???? 第九十二條????保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:
????(一)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
????(二)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
????同一保險(xiǎn)人不得同時(shí)兼營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù);但是,經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核定,可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
????保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法核定。保險(xiǎn)公司只能在被核定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
????保險(xiǎn)公司不得兼營(yíng)本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù)。
????[釋義]????本條是對(duì)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍的規(guī)定。
????1.關(guān)于保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍
????這是本條第一款的內(nèi)容,主要包括保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分類、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)種類、人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)種類三個(gè)方面。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在我國(guó)保險(xiǎn)法上分為兩個(gè)基本類別,即財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)兩大類。兩種不同類別的保險(xiǎn),在性質(zhì)上、形式上、享有權(quán)利承擔(dān)責(zé)任的內(nèi)容上,都具有各自的特點(diǎn)。我國(guó)保險(xiǎn)法根據(jù)保險(xiǎn)對(duì)象的不同,劃分保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的基本類別,是一種比較科學(xué)合理的方法,它有利于規(guī)范保險(xiǎn)活動(dòng),發(fā)展保險(xiǎn)事業(yè)。
????財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是指保險(xiǎn)公司以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)對(duì)象的業(yè)務(wù)。這里的財(cái)產(chǎn)既包括有形的財(cái)產(chǎn),也包括無形的財(cái)產(chǎn),前者如房屋、汽車、商品等,后者如財(cái)產(chǎn)權(quán)利、財(cái)產(chǎn)責(zé)任、預(yù)期收益等。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),以財(cái)產(chǎn)及其利益作為保險(xiǎn)對(duì)象,由投保人交付保險(xiǎn)費(fèi),形成保險(xiǎn)基金,當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)及其利益在保險(xiǎn)事故中遭受損失時(shí),由保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)作為保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的兩大基本類別之一,還可以進(jìn)行細(xì)分,本條列舉了以下三類:
????(1)財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。是指保險(xiǎn)公司以有形財(cái)產(chǎn)為保險(xiǎn)標(biāo)的而從事的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的特點(diǎn)在于,投保人按照約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),在被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故而受到損失時(shí),保險(xiǎn)公司按照約定向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)賠償金。
????(2)責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。是指保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)對(duì)第三人承擔(dān)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的而從事的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的特點(diǎn)在于,投保人按照約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),在被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三人承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí),由保險(xiǎn)公司按照約定向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)賠償金。
????(3)信用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。是指保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的信用或者履約能力提供擔(dān)保而從事的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。信用保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的特點(diǎn)在于,投保人按照約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),在被保險(xiǎn)人不能償付其支付款項(xiàng)的義務(wù)時(shí),由保險(xiǎn)公司按照約定對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任。
????人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),在本條劃分為人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)以及意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。本條列舉了以下三類:
????(1)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)死亡、殘廢或者在保險(xiǎn)期限屆滿時(shí)仍生存作為給付保險(xiǎn)金條件而從事的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)又可以具體劃分為死亡保險(xiǎn)、生存保險(xiǎn)、生死兩全保險(xiǎn)、簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)、年金保險(xiǎn)業(yè)務(wù)等。人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的為被保險(xiǎn)人的壽命,或者為被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,或者為被保險(xiǎn)人的生存,或者為被保險(xiǎn)人的死亡和生存二者。開展人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的期間一般較長(zhǎng),保險(xiǎn)公司承擔(dān)的給付保險(xiǎn)金的責(zé)任期間相應(yīng)較長(zhǎng),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)留存足夠的人壽保險(xiǎn)準(zhǔn)備金。
????(2)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)又稱為疾病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生疾病、分娩或由此引起的殘廢、死亡承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任而開展的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為綜合性保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司不僅承保被保險(xiǎn)人的疾病和因疾病致殘的風(fēng)險(xiǎn),而且承保被保險(xiǎn)人因病死亡風(fēng)險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)是有待發(fā)展的新型保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。健康保險(xiǎn)具有綜合附加險(xiǎn)和短期險(xiǎn)的特征,國(guó)外有的將其稱為“第三領(lǐng)域”的保險(xiǎn),允許財(cái)險(xiǎn)公司開展這方面的業(yè)務(wù)。
