首頁(yè) > 法律常識(shí) > 醫(yī)療事故 > 醫(yī)療事故協(xié)議書怎么寫

醫(yī)療事故協(xié)議書怎么寫

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-11-24 · 811人看過(guò)

醫(yī)療事故協(xié)議書怎么寫

甲方：_______________?(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：_________________?(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：?　　年齡：?　　性別：?　　籍貫：?　　住?址：

身份證號(hào)：?　　　　　　住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、?甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三、?醫(yī)療事故原因：

四、?賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)：?　　　元;

2、誤工費(fèi)：?　　　元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：?　　　元;

4、陪護(hù)費(fèi)：?　　　元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：?　　　元;

6、殘疾用具費(fèi)：?　　　元;

7、喪葬費(fèi)：?　　　元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：?　　　元;

9、交通費(fèi)：?　　　元;

10、住宿費(fèi)：?　　　元;

11、精神損害撫慰金：?　　　元;

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：?　　　元(不超過(guò)2人)

合計(jì)：?　　　元

五、?賠償款給付時(shí)間：

六、?違約責(zé)任：

七、?其他

1、?出院處理：

2、?如為死亡患者，尸體處理：

3、?其他事項(xiàng)：

八、?上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：?　　　　　　　　　　　　乙方：

代理人：?　　　　　　　　　　　代理人：

日期：?年?月?日?　　　　　　　?日期：?年?月?日

見(jiàn)證人：

日期：?年?月?日

注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減。

以上內(nèi)容就是相關(guān)的回答，醫(yī)療事故的協(xié)議書，這個(gè)內(nèi)容主要包括了甲方乙方，這個(gè)乙方應(yīng)當(dāng)是屬于患者，然后按照相應(yīng)的條例規(guī)定來(lái)寫雙方涉及到的賠償費(fèi)用，這個(gè)最好還是進(jìn)行一個(gè)公證，如果您還有其他法律問(wèn)題的可以咨詢律霸網(wǎng)相關(guān)律師。

該內(nèi)容對(duì)我有幫助贊一個(gè)

登錄×

驗(yàn)證手機(jī)號(hào)

獲取驗(yàn)證碼

我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》

我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私，請(qǐng)放心輸入

為保證隱私安全，請(qǐng)輸入手機(jī)號(hào)碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。

提交

評(píng)論區(qū)

遇到法律問(wèn)題，直接發(fā)布咨詢

登錄后參于評(píng)論