醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身傷害的事故。要確定是否屬于醫(yī)療事故，需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定。

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)療美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企業(yè)事業(yè)單位，如一方（或多方）認(rèn)為另一方（或多方）在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法律、合同義務(wù)時(shí)有過失，造成實(shí)際損害后果的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但當(dāng)一方或多方對(duì)爭(zhēng)議事實(shí)有不同的理解，相互之間有爭(zhēng)議，各執(zhí)一詞時(shí)，雙方均應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療事故必須具備四個(gè)條件：1、提供醫(yī)療服務(wù)的必須是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；<2、違法失職行為；<3、造成嚴(yán)重明顯不良后果；<4、，違法行為與不良后果之間必然存在因果關(guān)系。醫(yī)療事故鑒定程序：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定包括第一鑒定和第二鑒定。第一次鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學(xué)會(huì)組織，第二次鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)組織。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有時(shí)效性。患者自知道或者應(yīng)當(dāng)知道自己的健康受到損害之日起一年內(nèi)，可以申請(qǐng)解決醫(yī)療事故糾紛。

醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動(dòng)方式有醫(yī)患雙方委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定三種。

一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定

如果醫(yī)患雙方在治療過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛，并通過協(xié)商達(dá)成共識(shí)，通過對(duì)醫(yī)療事故的鑒定，確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、醫(yī)療事故的級(jí)別，醫(yī)療事故賠償金額。通過醫(yī)療事故鑒定解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛雙方可以委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故鑒定。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故鑒定的組織機(jī)構(gòu)由醫(yī)療糾紛發(fā)生地衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學(xué)會(huì)設(shè)有專門的醫(yī)學(xué)會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定。

醫(yī)患雙方共同委托鑒定的，可以在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中提出委托鑒定；也可以在醫(yī)療訴訟的庭審過程中提出。然而，這一程序也有其特殊性。如果雙方共同委托，醫(yī)療糾紛雙方需協(xié)商共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下，醫(yī)學(xué)會(huì)不接受單方面的委托！也就是說，如果患者及其家屬單獨(dú)要求進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)是不會(huì)接受的。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大醫(yī)療過失行為報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚磲t(yī)療事故爭(zhēng)議后，認(rèn)為有必要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定負(fù)責(zé)人。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序，醫(yī)療衛(wèi)生行政部門接到下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織鑒定的報(bào)告后，啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序，或者患者及其家屬單方請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門組織醫(yī)療事故鑒定并取得許可的。

項(xiàng)目的啟動(dòng)通常需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告，衛(wèi)生部門認(rèn)為有必要；或者患者提出自己的要求，衛(wèi)生部門批準(zhǔn)和批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未向衛(wèi)生主管部門報(bào)告的，衛(wèi)生主管部門認(rèn)為不需要鑒定；患者及其家屬申請(qǐng)鑒定，衛(wèi)生行政部門認(rèn)為不需要或者拒絕鑒定的，按照本辦法辦理無法啟動(dòng)！患者及其家屬可以單方請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門啟動(dòng)鑒定申請(qǐng)。

如果由衛(wèi)生行政部門組織鑒定，往往是在未進(jìn)入醫(yī)療訴訟程序之前進(jìn)行鑒定。如果爭(zhēng)議已經(jīng)進(jìn)入訴訟程序，醫(yī)學(xué)會(huì)往往拒絕接受。等待法院的委托或當(dāng)事人的協(xié)商結(jié)果，通過訴訟中的請(qǐng)求和委托認(rèn)定醫(yī)療事故。根據(jù)我國訴訟法的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者及其家屬在醫(yī)療糾紛訴訟中未申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，初審法官認(rèn)為有必要進(jìn)行事故糾紛的，法官也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。

鑒定程序在設(shè)置上有其特殊性，與其說是當(dāng)事人雙方的訴訟權(quán)利，不如說是法律賦予法官的權(quán)利。從而使法官在醫(yī)療糾紛訴訟中，能夠更好地控制審判程序，為法官的判決提供法律依據(jù)。

如果法院要求進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療事故糾紛雙方無需申請(qǐng)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)是否接受也毫無疑問。只要初審法官認(rèn)為有必要，就可以啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。

在申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前，患者或其家屬必須注意及時(shí)收集和保護(hù)證據(jù)，如病歷、實(shí)物、掛號(hào)卡、醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)等，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》和衛(wèi)生管理法規(guī)，按照醫(yī)學(xué)會(huì)的要求，及時(shí)報(bào)送醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的有關(guān)材料，并指定對(duì)整個(gè)醫(yī)療糾紛案件有詳細(xì)了解，邏輯思維清晰，能講普通話的人員參加鑒定會(huì)。

醫(yī)學(xué)會(huì)收到鑒定申請(qǐng)后，將向醫(yī)患雙方發(fā)出提交材料的通知。醫(yī)患雙方上交鑒定材料后，醫(yī)學(xué)會(huì)確定專家鑒定組的組成和專家人數(shù)，組織雙方隨機(jī)抽取專家，將鑒定材料交給鑒定專家，并組織鑒定會(huì)議。專家得出結(jié)論后，醫(yī)學(xué)會(huì)將結(jié)論發(fā)送給轉(zhuǎn)讓方或委托方。一個(gè)鑒定周期通常需要60天左右。專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家專家鑒定是人民法院審理醫(yī)療糾紛案件的證據(jù)之一。

患者對(duì)第一次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到第一次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門或者人民法院提出申請(qǐng)。

根據(jù)市物價(jià)局的規(guī)定，首次評(píng)估費(fèi)為