????(3)意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人遭受的意外傷害或者因意外傷害致殘、死亡承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任而開展的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù),可以具體分為一般意外傷害保險(xiǎn)、旅客意外傷害保險(xiǎn)和職業(yè)傷害保險(xiǎn)等三大類業(yè)務(wù)。意外傷害保險(xiǎn)既可以作為財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)中的附加險(xiǎn),也有短期險(xiǎn)的特征,也是所謂“第三領(lǐng)域”的保險(xiǎn)。
????2.關(guān)于保險(xiǎn)公司的分業(yè)經(jīng)營(yíng)
????分業(yè)經(jīng)營(yíng),就是保險(xiǎn)法所規(guī)定的同一保險(xiǎn)人不得同時(shí)兼營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),也就是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的兩大基本類別必須分開經(jīng)營(yíng)。其根本原因是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象不同,這兩種保險(xiǎn)業(yè)務(wù)各有其特點(diǎn),在承保的手續(xù)、訂立保險(xiǎn)合同的要求、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算的基礎(chǔ)、保險(xiǎn)金的賠付、保險(xiǎn)基金的管理方式以及公司的解散、清算等方面都有不少區(qū)別,因而,保險(xiǎn)公司的分業(yè)經(jīng)營(yíng)就有其必要性。保險(xiǎn)公司分業(yè)經(jīng)營(yíng),有利于提高保險(xiǎn)業(yè)務(wù)水平,維護(hù)保戶的合法權(quán)益,保證有相適應(yīng)的賠付能力。也有利于實(shí)行規(guī)范化經(jīng)營(yíng)、規(guī)范化管理,便于金融監(jiān)督管理部門進(jìn)行監(jiān)督。
????本條第二款中的同一保險(xiǎn)人,就是指一個(gè)具有法律資格的保險(xiǎn)公司,只能經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或者是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),而不能兩者都經(jīng)營(yíng)。在一個(gè)保險(xiǎn)公司中下設(shè)兩個(gè)經(jīng)營(yíng)部門分別經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是不符合分業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)定的。保險(xiǎn)公司設(shè)立分公司兼營(yíng)也是不允許的。
????此外,此次修改保險(xiǎn)法允許財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司兼營(yíng)健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),是從這兩種保險(xiǎn)具有雙重性質(zhì)出發(fā)來作規(guī)定的。
????3.關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍的核定
????保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍核定是本條第三款所規(guī)定的內(nèi)容,要求之一是保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核定,這要比一般公司確定經(jīng)營(yíng)范圍嚴(yán)格,一般公司經(jīng)營(yíng)范圍是由公司章程規(guī)定,依法登記;而保險(xiǎn)公司則必須向保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)申報(bào),經(jīng)過核定。要求之二是保險(xiǎn)公司應(yīng)依照保險(xiǎn)法核定業(yè)務(wù)范圍開展活動(dòng),不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和非人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得超范圍經(jīng)營(yíng)。
????4.不得兼營(yíng)本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù)
????本條第四款規(guī)定,保險(xiǎn)公司不得兼營(yíng)本法及其他法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù)。即保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)是法定的,本法有規(guī)定,或其他法律、行政法規(guī)規(guī)定有保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)的,可以進(jìn)行,除此之外的業(yè)務(wù)一律不得進(jìn)行。
????第九十三條????經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核定,保險(xiǎn)公司可以經(jīng)營(yíng)前條規(guī)定的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的下列再保險(xiǎn)業(yè)務(wù):
????(一)分出保險(xiǎn);
????(二)分入保險(xiǎn)。
????[釋義]????本條是對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的規(guī)定。
????再保險(xiǎn)是保險(xiǎn)人將其承擔(dān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),以分保的形式,部分轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)人來承擔(dān)。這樣,轉(zhuǎn)移出保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)人稱之為原保險(xiǎn)人,接受原保險(xiǎn)人所轉(zhuǎn)移的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)人被稱之為再保險(xiǎn)人。再保險(xiǎn)為保險(xiǎn)的保險(xiǎn),其作用在于減輕原保險(xiǎn)人的責(zé)任,使其經(jīng)營(yíng)增強(qiáng)穩(wěn)定性。
????再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)由兩部分組成,原保險(xiǎn)人將其部分保險(xiǎn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)公司,從原保險(xiǎn)人來說,稱之為分出保險(xiǎn);其他保險(xiǎn)公司接受原保險(xiǎn)人所轉(zhuǎn)移的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),從接受的這一方來說,稱之為分入保險(xiǎn)。原保險(xiǎn)人、再保險(xiǎn)人都是指保險(xiǎn)公司而言,再保險(xiǎn)分出人就是指原承保的保險(xiǎn)公司,再保險(xiǎn)接受人就是承擔(dān)分入保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司。
????保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),必須依法經(jīng)過保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門核定,未經(jīng)核定不得經(jīng)營(yíng)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。這也是對(duì)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)范圍的監(jiān)督管理的一項(xiàng)內(nèi)容,或者說是對(duì)其經(jīng)營(yíng)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的一項(xiàng)規(guī)范。保險(xiǎn)公司進(jìn)行分出保險(xiǎn)業(yè)務(wù)或者分入保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)、都應(yīng)依法進(jìn)行,并應(yīng)執(zhí)行保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定。
????第九十四條????保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保障被保險(xiǎn)人利益、保證償付能力的原則,提取各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金。
????保險(xiǎn)公司提取和結(jié)轉(zhuǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的具體辦法由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定。
????[釋義]????本條是對(duì)保險(xiǎn)公司提取各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金的規(guī)定。
