試點(diǎn)
將補(bǔ)貼提至生育費(fèi)用的80%
記者從長(zhǎng)春市人力資源和社會(huì)保障局了解到,長(zhǎng)春市自今年1月1日起,在全國(guó)率先將參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的女居民生育醫(yī)療費(fèi)用,納入到居民醫(yī)保基金支付范圍。
截至目前,共有1365名參保居民享受了生育定額補(bǔ)貼政策,居民醫(yī)保基金共支出81.3萬(wàn)元,平均每人補(bǔ)貼596元,減輕生育居民個(gè)人的負(fù)擔(dān)。
今年8月,長(zhǎng)春市被國(guó)家確定為居民生育保險(xiǎn)首批7個(gè)試點(diǎn)城市之一。按照國(guó)家和省有關(guān)要求,長(zhǎng)春市近期出臺(tái)了《長(zhǎng)春市城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施方案》,通過(guò)市區(qū)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼,建立居民生育補(bǔ)貼基金,對(duì)居民生育醫(yī)療費(fèi)用給與二次補(bǔ)貼,進(jìn)一步減輕居民生育的負(fù)擔(dān)。
試點(diǎn)的目標(biāo),是從2010年起,利用三年的時(shí)間,將居民生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高到平均生育費(fèi)用總額的80%左右,此方案將于2010年1月1日實(shí)施。
建立城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼基金,由長(zhǎng)春市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政各承擔(dān)50%,2010年參保居民人均補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為5元,以后根據(jù)居民生育醫(yī)療費(fèi)用支出情況定期調(diào)整。專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼基金納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理,不記征稅、費(fèi)。
政策
參保女性生育有兩項(xiàng)補(bǔ)貼
長(zhǎng)春市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,都可以依照本方案規(guī)定,享受居民生育保險(xiǎn)待遇。
2010年1月1日起,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),只要符合計(jì)劃生育規(guī)定,生孩子時(shí)享受的待遇分兩次進(jìn)行補(bǔ)貼。
參保居民經(jīng)批準(zhǔn)后在異地生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參照在本市生育的相應(yīng)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)支付。
算賬
明年最多享生育補(bǔ)貼1200元
聽(tīng)到生育將有兩項(xiàng)補(bǔ)貼,長(zhǎng)春市民呂女士非常高興,因?yàn)樗膶殞氄敲髂?月份出生。
她只需要一年交200元保險(xiǎn)費(fèi)用,如果生寶寶時(shí)是剖腹產(chǎn),并選擇在區(qū)級(jí)醫(yī)院生孩子,按規(guī)定,可享受700元的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼待遇。另外,她還可以獲得500元的生育專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼。也就是說(shuō),她最多可以享受1200元錢(qián)的補(bǔ)貼。
提示
四種情形生育費(fèi)用不予支付
居民生育保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥費(fèi),因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
有下列情形之一,發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不予支付:
(1)違反人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)及生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的;
(2)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療和服務(wù)設(shè)施規(guī)定范圍的;
(3)未經(jīng)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在本市非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
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