一、防治工作現(xiàn)狀
30多年來(lái),在各級(jí)黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下;衛(wèi)生部門與有關(guān)部門密切協(xié)作,落實(shí)防病治病措施,地方病防治工作取得了顯著成績(jī)。
人間鼠疫疫情穩(wěn)定,近年僅發(fā)生少數(shù)病人,基本控制了東北、東南沿海疫區(qū)鼠間鼠疫流行。血吸蟲病已有162個(gè)縣和112個(gè)縣,分別達(dá)到基本消滅和消滅的標(biāo)準(zhǔn)。消滅釘螺面積111億平方米,治愈病人1120多萬(wàn)人。地方性甲狀腺腫病區(qū)碘鹽普及率已達(dá)87.3%,治愈病人2200多萬(wàn),已有14個(gè)?。▍^(qū)、市)達(dá)到基本控制標(biāo)準(zhǔn)。完成改水降氟工程1萬(wàn)多處,近1000萬(wàn)人解除了高氟水的危害。人間布氏菌病發(fā)病率下降到十萬(wàn)分之0.05,50%的疫區(qū)縣達(dá)到基本控制標(biāo)準(zhǔn)。急型、亞急型克山病的發(fā)病率和死亡率降至歷史最低水平。多數(shù)大骨節(jié)病區(qū)病情基本穩(wěn)定。瘧疾年發(fā)病已降至50余萬(wàn)人,有2120個(gè)縣(市)發(fā)病率控制在萬(wàn)分之1以下。絲蟲病在全國(guó)有660個(gè)縣達(dá)到基本消滅指標(biāo),4個(gè)?。▍^(qū)、市)實(shí)現(xiàn)了基本消滅絲蟲病。麻風(fēng)病發(fā)病率不斷減少,患病率不斷下降。一些地區(qū)對(duì)性病,肝、肺吸蟲;包、囊蟲病,已經(jīng)開(kāi)始查治。
科學(xué)研究取得了一些新進(jìn)展,永壽縣大骨節(jié)病科學(xué)考察獲得了可喜成果。地方病研究共獲得國(guó)家科技成果獎(jiǎng)16項(xiàng),部級(jí)42項(xiàng),并獲得1項(xiàng)國(guó)際“克勞斯·施瓦茲”獎(jiǎng)。
目前地方病的病情仍然較重,有現(xiàn)癥?。叮埃埃岸嗳f(wàn)。鼠間鼠疫還在西北、西南和
內(nèi)蒙古地區(qū)流行;血吸蟲病江
湖州灘地區(qū)流行尚未得到有效地控制,急性感染在局部地區(qū)仍成批發(fā)生;在碘防治措施落實(shí)不好的地區(qū),新發(fā)大批地甲病人;畜間布氏菌病還有局部暴發(fā)流行;100多萬(wàn)氟骨癥病人喪失勞動(dòng)力;西南地區(qū)的亞急型克山病和一些地區(qū)的大骨節(jié)病仍處于活躍狀態(tài);抗性惡性瘧流行范圍有所擴(kuò)大;500多萬(wàn)現(xiàn)癥絲蟲病人還未治愈;肝、肺吸蟲病,包、囊蟲病,鉤蟲病也威脅著人民的健康;性病在部分城市和地區(qū)有擴(kuò)大趨勢(shì)。專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)差,防病經(jīng)費(fèi)缺乏,與防治任務(wù)很不適應(yīng)。
二、計(jì)劃任務(wù)和指標(biāo)
?。ㄒ唬┯?jì)劃總?cè)蝿?wù)
“七五”期間,地方病防治工作總的任務(wù)是,根據(jù)全國(guó)黨代會(huì)所確定的方針,按照國(guó)家和衛(wèi)生部制定的“七五”計(jì)劃要求,進(jìn)一步做好地方病防治工作。因地制宜地落實(shí)防病治病措施,鞏固防治成果,努力降低各種疾病的發(fā)病率和死亡率,提高科學(xué)研究水平,為90年代地方病防治事業(yè)的迅速發(fā)展打下基礎(chǔ)。
?。ǘ┲饕?jì)劃指標(biāo)
(1)防病治病
鼠疫:力爭(zhēng)控制人間鼠疫發(fā)生,防止暴發(fā)流行,基本控制人口稠密地區(qū)鼠間鼠疫流行。東北三省和內(nèi)蒙古東部地區(qū),85%以上的疫源縣達(dá)到穩(wěn)定控制和基本控制標(biāo)準(zhǔn)。基本查清東南沿海和西南重點(diǎn)地區(qū)的疫源。