????為了確保保險(xiǎn)公司的償付能力,保險(xiǎn)公司收取的保險(xiǎn)費(fèi),必須提取各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金。保險(xiǎn)公司的償付能力,在一定程度上依賴于保險(xiǎn)準(zhǔn)備金的提取。保險(xiǎn)準(zhǔn)備金是為了承擔(dān)未到期責(zé)任或者未決賠款等將來發(fā)生的責(zé)任而從保險(xiǎn)費(fèi)收入中提存的資金準(zhǔn)備基金,主要有未到期責(zé)任準(zhǔn)備金、未決賠款準(zhǔn)備金、壽險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金等。保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金從本質(zhì)上說,是依照保險(xiǎn)法所確定的一種資金準(zhǔn)備,它的作用在于保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任時(shí),有此項(xiàng)資金作為保證。保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金從保險(xiǎn)費(fèi)收入中提存,這項(xiàng)資金不能視其為保險(xiǎn)公司的營(yíng)業(yè)收入,而要看做是保險(xiǎn)公司的負(fù)債。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,最常見的是未到期責(zé)任準(zhǔn)備金,是指保險(xiǎn)公司為了承擔(dān)未了結(jié)的預(yù)期保險(xiǎn)責(zé)任而依照法律規(guī)定從保險(xiǎn)費(fèi)收入中提取的準(zhǔn)備資金。它是在會(huì)計(jì)年度決算時(shí),對(duì)未到期的保險(xiǎn)單,從保險(xiǎn)公司自留保險(xiǎn)費(fèi)中提存一定比例的一種資金準(zhǔn)備。這種資金準(zhǔn)備,根源于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度與會(huì)計(jì)年度的不一致,比如,投保人于八月二十日繳付一年的保險(xiǎn)費(fèi),則其中的四個(gè)多月屬于本會(huì)計(jì)年度,而還有七個(gè)多月是屬于下一個(gè)會(huì)計(jì)年度,這張保險(xiǎn)單在下一個(gè)會(huì)計(jì)年度的前七個(gè)多月是繼續(xù)有效的。因此,要在當(dāng)年收入的保險(xiǎn)費(fèi)中提存相應(yīng)的部分作為下一年度的保險(xiǎn)費(fèi)收入,使之成為對(duì)仍然有效的保險(xiǎn)單支付賠款的額外來源。對(duì)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照有效的人壽保險(xiǎn)單的全部?jī)糁堤崛垭U(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金,而且還可依規(guī)定扣除一定費(fèi)用。這是由于人壽保險(xiǎn)是一種長(zhǎng)期保險(xiǎn),它的責(zé)任不是按一、二個(gè)年度來計(jì)算即可終結(jié)的,因此,它的責(zé)任準(zhǔn)備金的提取是按照有效的人壽保險(xiǎn)單的全部?jī)糁?,也就是保險(xiǎn)公司在這部分業(yè)務(wù)中所收入的純保險(xiǎn)費(fèi)及利息,減去應(yīng)付的保險(xiǎn)金,扣除應(yīng)支付的費(fèi)用后,所結(jié)余的部分。壽險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金應(yīng)當(dāng)屬于被保險(xiǎn)人所有,是保險(xiǎn)公司履行今后給付保險(xiǎn)金義務(wù)的資金保證。
????在國(guó)外,根據(jù)保險(xiǎn)險(xiǎn)種的不同,責(zé)任準(zhǔn)備金的提取方法和標(biāo)準(zhǔn)有多種,如??1/2法、1/12法、1/24法等等,少數(shù)國(guó)家甚至規(guī)定保險(xiǎn)公司在簽單時(shí)一單一提責(zé)任準(zhǔn)備金。
????本條第二款還專門規(guī)定保險(xiǎn)公司提取和結(jié)轉(zhuǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的具體辦法由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定,這是一個(gè)授權(quán)性的條款。因?yàn)樵摍C(jī)構(gòu)監(jiān)管保險(xiǎn)公司,也了解保險(xiǎn)公司的具體業(yè)務(wù)情況,所以授予其責(zé)任準(zhǔn)備金提取具體辦法制定權(quán)。
????第九十五條????保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照已經(jīng)提出的保險(xiǎn)賠償或者給付金額,以及已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故但尚未提出的保險(xiǎn)賠償或者給付金額,提取未決賠款準(zhǔn)備金。
????[釋義]????本條是對(duì)未決賠款準(zhǔn)備金的規(guī)定。
????未決賠款準(zhǔn)備金是保險(xiǎn)準(zhǔn)備金的一種,是指保險(xiǎn)公司在會(huì)計(jì)年度決算時(shí),對(duì)上一個(gè)會(huì)計(jì)年度已發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)付而實(shí)際未付的賠償或者給付保險(xiǎn)金所作的資金準(zhǔn)備,即保險(xiǎn)公司從當(dāng)年收入的保險(xiǎn)費(fèi)中,提取出相應(yīng)的部分轉(zhuǎn)入下一個(gè)會(huì)計(jì)年度,作為已發(fā)生保險(xiǎn)事故而尚未賠付部分的資金來源。
????未決賠款準(zhǔn)備金提取的依據(jù),按照保險(xiǎn)法的規(guī)定包括兩個(gè)方面:一是已經(jīng)提出保險(xiǎn)賠償或者給付金額,而未予支付的;二是已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故但尚未提出保險(xiǎn)賠償或者給付金額的。這兩種情況,都是屬于已發(fā)生保險(xiǎn)事故,并都需要賠償或者給付保險(xiǎn)金。確定提取的數(shù)額可以有以下幾種不同的做法:一是根據(jù)已支出的賠付金額,它往往是已發(fā)生保險(xiǎn)事故并已確定賠付金額,但應(yīng)付而又未付;二是逐案進(jìn)行估算,這需要比較準(zhǔn)確地估算,它往往適用于損失較大的保險(xiǎn)事故;三是平均估算的辦法,它適用于一般的待決賠償或者給付保險(xiǎn)金的情況,往往由保險(xiǎn)公司根據(jù)有關(guān)的業(yè)務(wù)資料,計(jì)算出每個(gè)賠案的平均金額,然后據(jù)以提取未決賠款準(zhǔn)備金。上述幾種提取方法,總的要求是應(yīng)當(dāng)提取足夠的未決賠款準(zhǔn)備金,保護(hù)被保險(xiǎn)人的合法利益。
????第九十六條????除依照前二條規(guī)定提取準(zhǔn)備金外,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、行政法規(guī)及國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定提取公積金。
????[釋義]????本條是對(duì)保險(xiǎn)公司提取公積金的規(guī)定。
????保險(xiǎn)公司除了依照保險(xiǎn)法的規(guī)定提取各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金和未決賠款準(zhǔn)備金外,還必須依法提取公積金;如果國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還有規(guī)定的,也應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定提取公積金。
????關(guān)于保險(xiǎn)公司提取公積金,在保險(xiǎn)法和公司法中都作了規(guī)定。保險(xiǎn)公司是依據(jù)保險(xiǎn)法和公司法而設(shè)立的,有關(guān)保險(xiǎn)公司的組織和行為,保險(xiǎn)法未作規(guī)定的,適用公司法和其他法律、行政法規(guī)的規(guī)定。對(duì)于提取公積金,公司法作了如下的規(guī)定:公司分配當(dāng)年稅后利潤(rùn)時(shí),應(yīng)當(dāng)提取利潤(rùn)的百分之十列入公司法定公積金;公司法定公積金累計(jì)額為公司的注冊(cè)資本的百分之五十以上的,可不再提??;公司的法定公積金不足以彌補(bǔ)上一年度公司虧損的,在提取法定公積金之前,應(yīng)當(dāng)先用當(dāng)年利潤(rùn)彌補(bǔ)虧損;公司在從稅后利潤(rùn)中提取法定公積金后,經(jīng)
股東大會(huì)決議,可以提取任意公積金;股東大會(huì)或者董事會(huì)違反規(guī)定,在公司彌補(bǔ)虧損和提取法定公積金之前向股東分配利潤(rùn)的,必須將違反規(guī)定分配的利潤(rùn)退還公司;公司的公積金用于彌補(bǔ)公司的虧損,擴(kuò)大公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或者轉(zhuǎn)為增加公司資本。
????由上述規(guī)定可以看出,公積金是保險(xiǎn)公司不作為股利分配,而儲(chǔ)以備用的那部分凈利潤(rùn)。提取公積金的目的,在于積聚這部分資金,若保險(xiǎn)公司出現(xiàn)虧損時(shí),用以進(jìn)行彌補(bǔ),無虧損時(shí),則用以增強(qiáng)其償付能力,發(fā)展公司的經(jīng)營(yíng),提高該保險(xiǎn)公司的信譽(yù)。公積金是保險(xiǎn)公司的一種附加資本,它的增加也意味著公司財(cái)產(chǎn)的增加,所以對(duì)公司開展業(yè)務(wù)具有積極意義。
????需要說明的是,保險(xiǎn)公司所提取的公積金中,法定公積金的提取與提取比例由法律規(guī)定,具有強(qiáng)制性,不能由公司自行決定;任意公積金,則是由公司決定其是否提取和提取的比例,并非是強(qiáng)制的;當(dāng)然其設(shè)立也是有法律依據(jù)的,但公司的股東大會(huì)有決定權(quán);提取了任意公積金之后,其用途也應(yīng)按照法律規(guī)定,而不能理解為其是可以任意使用的。
