醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重損害就珍人身體健康的行為。
1.本罪主體必須是醫(yī)務(wù)人員,即直接從事診療護理事務(wù)的人員,包括國家、集體醫(yī)療單位的醫(yī)生、護士、藥劑人員,以及經(jīng)主管部門批準(zhǔn)開業(yè)的個體行醫(yī)人員。醫(yī)療責(zé)任事故,應(yīng)是在診療護理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失而造成的事故。由于診療護理工作是群體性的活動,構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,還應(yīng)包括從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等人員。
2.本罪客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重損害就診人身體健康。嚴(yán)重不負責(zé)任,是指醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中,違反診療護理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程(這些可以是成文的,也可以是約定俗成在實踐中應(yīng)當(dāng)遵循的),不履行或者不正確履行診療護理職責(zé),料b大意,馬虎草率。行為既可以是作為,也可以是刁;作為,前者如護理人員打錯針、發(fā)錯藥,后者如值班醫(yī)生擅離職守。行為造成就診人死亡或者嚴(yán)重損害就診人身體健康的,才成立本罪。《醫(yī)療事故處理辦法》第2條規(guī)定:“醫(yī)療事故,是指在診療護理中,因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。”對嚴(yán)重損害就診人身體健康的認定,可以參照這一規(guī)定。此外,對于在胸腔、腹腔、盆腔、顱內(nèi)及深部組織遺留紗布、器械等異物的,開錯手術(shù)部位,造成較大創(chuàng)傷的,或者造成嚴(yán)重毀容以及其他嚴(yán)重后果的,可認定為醫(yī)療事故。但反應(yīng)輕微,或體內(nèi)遺留的異物微小,不需再行手術(shù),或異物被及時發(fā)現(xiàn)、取出,無明顯不良后果者,不能認定為醫(yī)療事故。
3.本罪主觀上只能出于過失,即應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生就 診人死亡或者嚴(yán)重損害就診人身體健康的結(jié)果,因為疏忽大意而沒有預(yù)見或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免。疏忽大意的過失常常具體表現(xiàn)為,在醫(yī)療事故的發(fā)生中,根據(jù)行為人相應(yīng)職稱和崗位責(zé)任制要求,應(yīng)當(dāng)預(yù)見到和可以預(yù)見到自己的行為可能造成對病員的危害結(jié)果,因為疏忽大意而未能預(yù)見到,或?qū)τ谖:ΣT生命、健康的不當(dāng)做法,應(yīng)當(dāng)做到有效的防范,因為疏忽大意而未能做到,致使危害結(jié)果發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責(zé),對危重病員推諉、拒治;對病史采集、病員檢查、處理漫不經(jīng)心,馬虎草率;或擅離職守;或遇到不能勝任的技術(shù)操作,既不請示,也不請人幫助,一味蠻干;或擅自做無指征和有禁忌癥的手術(shù)和檢查等,而造成了對病員的危害結(jié)果。過于自信過失一般表現(xiàn)為,行為人雖然預(yù)見到自己的行為可能給病員導(dǎo)致危害結(jié)果,但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗或有利的客觀條件能夠避免,因而導(dǎo)致了判斷上和行為上的失誤,導(dǎo)致發(fā)生危害結(jié)果。故意致人死亡的,視性質(zhì)與情節(jié)成立故意殺人等罪。
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