血吸蟲病:壓縮湖區(qū)、大山區(qū)的疫區(qū)范圍,減少急性病人和新感染病人發(fā)生。實(shí)現(xiàn)116個(gè)縣(市、區(qū))消滅血吸蟲病,42個(gè)縣(市、區(qū))基本消滅血吸蟲病。消滅釘螺14億平方米,治愈病人80萬(wàn)。
地方性甲狀腺腫:全國(guó)要有90%以上的病區(qū)縣基本控制地甲病,治愈病人700萬(wàn)。已達(dá)到基本控制標(biāo)準(zhǔn)的14個(gè)省、自治區(qū)、直轄市,鞏固防治成果,防止病情回升。內(nèi)蒙古在1986年底,
湖南、
貴州到1987年,
廣西、
四川到1988年,
浙江、
江西、
安徽、
云南、
福建、
江蘇、
廣東到1989年達(dá)到基本控制地甲病標(biāo)準(zhǔn);1990年,
新疆要有90%病區(qū)縣、
西藏力爭(zhēng)有50%以上病區(qū)縣達(dá)到基本控制地甲病。
地方性氟中毒:完成1/2中等以上病區(qū)村屯的改水降氟任務(wù),受益人口達(dá)病區(qū)總?cè)丝诘模保础?a href='http://www.bjxgfjob.com/lawyers/list-110000-0-0.html' target='_blank' data-horse>北京、
天津市全部完成改水工作,
山東基本完成,
遼寧、
黑龍江、
吉林、
陜西、
甘肅、
青海及
河北、
山西、
寧夏分別完成全部和半數(shù)中等以上病區(qū)的改水任務(wù),
河南、內(nèi)蒙古、新疆完成半數(shù)重病區(qū)改水任務(wù),西藏和南方各省完成1/5重病區(qū)改水任務(wù)。力爭(zhēng)完成1/10生活用煤煙塵污染型氟中毒病區(qū)的改灶任務(wù)。
瘧疾:防止局部暴發(fā)流行,發(fā)病率每年平均遞減10%左右,到1990年全國(guó)發(fā)病人數(shù)控制在40萬(wàn)人以內(nèi);山東全省達(dá)到基本消滅瘧疾的標(biāo)準(zhǔn),力爭(zhēng)江蘇、河南、安徽、廣西、貴州基本消滅惡性瘧,
海南島、云南減少惡性瘧病人發(fā)生。
布氏菌?。河校福埃ヒ邊^(qū)縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn),防止人間流行和畜間暴發(fā)。已控制的吉林、甘肅兩省,鞏固提高防治質(zhì)量。北京、天津、
上海、山東、陜西,1990年達(dá)到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn);黑龍江、山西、河南、寧夏、河北、遼寧達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn);內(nèi)蒙古、新疆、青海有50%疫區(qū)縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn);南方12省區(qū)查清病情,爭(zhēng)取有1/3縣達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。
克山病:繼續(xù)降低急型、亞急型克山病的發(fā)病率和死亡率,防止暴發(fā)流行,減少慢型克山病死亡率。東北、華北、西北病區(qū)要有半數(shù)病區(qū)縣達(dá)到基本控制標(biāo)準(zhǔn);西南病區(qū)出現(xiàn)一批基本控制縣。西藏、
湖北、貴州病區(qū),開(kāi)展查治工作。
大骨節(jié)?。荷綎|、北京、遼寧、山西等較穩(wěn)定病區(qū),要有半數(shù)縣達(dá)到基本控制標(biāo)準(zhǔn);河北、吉林、河南、青海及內(nèi)蒙古等基本穩(wěn)定病區(qū),繼續(xù)減少新發(fā)病人;黑龍江、陜西、甘肅、四川和內(nèi)蒙古東北部等活躍病區(qū),要基本控制病情的發(fā)展。
絲蟲?。豪^續(xù)大幅度降低患病率,1988年基本消滅縣要占病區(qū)縣總數(shù)的百分之九十,力爭(zhēng)1990年全國(guó)基本消滅絲蟲病。