????第九十七條????為了保障被保險(xiǎn)人的利益,支持保險(xiǎn)公司穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定提存保險(xiǎn)保障基金。
????保險(xiǎn)保障基金應(yīng)當(dāng)集中管理,統(tǒng)籌使用。
????保險(xiǎn)保障基金管理使用的具體辦法由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定。
????[釋義]????本條是對(duì)建立保險(xiǎn)保障基金及其管理使用的規(guī)定。
????保險(xiǎn)法考慮到保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)的性質(zhì)、保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的影響范圍和保險(xiǎn)事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的需要,在本條強(qiáng)調(diào)建立一項(xiàng)保險(xiǎn)保障制度,即提存保險(xiǎn)保障基金,并予以妥加管理和使用。
????建立保險(xiǎn)保障基金,首先是為了保障被保險(xiǎn)人的利益。這是由于保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)是有風(fēng)險(xiǎn)的,從整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)來說,這個(gè)行業(yè)的經(jīng)營(yíng)也是風(fēng)險(xiǎn)較大的。無論其中的哪一個(gè)保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)中遇到了風(fēng)險(xiǎn),受其影響最大的是其償付能力,也就是對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的能力。而設(shè)立保險(xiǎn)保障基金,是運(yùn)用保險(xiǎn)業(yè)的群體力量,分散保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn),盡量使其少影響或不影響保險(xiǎn)公司的償付能力,以維護(hù)被保險(xiǎn)人的利益。其次,是支持保險(xiǎn)公司穩(wěn)健經(jīng)營(yíng),即通過運(yùn)用由各個(gè)保險(xiǎn)公司集中起來的保險(xiǎn)保障基金,對(duì)經(jīng)營(yíng)或財(cái)務(wù)上發(fā)生困難的保險(xiǎn)公司予以支持。
????保險(xiǎn)保障基金的提存和使用,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)作出規(guī)定,這是保險(xiǎn)法所作的授權(quán),保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以規(guī)定具體的提存辦法。
????本條還強(qiáng)調(diào)了保險(xiǎn)保障基金應(yīng)當(dāng)集中管理、統(tǒng)籌使用的原則。因?yàn)橹挥屑胁拍馨l(fā)揮基金的力量,為有困難的保險(xiǎn)公司分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),否則,在力量分散的情況下,由各個(gè)保險(xiǎn)公司分別管理這項(xiàng)基金,實(shí)際上難以發(fā)揮保險(xiǎn)保障基金的作用。保險(xiǎn)保障基金的使用還必須是統(tǒng)一籌劃的,只有這樣才能使基金用于抵御經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),支持有困難的保險(xiǎn)公司。
????第九十八條????保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的最低償付能力,保險(xiǎn)公司的實(shí)際資產(chǎn)減去實(shí)際負(fù)債的差額不得低于保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)額;低于規(guī)定數(shù)額的,應(yīng)當(dāng)增加資本金,補(bǔ)足差額。
????[釋義]????本條是對(duì)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)具有最低償付能力的規(guī)定。
????保險(xiǎn)公司的償付能力是指保險(xiǎn)公司在承保之后,如遇有保險(xiǎn)事故,其承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的能力?;蛘哒f,保險(xiǎn)公司只有具備了所必需的最低償付能力,即在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中能夠履行其賠付保險(xiǎn)金的義務(wù),才可以依法存在和經(jīng)營(yíng)。
????保險(xiǎn)公司的償付能力強(qiáng)與弱或稱高與低,不能離開公司的經(jīng)營(yíng)規(guī)模一概而論,它是一個(gè)具體的要求,動(dòng)態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)。在一定的階段或一定的時(shí)間,保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)規(guī)模要有與之相適應(yīng)的最低償付能力。如果低于這個(gè)界限,公司必須采取措施加以補(bǔ)救,否則公司難以正常地經(jīng)營(yíng)下去,因?yàn)樗盐<暗奖槐kU(xiǎn)人的利益。
????保險(xiǎn)公司的償付能力,就是其償付債務(wù)的能力。本條規(guī)定保險(xiǎn)公司的實(shí)際資產(chǎn)減去實(shí)際負(fù)債的差額不得低于保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)額。實(shí)際負(fù)債是指真實(shí)的而不是虛假的負(fù)債數(shù)額;實(shí)際資產(chǎn)減去實(shí)際負(fù)債,應(yīng)當(dāng)存在一個(gè)余額,即資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)大于負(fù)債;這個(gè)余額還應(yīng)達(dá)到一定的數(shù)額,這個(gè)數(shù)額由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照保險(xiǎn)法的授權(quán)來確定,它實(shí)際上是一個(gè)控制保險(xiǎn)公司最低償付能力的指標(biāo),具有強(qiáng)制力。
????保險(xiǎn)公司達(dá)不到保險(xiǎn)公司最低償付能力控制指標(biāo)的,說明其實(shí)際資產(chǎn)不足,承擔(dān)賠付保險(xiǎn)責(zé)任的能力太低,因此其應(yīng)當(dāng)增加資本金,補(bǔ)足差額,使保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)數(shù)足以保持其最低的償付能力,得以正常地從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng),承擔(dān)對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
????第九十九條????經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi),不得超過其實(shí)有資本金加公積金總和的四倍。
????[釋義]????本條是對(duì)經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定。
????保險(xiǎn)公司的自留保險(xiǎn)費(fèi)確切地反映其保險(xiǎn)費(fèi)收入的實(shí)際情況,也反映其承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任的范圍,或者說是其承保額度的大小。將保險(xiǎn)公司當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)公司資本金和公積金之和進(jìn)行比較,并加強(qiáng)監(jiān)管,是比較明確和具體的。公司實(shí)有資本金反映公司自有財(cái)產(chǎn),公司的實(shí)收注冊(cè)資本、未分配利潤(rùn)、資產(chǎn)重估增值等方面的實(shí)有存量;公司的公積金包括法定公積金、任意公積金以及其他按規(guī)定列入公積金項(xiàng)目的財(cái)產(chǎn)。
????將保險(xiǎn)公司的資本與其自留保費(fèi)相比較,就是要求在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面,公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任與其實(shí)有資產(chǎn)保持一定比例,并保持必要的償付能力。或者反過來說,公司的資本如果是有限的,那么公司的承保額度也應(yīng)受到限制,不能超出其承保能力從事業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)。這種比例關(guān)系是必要的,本條對(duì)該具體比例作出了規(guī)定,即保險(xiǎn)公司當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi)不得超過公司實(shí)有資本金加公積金總和的四倍,這反映了中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)當(dāng)前的實(shí)際情況。
????第一百條????保險(xiǎn)公司對(duì)每一危險(xiǎn)單位,即對(duì)一次保險(xiǎn)事故可能造成的最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任,不得超過其實(shí)有資本金加公積金總和的百分之十;超過的部分,應(yīng)當(dāng)辦理再保險(xiǎn)。
