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機動車造成交通事故，經(jīng)過交警大隊現(xiàn)場調(diào)查，處理，案件定性。機動車交通事故責任糾紛在于雙方對于判定自己該承擔的責任不滿意，才會進行上訴。那么，機動車交通事故責任糾紛上訴狀是怎樣的呢?是根據(jù)什么法律條文判定的呢?那么，律霸在下文中將為您進行解答。

民事上訴狀

上訴人(原審原告)：汪XX，男，1971年8月1日生，漢族，瓦工，住XX省XX市XXX官埠橋鎮(zhèn)官山村山后組02號。

被上訴人(原審被告)：王XX，男，1968年12月26日生，住安徽省安慶市XXX白澤湖鄉(xiāng)躍進村方身組14號。

被上訴人(原審被告)：天安保險股份有限公司安慶中心支公司，住所地安慶市湖心北路1號報業(yè)大廈10-11樓，組織機構(gòu)代碼：74307084-3

負責人：吳世平，總經(jīng)理。

上訴人因與被上訴人機動車交通事故責任糾紛一案，不服安慶市宜秀區(qū)人民法院(2012)宜秀民一初字第00201號民事判決書，現(xiàn)提出上訴：

上訴請求：

1、判決被上訴人賠償上訴人誤工費(2600元/月÷30天)×67天=5806.67元、牙齒后續(xù)更換修復費用6094.81元×6次= 36568.86元，合計42375.53元(一審判決沒有支持的部分);

2、被上訴人承擔一、二審全部案件訴訟費用。

上訴理由：

2010年10月27日，被上訴人王XX(以下簡稱王付清)駕駛皖hc9228號車行駛至安慶市宜秀區(qū)白澤湖中學附近路段時，與上訴人駕駛的皖h2h356號兩輪摩托車發(fā)生碰撞，造成上訴人受傷、兩車受損的交通事故。XX市公安局交通警察支隊三大隊，認定王XX負事故全部責任，上訴人不承擔責任。王XX所有的皖hc9228號車在被上訴人天安保險股份有限公司安慶中心支公司(以下簡稱天安保險公司)投保了機動車強制險和商業(yè)險。

該起交通事故造成上訴人右脛骨骨折、下頜骨骨折、外傷性牙缺失等損傷，2010年10月27日至2010年11月22日上訴人在XX市立醫(yī)院住院治療，行“右脛骨骨折切開復位固定術(shù)”。2011年3月16日上訴人第一次向XX市宜秀區(qū)人民法院起訴，為確定上訴人的傷殘程度和后續(xù)醫(yī)療費用，宜秀區(qū)法院根據(jù)上訴人的申請委托XX司法鑒定所進行鑒定，2011年5月XX司法鑒定所作出鑒定：(一)傷殘等級 被鑒定人汪愛友因外傷致牙齒脫落8枚以上，屬十級傷殘;右下肢喪失功能10%以上，屬十級傷殘。(二)后續(xù)醫(yī)療費用 被鑒定人汪XX牙齒修復后續(xù)醫(yī)療費為人民幣10400元，更換周期為12年;右脛骨內(nèi)固定取出的后續(xù)醫(yī)療費為6000元。2011年8月17日，XX市區(qū)人民法院作出(2011)宜民一初字第00218號民事判決書，該判決書僅對前期實際發(fā)生的醫(yī)療費、殘疾賠償金等損失作出判決，對司法鑒定意見所確定的兩項后續(xù)醫(yī)療費均以沒有實際發(fā)生為由駁回。

2011年11月15日至2011年11月23日，上訴人在安慶市立醫(yī)院取內(nèi)固定。醫(yī)囑建議休息，一月后門診復查。2011年12月23日，市立醫(yī)院診斷證明書，建議休息一月。2011年12月13日至2012年2月21日，上訴人在XX市立醫(yī)院修復牙齒費用6094.81元，更換周期為5-6年，病假證明書醫(yī)囑需要休息7天。2012年2月23日，上訴人再次向XX區(qū)人民法院起訴，要求被上訴人賠償二次手續(xù)費、牙齒修復費用、誤工費、護理費、交通費住院伙食補助費、營養(yǎng)費等經(jīng)濟損失，可XX區(qū)法院(2012)宜秀民一初字第00201號民事判決書仍然僅支持了上訴人的實際發(fā)生的醫(yī)療費等損失，對司法鑒定機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)都確認的上訴人后期牙齒更換修復費用還是以未實際發(fā)生為由駁回，并且對第一次訴訟中沒有處理的二次手續(xù)期間的誤工費也不予支持。

上訴人認為，原審法院判決適用法律不當。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題》的司法解釋第十九條之規(guī)定，“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。”由此可以看出，后續(xù)醫(yī)療費是待實際發(fā)生后另行起訴還是與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償，這是賠償權(quán)利人的選擇，在賠償義務人不能提供證據(jù)反駁后續(xù)醫(yī)療費合理性、必要性的的情況下，法院應當依法支持賠償權(quán)利人的請求。如果按照一審法院的理解每次牙齒修復費用都待實際發(fā)生后主張，上訴人以后還要提起六次以上訴訟，一輩子會陷入訴訟中，同時也浪費司法資源，這是各方當事人都不愿看到的結(jié)果。誤工費按原審法院的理解，因上訴人在第一次訴訟中已獲得了殘疾賠償金(未計算到定殘日的前一天)，上訴人的殘疾賠償金(二處十級傷殘的殘疾賠償金只有9909.46元)扣除誤工費(含以后六次后續(xù)治療誤工)會成為負數(shù)，原審法院變相地剝奪了上訴人的殘疾賠償金，這對上訴人不公平。

綜上所述，原審法院先對上訴人的后續(xù)治療費及牙齒修復的費用，委托XX司法鑒定所進行鑒定，(2011)XX一初字第00218號判決書，作出待實際發(fā)生后另行主張的自相矛盾判決;實際發(fā)生后，(2011)XX民一初字第00218號民事判決書，又作出違背最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題》的司法解釋第十九條之規(guī)定的錯誤判決。因此，上訴人為維護法律的正確實施和自己的合法權(quán)益，特上訴你院依法改判，判如所請。

此致

XX市中級人民法院

上訴人：XXX

二○一XX年XX月XX日

綜上所述，機動車交通事故責任糾紛要根據(jù)事故造成方行為，判定要承擔多大的責任。對于原判認定事實錯誤、適用法律錯誤、違反法定程序的都可以上訴。當事人對此有上權(quán)。以上就是本次律霸對于“機動車交通事故責任糾紛上訴狀是怎樣的?”這個問題的解答。如果您還有其他關(guān)于機動車事故方面的問題，可以咨詢律霸網(wǎng)站的律師，我們有專業(yè)的律師為您答疑解惑。