麻風(fēng)病:麻風(fēng)可防可治不可怕,要抓早期發(fā)現(xiàn),采取聯(lián)合化療。堅(jiān)持規(guī)則治療。基本控制省由10個(gè)增至18?jìng)€(gè),縣由1158?jìng)€(gè)增加到1500個(gè)。現(xiàn)癥病人少于一千五百人的省要在五年內(nèi)使病人得到治愈;1500至9000人的?。保澳陜?nèi)病人得到治愈;超過(guò)9000人的省和西藏自治區(qū)在1998年以前病人得到治愈。
(2)提高科學(xué)研究水平:
“七五”期間,逐步建立健全五個(gè)全國(guó)性防治研究中心。充實(shí)中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲病研究所、中國(guó)麻風(fēng)病防治研究中心;建立全國(guó)性病防治研究中心、中國(guó)地方病防治研究中心;組建全國(guó)鼠疫布病防治研究中心。經(jīng)過(guò)技術(shù)改造和設(shè)備更新,使地方病科學(xué)技術(shù)水平接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。
如期完成列入國(guó)家科研規(guī)劃的克山病、大骨節(jié)病和血吸蟲病研究項(xiàng)目。爭(zhēng)取在鼠疫高效菌苗、南方鼠疫疫源性質(zhì)、慢性布病治療、克山病治療藥物、湖沼地帶滅螺方法和廉價(jià)高效滅螺新藥研制、防治抗性惡性瘧的藥物、加碘機(jī)械防腐、改灶防氟等課題研究上有較大的突破。
三、實(shí)現(xiàn)計(jì)劃措施
實(shí)現(xiàn)上述計(jì)劃,必須堅(jiān)持改革,使地方病防治工作適應(yīng)新時(shí)期的變革;貫徹預(yù)防為主,綜合治理的戰(zhàn)略方針,把防病治病與脫貧致富工作結(jié)合起來(lái);調(diào)動(dòng)各部門的積極性,團(tuán)結(jié)協(xié)作;實(shí)行中央、地方、部門和國(guó)家、集體、個(gè)人多方集資的辦法,發(fā)展防病事業(yè)。要鼓足干勁,實(shí)事求是,因地制宜地指導(dǎo)計(jì)劃的完成。
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)防治工作領(lǐng)導(dǎo)。建議各級(jí)黨委和政府把地方病防治工作納入議事日程,定期研究,部署、總結(jié)工作,建立健全防治管理機(jī)構(gòu),解決防治經(jīng)費(fèi)。各極領(lǐng)導(dǎo)同志應(yīng)深入病區(qū),調(diào)查研究,檢查指導(dǎo)工作,及時(shí)解決問(wèn)題。應(yīng)繼續(xù)協(xié)調(diào)有關(guān)部門,分工負(fù)責(zé),密切配合,定期研究工作,下發(fā)文件,組織考核驗(yàn)收。各省應(yīng)針對(duì)不同地區(qū)病情和工作進(jìn)度,實(shí)行分類指導(dǎo),尤其是抓好“老、少、邊、窮”地區(qū)和防治工作薄弱地區(qū)的工作,確保防治計(jì)劃務(wù)期必成。
?。ǘV泛開(kāi)展宣傳教育。地方病防治工作涉及社會(huì)各方面,要向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大病區(qū)群眾宣傳防治地方病的重要意義,調(diào)動(dòng)各方面的積極性,把防病治病工作納入兩個(gè)文明建設(shè)中去,由單純防治向綜合治理發(fā)展。應(yīng)把控制和消滅地方病作為開(kāi)展文明村建設(shè)的基本內(nèi)容之一。從宣傳教育、防病治病、治窮致富入手,把防治工作緊密地與建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村結(jié)合起來(lái)。要編寫印發(fā)科普材料發(fā)到病區(qū)。利用電影、電視、廣播、報(bào)刊、圖片展覽等多種形式,普及地方病的防治方法,使防病知識(shí)家喻戶曉,人人皆知,促進(jìn)群防群治。