????[釋義]????本條是對(duì)每一危險(xiǎn)單位的風(fēng)險(xiǎn)管理的規(guī)定。
????保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)來自不同方面,對(duì)每一危險(xiǎn)單位所形成的風(fēng)險(xiǎn)加以管理是一個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。對(duì)于危險(xiǎn)單位這個(gè)概念,在本條中是指一次保險(xiǎn)事故可能造成的最大損失所承擔(dān)的責(zé)任。
????比如,汽車保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)對(duì)象為車身損失,保險(xiǎn)金額為四十萬元。在一次保險(xiǎn)事故中車身被全部毀損,保險(xiǎn)公司所承擔(dān)的賠償責(zé)任為四十萬元。假設(shè)這個(gè)保險(xiǎn)公司的實(shí)有資本金加公積金之總和為二億四千萬元,則其對(duì)于這次保險(xiǎn)事故造成的損失是有能力承受的,不會(huì)引起公司的不穩(wěn)定。
????另一種情況是,在船舶保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)對(duì)象為內(nèi)河航行的船舶,保險(xiǎn)金額為四千萬元。而在一次保險(xiǎn)事故中,此船舶全部毀損,如果仍是前述保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任,因?yàn)槠渌r數(shù)額為四千萬元,占公司實(shí)有資本金加公積金總和的百分之十六點(diǎn)六,這將使公司遭受到很大的風(fēng)險(xiǎn)。如果這個(gè)公司還承保了類似的幾件業(yè)務(wù),那公司承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)就更大了,當(dāng)然也就會(huì)嚴(yán)重地危及公司的償付能力。因此,對(duì)這種情況必須進(jìn)行控制,強(qiáng)化管理。
????本條強(qiáng)調(diào),保險(xiǎn)公司對(duì)每一危險(xiǎn)單位承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任不得超過其實(shí)有資本金加公積金總和的百分之十,同時(shí),超過百分之十的部分應(yīng)辦理再保險(xiǎn),即原保險(xiǎn)人將其風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移于其他保險(xiǎn)人,由接受此項(xiàng)轉(zhuǎn)移的再保險(xiǎn)人分擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。通過再保險(xiǎn)分散保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),使其不至于因?yàn)樯贁?shù)幾起保險(xiǎn)業(yè)務(wù)而影響自己的穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)。這樣,通過法律的直接規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力作較為穩(wěn)妥的安排,顯示了再保險(xiǎn)的作用。本條通常是針對(duì)巨額保險(xiǎn)而言的,一般的、小額的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)形成不了影響保險(xiǎn)公司償付能力的壓力。
????第一百零一條????保險(xiǎn)公司對(duì)危險(xiǎn)單位的計(jì)算辦法和巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)安排計(jì)劃,應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。
????[釋義]????本條是對(duì)危險(xiǎn)單位的計(jì)算和巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)安排計(jì)劃應(yīng)報(bào)經(jīng)核準(zhǔn)的規(guī)定。
????保險(xiǎn)公司對(duì)危險(xiǎn)單位的計(jì)算應(yīng)當(dāng)有具體辦法,而不應(yīng)當(dāng)是任意確定的,此計(jì)算辦法要報(bào)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),方為有效。
????在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,要面對(duì)一些巨大的災(zāi)害,即人力難以抗拒的、無法有效控制的一些造成眾多人員傷亡或大量財(cái)產(chǎn)損失的自然災(zāi)害或
意外事故。比如:氣象氣候?yàn)?zāi)害中的大風(fēng)、暴雨、冰雹、寒潮、干旱、洪水等;地質(zhì)災(zāi)害中的地震、地裂等;地貌災(zāi)害中的泥石流、雪崩、滑坡等;生物災(zāi)害中的植物病蟲害、森林火災(zāi)、流行病等。對(duì)于這些巨大災(zāi)害所造成的巨大風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司如作出風(fēng)險(xiǎn)安排計(jì)劃,應(yīng)經(jīng)過保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。
????上述兩項(xiàng)均為保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中所需作出的一些管理辦法或安排計(jì)劃,由于其與公司經(jīng)營(yíng)關(guān)系重大,因此本條確定要依法經(jīng)過核準(zhǔn)。這是必要的管理措施。
????此外,巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)安排計(jì)劃往往要涉及多種保險(xiǎn),對(duì)其的承受能力也難以在小范圍內(nèi)求得平衡,且常常影響到廣大區(qū)域,保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算、災(zāi)害后果計(jì)算、自留額與再保險(xiǎn)比例都比較難以確定,是一項(xiàng)復(fù)雜的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),再加上其他的一些因素,比如要對(duì)巨災(zāi)進(jìn)行深入廣泛的研究、調(diào)查,進(jìn)一步的積累經(jīng)驗(yàn)等,因此,需要加以管理。
????第一百零二條????保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理再保險(xiǎn)。
????[釋義]????本條是對(duì)保險(xiǎn)公司按規(guī)定辦理再保險(xiǎn)的規(guī)定。
????再保險(xiǎn)的基本功能是保險(xiǎn)公司出于控制損失,穩(wěn)定業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng),擴(kuò)大承保能力,增加業(yè)務(wù)量,以改善經(jīng)營(yíng)的需要,而形成的一種對(duì)于保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)制。一般的做法是一個(gè)保險(xiǎn)公司將自己承保的業(yè)務(wù)或者說是承保的風(fēng)險(xiǎn),轉(zhuǎn)移一部分給另外的保險(xiǎn)公司。轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí),采取訂立合同的方式,由分出保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司向分入保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司支付再保險(xiǎn)費(fèi),分入業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司依照合同承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,分擔(dān)原保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)。這樣做的結(jié)果,就是把許多保險(xiǎn)公司的承保能力集合了起來,集聚了更大量的保險(xiǎn)基金,以其為基礎(chǔ)擴(kuò)大了承保能力。這實(shí)際上也就是將某一種保險(xiǎn)公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任加以適當(dāng)?shù)姆稚ⅲ贡槐kU(xiǎn)人的利益更有保障,保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)更趨穩(wěn)定。這種分散保險(xiǎn)責(zé)任,共同擔(dān)負(fù)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制的實(shí)行,可以有不同的方式,有的是出于自愿協(xié)商而
達(dá)成協(xié)議,有的是一種業(yè)務(wù)的聯(lián)合,還有就是法定的方式。
????原保險(xiǎn)法規(guī)定,除人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)外,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)將其承保的每筆保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的百分之二十按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理再保險(xiǎn)。由于我國(guó)業(yè)已加入WTO,在加入時(shí)對(duì)WTO成員國(guó)作出了承諾。按我國(guó)加入WTO議定書附件9“中華人民共和國(guó)服務(wù)貿(mào)易具體承諾減讓表”第二條最惠國(guó)豁免清單7中金融服務(wù)的內(nèi)容:自加入時(shí)起要求就非壽險(xiǎn)、個(gè)人事故和健康險(xiǎn)的基本風(fēng)險(xiǎn)的所有業(yè)務(wù)向一家指定的中國(guó)再保險(xiǎn)公司進(jìn)行百分之二十的分保;加入后一年,分保比例應(yīng)為百分之十五;加入后兩年,分保比例應(yīng)為百分之十;加入后三年,分保比例應(yīng)為百分之五,加入后四年,不要求任何強(qiáng)制分保。因此,保險(xiǎn)法在修改的時(shí)候就刪去了有關(guān)法定分保比例的要求。今后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理再保險(xiǎn)。
