婚前保健是婦幼衛(wèi)生工作的重要組成部分。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱《母嬰保健法》）及其相關(guān)法律、法規(guī)，制定婚前保健工作規(guī)范，依法為公民提供優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)。

　　一、婚前保健服務(wù)婚前保健服務(wù)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)工作。

　　（一）婚前保健服務(wù)的內(nèi)容和程序1、婚前醫(yī)學(xué)檢查婚前醫(yī)學(xué)檢查是指對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女是否患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。

　　（1）婚前醫(yī)學(xué)檢查項目

　　①詢問病史

　　②體格檢查

　　③生殖器官及第二性征檢查檢查女性生殖器官時應(yīng)常規(guī)作肛門腹壁雙合診。如發(fā)現(xiàn)異常需作陰道檢查時，必須征得本人或家屬同意后方可進(jìn)行。除處女膜發(fā)育異常外，對其完整性嚴(yán)禁描述。對可疑發(fā)育異常者，應(yīng)慎重診斷。

　　（2）婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病

　　①嚴(yán)重遺傳性疾病：指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。

　　②指定傳染病：指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

　　③有關(guān)精神病：是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病，以及其他重型精神病。

　　除上述三類在《母嬰保健法》條款中規(guī)定的疾病外，還包括影響結(jié)婚和生育的有關(guān)重要器官疾病，如心、肝、肺、腎等疾病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及生殖器官疾病。

　　④實驗室及其它輔助檢查常規(guī)檢查項目有：胸部透視、血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查、淋病篩查，血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測，女性陰道分泌物查滴蟲、霉菌。其他特殊檢查可根據(jù)需要確定。

　　2、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行的以生殖健康為核心、與結(jié)婚和生育有關(guān)的生殖保健知識的宣傳教育。

　　（1）婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容：

　　①生殖健康和生殖保健的概念、范圍，生殖權(quán)利，生殖倫理及法律規(guī)定；

　　②性保健及性教育（性生理、性心理、性道德及性衛(wèi)生）。

　　③新婚避孕知識及計劃生育指導(dǎo)；

　　④孕前保健知識（受孕及決定性別的原理、環(huán)境和疾病對后代的影響、擇時生育、計劃受孕前的準(zhǔn)備和方法）；

　　⑤遺傳病的基本知識；

　　⑥影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識；

　　⑦人口觀念和人口與國富民強的關(guān)系。

　　（2）婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的方法：

　　采用婚前保健學(xué)校、婚前保健指導(dǎo)班等形式，按統(tǒng)一教材系統(tǒng)地為服務(wù)對象講解婚前保健知識。并應(yīng)用錄像、幻燈、掛圖、圖片、模型等多種方式輔助講解，同時也應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對象提供必要婚前保健宣教資料。婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的時間不得少于3小時。講授完成后須按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評估，未達(dá)到預(yù)計效果的，應(yīng)給予補課。此結(jié)果應(yīng)作為婚前衛(wèi)生指導(dǎo)單位考核標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　3、婚前衛(wèi)生咨詢婚前衛(wèi)生咨詢是指受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師與服務(wù)對象面對面的交談，針對服務(wù)對象提出的具體問題進(jìn)行解答，交換意見，提供信息，幫助其作出合適的決定。醫(yī)師在提出暫緩結(jié)婚和不宜生育的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見時應(yīng)當(dāng)耐心、細(xì)致地對服務(wù)對象闡明科學(xué)道理，對可能產(chǎn)生的后果給予重點指導(dǎo)。咨詢服務(wù)以服務(wù)對象理解及滿意為目的。

　　（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查的轉(zhuǎn)診婚前醫(yī)學(xué)檢查實行逐級轉(zhuǎn)診制度。對不能確診的疑難病癥，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)至上一級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診，該機(jī)構(gòu)應(yīng)將確診結(jié)果和檢測報告書面反饋原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位。原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)確診結(jié)果填寫《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》。

　　對可疑嚴(yán)重遺傳性疾病，要求婚前醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師繪制家系圖，進(jìn)行初步分析，并轉(zhuǎn)至省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。

　　（三）醫(yī)學(xué)意見婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》。

　　1、經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，在《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》上注明“符合結(jié)婚的醫(yī)學(xué)條件”。

　　2、發(fā)現(xiàn)有下列情況時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出“暫緩結(jié)婚”的醫(yī)學(xué)意見：

　　（1）指定傳染病在傳染期內(nèi)；

　　（2）有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)；

　　（3）其它醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚的情況。

　　3、發(fā)現(xiàn)有下列情況時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出“不宜生育”的醫(yī)學(xué)意見：

　　（1）對醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，提出醫(yī)學(xué)意見；

　　（2）對醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病者，如已采取長效或永久性避孕措施的應(yīng)在《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》上予以注明；

　　（3）其它醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重重要臟器疾病。

　　（四）隨訪制度對婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)患《母嬰保健法》所規(guī)定有關(guān)疾病的，應(yīng)對其有關(guān)婚育的保健問題進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，并專冊登記，做好管理和隨訪工作。

