醫療糾紛如何提出訴訟
醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中,一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失,造成實際損害后果,應當承擔違約責任或侵權責任,但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。以醫務人員存在過錯并導致患者人身損害為由直接提起民事訴訟。
因為醫療過錯侵權糾紛包括醫療事故賠償糾紛和其他醫療賠償糾紛。在醫學會出具屬于醫療事故結論后,可根據法官的釋明,將其訴訟請求變更為醫療事故賠償。若鑒定結論是不屬于醫療事故,可直接適用《民法通則》有關損害賠償的過錯責任進行賠償。若直接以醫療事故賠償糾紛提起訴訟,鑒定結論出現了不屬于醫療事故時,醫療機構將不承擔賠償責任。
要注意的是,患方因醫療侵權損害賠償糾紛起訴到法院,患方不必申請醫療事故技術鑒定,這是醫療機構的事情。因為醫療機構必須通過申請醫療鑒定來證明其不存在醫療差錯以及醫療行為和損害結果之間不存在因果關系,否則醫療機構將承擔舉證不能的不利后果,甚至敗訴。
醫療糾紛如何進行舉證
最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》第四條第一款第(八)項規定,“因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任”。由此,法院審理醫療侵權損害賠償糾紛案件實行醫療機構舉證責任倒置,因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任
雖然法律規定醫療機構承擔舉證倒置責任,但是患方切勿以為自己就不需要承擔任何舉證責任。患方需要證明存在醫療侵權損害基本事實,包括以下內容:
1、證明醫療關系的成立(首要舉證責任):病歷和收費單據是證明醫療關系存在的最重要、最直接的證據,患方需要保存好病歷和收費單據等;
2、證明損害結果的存在:一般是醫療病歷寫明的損害結果,對于造成殘疾的還需要委托人身傷殘等級鑒定并提交傷殘鑒定報告;
3、證明所主張的賠償項目的合理性及具體數額。另外,根據“持有證據的人負有提交證據的義務”規則,患方有向法院或者鑒定機構提交未建立門診檔案的門診病歷義務。
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