????第一百零三條????保險(xiǎn)公司需要辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先向中國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司辦理。
????[釋義]????本條是對(duì)再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)優(yōu)先向中國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司辦理的規(guī)定。
????保險(xiǎn)公司辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)的,除法律或者行政法規(guī)不允許向境外保險(xiǎn)公司辦理的以外,保險(xiǎn)公司可以向我國(guó)境外的保險(xiǎn)公司辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)。為了維護(hù)我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展,切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)公司的再保險(xiǎn)利益,并加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理,有必要實(shí)行再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)優(yōu)先向中國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司辦理的制度。
????按照本條的規(guī)定和《
保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第八十八條的規(guī)定,保險(xiǎn)公司需要辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)的,應(yīng)優(yōu)先向中華人民共和國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司辦理;但境外保險(xiǎn)公司分保條件明顯優(yōu)惠的,可向境外保險(xiǎn)公司辦理。在同等條件下,再保險(xiǎn)分入公司應(yīng)優(yōu)先接受境內(nèi)保險(xiǎn)公司的分出業(yè)務(wù);再保險(xiǎn)分入公司接受的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)需要辦理轉(zhuǎn)分保時(shí),應(yīng)優(yōu)先向境內(nèi)的保險(xiǎn)公司辦理。《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》同時(shí)還規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)于每年11月1日以前將下一年度的分保方案報(bào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn);分保方案如需調(diào)整,必須報(bào)經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)。保險(xiǎn)公司的分保方案應(yīng)包括合同分保,保費(fèi)自留額及臨時(shí)分保方案等內(nèi)容。為了更好地維護(hù)本國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng),保護(hù)本國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)的利益。保險(xiǎn)法還規(guī)定:“保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)有權(quán)限制或者禁止保險(xiǎn)公司向中國(guó)境外的保險(xiǎn)公司辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)或者接受中國(guó)境外再保險(xiǎn)分入業(yè)務(wù)?!?br/>????此外,所謂中國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司,既包括依本法成立的股份有限保險(xiǎn)公司、國(guó)有獨(dú)資保險(xiǎn)公司,也包括依法成立的中外合資保險(xiǎn)公司、外資獨(dú)資保險(xiǎn)公司、外國(guó)保險(xiǎn)公司分公司等。
????第一百零四條????保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)有權(quán)限制或者禁止保險(xiǎn)公司向中國(guó)境外的保險(xiǎn)公司辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)或者接受中國(guó)境外再保險(xiǎn)分入業(yè)務(wù)。
????[釋義]????本條是對(duì)國(guó)際再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的限制或禁止的規(guī)定。
????再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不僅是一個(gè)國(guó)家的國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),而且是一個(gè)具有國(guó)際性的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。目前在世界范圍內(nèi)已經(jīng)形成了國(guó)際性再保險(xiǎn)市場(chǎng)。我國(guó)的許多再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),都直接或間接地借助于國(guó)際再保險(xiǎn)市場(chǎng)。盡管本法有規(guī)定,保險(xiǎn)公司需要辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先向中國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司辦理,但是由于國(guó)際再保險(xiǎn)市場(chǎng)和國(guó)內(nèi)再保險(xiǎn)市場(chǎng)處于不同的發(fā)展水平,辦理再保險(xiǎn)的各項(xiàng)條件并不能總是完全相同,再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)優(yōu)先分出給我國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司,并不是總能達(dá)到目標(biāo)。
????保險(xiǎn)公司向我國(guó)境外分出保險(xiǎn)業(yè)務(wù),在一定程度上會(huì)對(duì)我國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展和公平競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生影響;特別是向境外保險(xiǎn)公司分出保險(xiǎn)業(yè)務(wù),對(duì)我國(guó)外匯儲(chǔ)備以及金融市場(chǎng)的運(yùn)作,不可避免地有一定的影響。而保險(xiǎn)公司分入再保險(xiǎn),自然就承擔(dān)了分出保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)責(zé)任,該保險(xiǎn)責(zé)任的損失發(fā)生概率的計(jì)算的準(zhǔn)確性,又直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的償付能力的穩(wěn)定性,所以,我國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司分入我國(guó)境外的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力也會(huì)產(chǎn)生直接的影響。
????本條規(guī)定,不論是在保險(xiǎn)公司辦理國(guó)際再保險(xiǎn)過程之前、之中或之后,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)都有權(quán)限制或者禁止保險(xiǎn)公司向中國(guó)境外的保險(xiǎn)公司辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)或者接受中國(guó)境外再保險(xiǎn)分入業(yè)務(wù)。本法在相關(guān)條文中還規(guī)定,保險(xiǎn)公司違反保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的限制或者禁止性規(guī)定,辦理國(guó)際再保險(xiǎn)分入或者分出業(yè)務(wù)的,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以責(zé)令該保險(xiǎn)公司限期改正;該保險(xiǎn)公司在限期內(nèi)沒有改正的,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以對(duì)該保險(xiǎn)公司進(jìn)行整頓;除此以外,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)還可以依法對(duì)該保險(xiǎn)公司處以罰款;該保險(xiǎn)公司違反規(guī)定從事國(guó)際再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),情節(jié)嚴(yán)重的,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù),或者吊銷經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