　　二、婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理

　　（一）機(jī)構(gòu)的管理

　　1、從事婚前保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，必須嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及其配套法規(guī)經(jīng)審批獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。

　　2、婚前保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須符合以下基本標(biāo)準(zhǔn)：

　　（1）房屋要求

　　①分設(shè)男、女專用婚前醫(yī)學(xué)檢查室；

　　②婚前衛(wèi)生指導(dǎo)宣教室；

　　③婚前衛(wèi)生咨詢室。

　　（2）設(shè)備要求

　　①女婚檢室：診查床、聽診器、血壓計、體重計、視力表、色譜儀、叩診槌、婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械、手套、化驗用品、臀墊、屏風(fēng)、洗手池等；

　　②男婚檢室：診查床、聽診器、血壓計、體重計、視力表、色譜儀、叩診槌、測量用具、手套、化驗用品、屏風(fēng)及洗手池等；

　　③宣教室：性生理、性衛(wèi)生、母嬰保健、計劃生育等有關(guān)生殖保健知識的掛圖、模型、音像等宣教設(shè)施；

　　④具有開展血、尿常規(guī)、陰道分泌物涂片、肝功能檢查，梅毒和淋病篩查，早孕試驗、精液常規(guī)等化驗設(shè)備以及X光機(jī)、B型超聲顯像儀、心電圖檢查儀等輔助設(shè)備。

　　（3）婚檢人員必須有取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的男、女婚檢專職醫(yī)師和高年資的主檢醫(yī)師（婚前保健醫(yī)師及主檢醫(yī)師職責(zé)附后）。

　　（二）婚檢醫(yī)師的條件

　　1、從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)師應(yīng)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，必須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對其進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核，經(jīng)考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》后方能上崗。

　　2、婚檢醫(yī)師應(yīng)具有國家認(rèn)可的中專及中專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并具有三年以上婦產(chǎn)科或泌尿外科臨床經(jīng)驗，已取得醫(yī)師以上技術(shù)職稱。

　　3、主檢醫(yī)師應(yīng)具有大專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并已取得主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱，并應(yīng)具有遺傳病的識別、疑難病例的診斷及婚前衛(wèi)生咨詢的能力。

　　（三）工作守則

　　1、從事婚前保健的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到“嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密”，保護(hù)服務(wù)對象的隱私；

　　2、應(yīng)耐心細(xì)致地向服務(wù)對象闡明科學(xué)道理，盡可能使他們接受醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見；

　　3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，強化無菌觀念，防止醫(yī)源性交叉感染；

　　4、生殖器官檢查，應(yīng)由同性別的醫(yī)師實施；

　　5、嚴(yán)格按照《婚前保健工作規(guī)范》開展工作，不得擅自超越服務(wù)范圍或弄虛作假。

　　三、婚前醫(yī)學(xué)檢查表格及證明的管理

　　（一）婚前醫(yī)學(xué)檢查表

　　1、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門自行印制（表格樣式附后）。

　　2、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》是醫(yī)學(xué)檢查的原始記錄，醫(yī)師應(yīng)逐項詳細(xì)填寫、編號、并妥善管理。

　　3、《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》一般應(yīng)保存3年；對影響婚育的疾病案例記錄應(yīng)認(rèn)真記錄，長期保存。

　　（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查證明《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》是法律規(guī)定的醫(yī)學(xué)證明之一，其格式由衛(wèi)生部規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門印制。由婚檢醫(yī)師填寫簽定，主檢醫(yī)師審核簽名，婚檢單位蓋專用章后，方具有法律效力（圖章印模式樣附后）。

　　《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》共分兩聯(lián)，一聯(lián)由婚前醫(yī)學(xué)檢查單位存檔，并長期保存；另一聯(lián)交受檢者，男女雙方在結(jié)婚登記時，應(yīng)當(dāng)持有《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》或《婚前醫(yī)學(xué)鑒定證明》，交婚姻登記部門。

　　（三）資料整理、分析與報告從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人對婚前醫(yī)學(xué)檢查記錄進(jìn)行資料統(tǒng)計、匯總，經(jīng)過整理、分析后，按衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生常規(guī)統(tǒng)計報表要求，按時逐級上報至衛(wèi)生部。

　　四、涉外婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)條件涉外婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)除應(yīng)符合本規(guī)范的各項要求外，還必須具備以下條件：

　　（一）主檢醫(yī)師應(yīng)具有大專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，已取得副主任醫(yī)師以上技術(shù)職稱，并有一定的外語水平。

　　（二）具有艾滋病、梅毒和淋病的檢測條件，常規(guī)檢查項目應(yīng)增加HIV檢驗。如發(fā)現(xiàn)HIV可疑者，應(yīng)轉(zhuǎn)有關(guān)監(jiān)測機(jī)構(gòu)予以確診。

　　（三）《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》應(yīng)蓋有衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定的“涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查專用章”方具有法律效力（圖章式樣要求附后）。

　　附件：略