1、保險人的賠償只是恢復被保險人的實際損失,這是實際賠償原則的核心。
2、保險人有權選擇對于被保險人的賠償方式。
3、保險人對于賠償金額限度的控制。
財產保險理賠基本程序
每個保險公司都有自己的理賠程序,但基本上大同小異,現列示中國**洋財產保險公司財產保險的理賠程序于后,希望能提供一些有價值的參考:
(一)報案
1、出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;
2、內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記本》(電話、信函報案由內勤代填);
3、內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本及附表。
查閱收費情況并由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
4、確認保險標的在保險有效期限內和出險前或特約交費,要求客戶填寫《出險立案/查詢表》予以立案(如電話、信函報案,由檢難人員負責要求客戶填寫)并按報案順序編寫立案號;
5、發放索賠單證。經立案后向被保險人發放有關索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話、信函報案,由檢驗人員負責);
6、通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作將在半個工作日內完成。
(二)查勘定損
1、檢驗人員在接支公司內勤通知后一個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在深圳市外的檢驗三個工作日內完成);
2、要求客戶提供有關單證;
3、指導客戶填列有關索賠單證;
(三)簽收審核索賠單證
1、營業部、各支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書”(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;
2、將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。
(四)理算復核
1、核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
2、所有賠案必須在三個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
(五)審批
1、產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;
2、超產險部權限的逐級上報;
(六)賠付結案
1、核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
2、財務對賠付確認后,除賠款收據和計算書紅色聯外,其余取回。
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