????第一百零五條????保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用必須穩(wěn)健,遵循安全性原則,并保證資產(chǎn)的保值增值。
????保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用,限于在銀行存款、買賣政府債券、金融債券和國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式。
????保險(xiǎn)公司的資金不得用于設(shè)立證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu),不得用于設(shè)立保險(xiǎn)業(yè)以外的企業(yè)。
????保險(xiǎn)公司運(yùn)用的資金和具體項(xiàng)目的資金占其資金總額的具體比例,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定。
????[釋義]????本條是對(duì)保險(xiǎn)資金運(yùn)用的規(guī)定。
????一、保險(xiǎn)資金運(yùn)用是指保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)過程中,將保險(xiǎn)資金部分地用于投資,使保險(xiǎn)資金得到增值的業(yè)務(wù)活動(dòng)。在保險(xiǎn)法實(shí)施之前,保險(xiǎn)公司的資金可以用于
發(fā)放貸款、投資房地產(chǎn)、買賣股票等多種形式,又沒有相應(yīng)的監(jiān)管措施,導(dǎo)致許多投資收不回來,不良資產(chǎn)比例很高。1995年制定保險(xiǎn)法時(shí),對(duì)保險(xiǎn)公司資金的運(yùn)用實(shí)行嚴(yán)格限制,只允許用于在銀行存款、買賣政府債券、金融債券和國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式,并禁止用于設(shè)立證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)和向企業(yè)投資。這對(duì)于解決保險(xiǎn)資金運(yùn)用的混亂現(xiàn)象,防范金融風(fēng)險(xiǎn),起到了重要作用。在這次修改保險(xiǎn)法的過程中,一種意見認(rèn)為,隨著我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展,保險(xiǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,保險(xiǎn)公司的承保利潤(rùn)逐步降低,保險(xiǎn)資金的投資回報(bào)將成為保險(xiǎn)公司利潤(rùn)的一個(gè)主要來源。從發(fā)達(dá)國(guó)家的情況來看,其保險(xiǎn)資金一般都允許用于投資不動(dòng)產(chǎn)、銀行存款、買賣有價(jià)證券、貸款以及投資保險(xiǎn)相關(guān)事業(yè)。因此,隨著我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的逐步成熟和資本市場(chǎng)的發(fā)展,同時(shí)為了適應(yīng)保險(xiǎn)業(yè)對(duì)外開放的需要,這次修改保險(xiǎn)法可以考慮進(jìn)一步拓寬保險(xiǎn)資金運(yùn)用渠道,允許保險(xiǎn)資金用于銀行存款、投資不動(dòng)產(chǎn)、買賣有價(jià)證券、貸款、投資保險(xiǎn)相關(guān)事業(yè)以及國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式,保險(xiǎn)資金運(yùn)用的具體比例由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定。另一種意見認(rèn)為,保險(xiǎn)公司的資金主要由廣大投保人交納的保費(fèi)組成,其運(yùn)用不僅與保險(xiǎn)公司的收益有關(guān),更與社會(huì)公眾的利益密切相關(guān)。由于目前我國(guó)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)體制改革正逐步深化,資本市場(chǎng)仍不成熟,保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)管理水平和監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力還有待提高,因此,保險(xiǎn)資金在運(yùn)用過程中一定要遵循安全性原則,同時(shí)兼顧效益性和流動(dòng)性原則。因此仍需要在法律上對(duì)保險(xiǎn)資金的運(yùn)用形式作出必要的限制,特別是要限制保險(xiǎn)資金直接投資設(shè)立企業(yè),這一限制也是符合國(guó)際通行規(guī)則的。
????這次修改保險(xiǎn)法,將原保險(xiǎn)法第一百零四條第三款關(guān)于“保險(xiǎn)公司的資金不得用于設(shè)立證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)和向企業(yè)投資”的規(guī)定,修改為“保險(xiǎn)公司的資金不得用于設(shè)立證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu),不得用于設(shè)立保險(xiǎn)業(yè)以外的企業(yè)”。這一修改將不影響國(guó)務(wù)院規(guī)定保險(xiǎn)資金可用于在資本市場(chǎng)上進(jìn)行投資。
????二、保險(xiǎn)資金運(yùn)用的原則。
????保險(xiǎn)公司的資金包括業(yè)主權(quán)益及各種責(zé)任準(zhǔn)備金。業(yè)主權(quán)益,包括保險(xiǎn)公司的資本金、公積金及未分配盈余等,屬于保險(xiǎn)公司的自有資金;各種責(zé)任準(zhǔn)備金是為了保證保險(xiǎn)公司的償付能力而由保險(xiǎn)公司按照規(guī)定提取的以備給付保險(xiǎn)金、履行賠償義務(wù)的資金,屬于保險(xiǎn)公司的負(fù)債。保險(xiǎn)資金如何運(yùn)用關(guān)系到保險(xiǎn)業(yè)的生存和發(fā)展,關(guān)系到被保險(xiǎn)人的權(quán)益,甚至社會(huì)的安定。因此,應(yīng)當(dāng)在法律上對(duì)保險(xiǎn)資金的運(yùn)用的原則作出規(guī)定。根據(jù)本條規(guī)定,保險(xiǎn)資金的運(yùn)用應(yīng)當(dāng)遵循以下四項(xiàng)基本原則:
????1.安全性原則。保險(xiǎn)公司是向社會(huì)公眾提供保險(xiǎn)商業(yè)服務(wù)的機(jī)構(gòu),其商業(yè)性決定其開展業(yè)務(wù)的主要目標(biāo)是追求利潤(rùn)最大化。為防止保險(xiǎn)公司在追求利潤(rùn)最大化的同時(shí)而形成的投資風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用首先應(yīng)當(dāng)保證其資金的安全,注意防范和分散風(fēng)險(xiǎn),避免受到損失。
????2.效益性原則。效益性原則要求保險(xiǎn)資金的運(yùn)用要有效益,在保值的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)增值。
????3.穩(wěn)健性原則。保險(xiǎn)資金的運(yùn)用既要保證安全,又要實(shí)現(xiàn)一定的效益,因此需要在資金運(yùn)用過程中謹(jǐn)慎操作,穩(wěn)健運(yùn)營(yíng),注意防范和分散風(fēng)險(xiǎn),追求合理的投資回報(bào)。
????4.流動(dòng)性原則。這項(xiàng)原則未在本條條文中明確作出規(guī)定,但是體現(xiàn)在相關(guān)的內(nèi)容中。所謂流動(dòng)性原則,是指保險(xiǎn)資金在運(yùn)用過程中所作的投資,應(yīng)當(dāng)能夠及時(shí)、方便變現(xiàn),以及時(shí)履行保險(xiǎn)責(zé)任。
????保險(xiǎn)資金運(yùn)用的這幾項(xiàng)基本原則不是孤立的,而是互相聯(lián)系的。保險(xiǎn)資金在運(yùn)用過程中應(yīng)當(dāng)同時(shí)兼顧上述原則,統(tǒng)籌安排,選擇最佳投資組合,實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)資金的保值增值。
????三、保險(xiǎn)公司資金運(yùn)用形式。
????本條對(duì)保險(xiǎn)公司資金運(yùn)用形式作了比較明確的規(guī)定,同時(shí)又有一定的靈活性,不僅規(guī)定了保險(xiǎn)資金可以運(yùn)用的形式,還規(guī)定了禁止投資的領(lǐng)域。根據(jù)本條的規(guī)定,保險(xiǎn)公司的資金有以下幾種運(yùn)用形式:
????1.用于在銀行存款。保險(xiǎn)公司的資金用于在銀行存款,風(fēng)險(xiǎn)較小,安全性好,可以獲得較為固定的收入,可以及時(shí)提取并用于支付保險(xiǎn)金,是保險(xiǎn)公司資金最常用的運(yùn)用形式。
????2.用于買賣政府債券、金融債券。政府債券又稱國(guó)債,是政府根據(jù)財(cái)政需要,以發(fā)行債券的形式舉措債務(wù),
債務(wù)人是國(guó)家。與其他債券相比,政府債券由國(guó)家信用擔(dān)保,風(fēng)險(xiǎn)較低,且我國(guó)政府債券的收益率也較高,因此是保險(xiǎn)公司較為理想的投資對(duì)象。金融債券是由銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)為籌措資金而向
債權(quán)人發(fā)行的債券。在我國(guó),金融債券的信用可靠,有較好的安全性和流動(dòng)性,較適宜于保險(xiǎn)資金的投資。
