》第4條第1款第8項規定,“因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任”。如果醫療機構不能盡到前述證明責任,將承擔舉證不能的法律后果。
【陳其象律師提示】
1、不構成醫療事故醫療機構不免責。
醫療損害賠償糾紛包括構成醫療事故的醫療損害賠償糾紛、不構成醫療事故但構成醫療差錯的醫療侵權損害賠償糾紛和構成違約賠償責任的醫療合同糾紛等。因此,不構成醫療事故并不意味著醫療機構就可以免責。
2、患者莫主動申請醫療技術鑒定!
首先,由于法院審理醫療損害賠償糾紛案件實行舉證責任倒置,醫療機構要盡到舉證責任,只能選擇進行醫療事故技術鑒定或者醫療差錯技術鑒定;否則將承擔舉證不能的不利法律后果。也就是說,申請醫療技術鑒定是醫院的“舉證”責任所在,患者沒有提交醫療技術鑒定報告的義務和責任。
其次,申請醫療事故技術鑒定必須預交一筆鑒定費,一旦經鑒定不構成醫療事故,則鑒定費要由申請方支付。因此,從鑒定費負擔的角度,患者也不應當主動申請醫療事故技術鑒定。
再者,國務院《醫療事故處理條例》規定的賠償標準低于最高人民法院人身損害賠償司法解釋確定的標準,患者如果按照醫療事故損害賠償標準進行賠償,則其賠償額低于醫療差錯損害賠償,反而對患者不利。
因此,要申請醫療事故技術鑒定或者醫療差錯技術鑒定也應當由醫療機構提出,患方千萬莫主動申請!
二、什么是醫療事故?
醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
1、醫療事故必須是合法的醫療機構(指按照《醫療機構管理辦法》取得《醫療機構執業許可證》的機構)、合格的醫務人員(指依法取得執業資格的醫療衛生專業技術人員)、在其合法的醫療活動中發生的事故;其醫療行為具有違法性和過失性,即違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的行為;且醫療過失行為與損害后果之間存在因果關系。
2、 醫療事故分為四個等級:
一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
3、非法行醫,造成患者人身損害的,不屬于醫療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責任;有關賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。
三、發生醫療事故或醫療糾紛,患者及其親屬應當如何進行正確處置?
1、首先,患者應當立即要求醫院復制客觀性病歷資料。
客觀性病歷資料包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。
對客觀性病歷資料,患方可以要求復印,醫療機構有提供復制病歷的義務。醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記;復印或者復制病歷資料時,應當有患者在場。醫療機構可以按照省級政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定的收費標準收取工本費。
2、其次,患者應當立即要求醫院封存主觀性病歷資料。
主觀性病歷資料包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄。
對于對主觀性病歷資料,患方不能要求復印,但是在發生醫療糾紛時可以要求封存。
3、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的(指引起患者死亡、殘疾、組織器官損傷、功能障礙以及其他明顯人身損害的結果),醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封,封存的現場實物由醫療機構保管;需要檢驗的,應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時,由衛生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
4、患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。拒絕或者拖延尸檢,超過規 ?
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簡介:
朱星律師2009年畢業于西南政法大學,法學學士、管理學學士,中級經濟師、中級審計師,中國法學會會員,2009.07至2010.04:六盤水市廣播電視大學從事國際經濟法等課程教學工作;2010.04至2013.04在盤縣農村信用合作聯社從事授信審查、信貸主管、法律審查、風險管理等工作;2013.04至2018.05在貴州銀行從事法律、風控、內審、消保工作;2018.05至今任貴州八辯律師事務所副主任、專職律師,主攻知識產權、不動產、文化娛樂、互聯網、金融財稅、建筑工程等行業(領域)法律實務,2015起組隊研究新四板、新三版法律實務。
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