(三)加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍建設(shè)。各省、自治區(qū)、直轄市尚無(wú)地方病防治研究機(jī)構(gòu)的,應(yīng)從實(shí)際出發(fā),予以建立。同時(shí)分期分批建立健全重病區(qū)地、縣兩級(jí)防治專業(yè)所(站)或衛(wèi)生防疫站地方病科,缺少房屋、設(shè)備的,要盡早配套完善。每年分配一定數(shù)量大、中專畢業(yè)生充實(shí)專業(yè)隊(duì)伍。有計(jì)劃地分期分批培訓(xùn)在職專業(yè)人員,使其達(dá)到中專以上業(yè)務(wù)水平。在部分醫(yī)學(xué)院校和研究所招收一批研究生,提高科研隊(duì)伍質(zhì)量。要調(diào)動(dòng)專業(yè)人員的積極性,落實(shí)知識(shí)分子政策,妥善解決好職稱和福利待遇問(wèn)題,保持專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定。
?。ㄋ模┞鋵?shí)防治措施。對(duì)病因清楚,防治有方的病種,要持之以恒全面落實(shí)綜合防治措施,做好監(jiān)測(cè)工作,實(shí)行科學(xué)管理,提高防治質(zhì)量。尤其要抓好滅鼠、普及碘鹽、改水、改灶、降氟、控制媒介蚊蟲,檢疫淘汰病畜、食用海群生藥鹽等主要防病措施。血吸蟲病防治,應(yīng)積極查治病人、病畜,消滅易感地帶釘螺,做好個(gè)人防護(hù)和人畜同步防治工作。對(duì)病因未明的大骨節(jié)病、克山病,要采取綜合措施防治。防病治病的費(fèi)用,可根據(jù)經(jīng)濟(jì)生活水平實(shí)行收、減、免。應(yīng)實(shí)行防治工作承包、崗位責(zé)任制,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
?。ㄎ澹┲匾暳⒎▓?zhí)法工作。實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理,發(fā)展地方病防治事業(yè),必須十分重視和加強(qiáng)立法和執(zhí)法工作。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院、原中央防病領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)部委制定的防治工作標(biāo)準(zhǔn)、辦法,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,做好獎(jiǎng)懲。今后還要建立幾項(xiàng)地方病防治工作法規(guī),如《食鹽加碘法》、《血吸蟲病防治法》、《麻風(fēng)病防治法》等,修訂《地方性甲狀腺腫防治工作標(biāo)準(zhǔn)》和《布氏菌病監(jiān)測(cè)方案》,以適應(yīng)防治工作的需要。同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)構(gòu)和執(zhí)法條件的建設(shè)。
?。┘涌炜蒲胁椒?。認(rèn)真執(zhí)行各種地方病的科研發(fā)展規(guī)劃,重點(diǎn)抓應(yīng)用技術(shù)的研究,使科研服務(wù)于防治工作需要。發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義科研大協(xié)作精神,多學(xué)科,多部門協(xié)作,對(duì)關(guān)鍵性技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行攻關(guān)。尤其要加快大骨節(jié)、克山病的病因和防治藥物的研究,力爭(zhēng)取得新的進(jìn)展和突破。加強(qiáng)寄生蟲病的流行病學(xué)調(diào)查及防治對(duì)策的研究。大力支持和推廣科技成果的應(yīng)用、轉(zhuǎn)讓,使之盡快發(fā)揮效益。