????3.國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式。從國(guó)外立法來看,一般允許的保險(xiǎn)資金的運(yùn)用形式較為廣泛,除用于銀行存款、買賣政府債券、金融債券外,還允許用于買賣公司股票、債券及其他有價(jià)證券、購買不動(dòng)產(chǎn)、貸款等投資領(lǐng)域。由于我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)體制正處于發(fā)展完善階段,保險(xiǎn)業(yè)及相關(guān)投資市場(chǎng)還很不成熟,保險(xiǎn)公司從事投資的經(jīng)驗(yàn)還較少,風(fēng)險(xiǎn)控制能力較弱。根據(jù)以上考慮,在制定保險(xiǎn)法時(shí)對(duì)保險(xiǎn)資金的運(yùn)用限制得較為嚴(yán)格。同時(shí),又授權(quán)國(guó)務(wù)院根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)及保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展?fàn)顩r,在時(shí)機(jī)成熟時(shí)決定保險(xiǎn)資金運(yùn)用的其他形式。近些年,國(guó)務(wù)院根據(jù)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的需要,已決定允許一定比例的保險(xiǎn)資金用于購買證券投資基金、同業(yè)短期拆借、購買指定的中央企業(yè)債券等資金運(yùn)用形式。
????此外,本條還規(guī)定,保險(xiǎn)公司的資金不得用于設(shè)立證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu),不得用于設(shè)立保險(xiǎn)業(yè)以外的企業(yè)。這表明,國(guó)務(wù)院在規(guī)定保險(xiǎn)資金的其他運(yùn)用形式時(shí),也不得允許保險(xiǎn)公司的資金直接投資設(shè)立一般企業(yè)。這是由于直接投資設(shè)立證券經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)和工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通運(yùn)輸、房地產(chǎn)、服務(wù)及其他類型的企業(yè),與保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)聯(lián)系性不強(qiáng),不屬于保險(xiǎn)公司擅長(zhǎng)的投資領(lǐng)域,通常也不易及時(shí)變現(xiàn),缺乏必要的流動(dòng)性,需要予以禁止。而保險(xiǎn)公司以其資金再投資于保險(xiǎn)業(yè),以拓展相關(guān)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是法律所允許的。
????四、保險(xiǎn)公司資金運(yùn)用的管理。
????為了保證保險(xiǎn)公司的償付能力,控制和分散保險(xiǎn)資金運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn),除了要對(duì)保險(xiǎn)資金的運(yùn)用形式作出法律上的限定外,還應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)公司運(yùn)用的資金和具體項(xiàng)目的資金實(shí)行必要的比例控制。對(duì)保險(xiǎn)資金的運(yùn)用實(shí)行比例控制,技術(shù)性較強(qiáng),同時(shí)需要根據(jù)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行必要調(diào)整,因此本條授權(quán)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定具體的比例。
????第一百零六條????保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:
????(一)欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人;
????(二)對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況;
????(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù);
????(四)承諾向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人給予保險(xiǎn)合同規(guī)定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益;
????(五)故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金。
????[釋義]????本條是對(duì)保險(xiǎn)公司及其工作人員的禁止行為的規(guī)定。
????保險(xiǎn)公司及其工作人員應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)
合同訂立、履行過程中恪守誠(chéng)實(shí)信用原則,依法向?qū)Ψ教峁┛赡苡绊憣?duì)方是否訂立合同及確定合同內(nèi)容的重要事實(shí),絕對(duì)信守保險(xiǎn)合同中的承諾。保險(xiǎn)公司及其工作人員不得違背誠(chéng)實(shí)信用原則,從事下列行為:
????1.欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人。保險(xiǎn)合同一般為保險(xiǎn)公司擬定的格式合同,保險(xiǎn)公司及其工作人員對(duì)其最為了解,保險(xiǎn)公司及其工作人員不得利用這一優(yōu)勢(shì),在保險(xiǎn)合同訂立及履行過程中,編造并向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供與保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容及其他事實(shí)不符的情況,給投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以錯(cuò)誤信息,使其在違背自己真實(shí)意志的情況下訂立保險(xiǎn)合同,或者接受保險(xiǎn)合同的額外義務(wù),或者接受有損其利益的保險(xiǎn)理賠。
????2.對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況。保險(xiǎn)公司及其工作人員應(yīng)當(dāng)遵守誠(chéng)實(shí)信用原則,切實(shí)履行本法規(guī)定的說明義務(wù),向投保人完整、如實(shí)說明與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,主要包括:保險(xiǎn)公司的責(zé)任及責(zé)任的免除、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)及其支付方式、保險(xiǎn)責(zé)任期間、保險(xiǎn)金額及其賠償或者給付辦法、違約責(zé)任及其處理等,不得故意隱瞞而不作說明。
????3.阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)。根據(jù)本法的有關(guān)規(guī)定,投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。由此可見,投保人是否履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于保險(xiǎn)
合同的效力、保險(xiǎn)人的責(zé)任以及投保人、被保險(xiǎn)人及受益人的利益具有重要影響。保險(xiǎn)公司及其工作人員不得利用這些規(guī)定,采取不正當(dāng)手段,阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),逃避或者減輕所應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任,損害投保人的利益。
????4.承諾向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人給予保險(xiǎn)合同規(guī)定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益。承諾向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人給予保險(xiǎn)合同規(guī)定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益,不僅可能誤導(dǎo)投保人,而且可能造成保險(xiǎn)公司之間的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),擾亂保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理秩序,應(yīng)當(dāng)予以禁止。
????5.故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金。這是一種嚴(yán)重的保險(xiǎn)違法行為,指的是保險(xiǎn)公司或者其工作人員為了騙取保險(xiǎn)金,利用職務(wù)上的便利,在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故沒有發(fā)生的情況下,編造保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故,并通過虛假理賠,將騙取的保險(xiǎn)金據(jù)為己有的行為。這一行為不僅損害保險(xiǎn)公司的利益,同時(shí)也損害了投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的利益,社會(huì)危害性很大,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止并依法予以查處。