為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央紀(jì)委第三次全會(huì)、國(guó)務(wù)院廉政會(huì)議精神和《國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室關(guān)于1999年糾風(fēng)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，繼續(xù)做好狠剎醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)工作，經(jīng)認(rèn)真研究，提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

　　一、進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度，使醫(yī)療衛(wèi)生工作者充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)的危害性、治理工作的艱巨性和長(zhǎng)期性。要從講政治和改革、發(fā)展、穩(wěn)定的高度，進(jìn)一步提高對(duì)做好這項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，擺正關(guān)系，從自身做起，克服厭倦、畏難情緒，按照統(tǒng)一部署把繼續(xù)狠剎醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)工作做好。

　　二、鞏固成果、狠抓落實(shí)、認(rèn)真解決突出問(wèn)題

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要結(jié)合實(shí)際，繼續(xù)采取有力措施和堅(jiān)持以往行之有效的做法，認(rèn)真解決當(dāng)前群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問(wèn)題。

　　1、全面貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品價(jià)格管理的政策和規(guī)定，按照《1999年衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察工作要點(diǎn)》的要求，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中的各類回扣行為，重點(diǎn)查處為追求高折扣和變相折扣而購(gòu)進(jìn)假劣藥品、危害人民健康的行為。

　　2、繼續(xù)抓好《關(guān)于在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)禁臨床促銷費(fèi)開(kāi)單費(fèi)等回扣行為的通知》的貫徹落實(shí)工作。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從藥品銷售方謀取私利，嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員以“開(kāi)單費(fèi)”、“統(tǒng)方費(fèi)”、“處方費(fèi)”等形式謀取不正當(dāng)利益的行為，切實(shí)解決群眾反映強(qiáng)烈的不合理用藥、不合理檢查的問(wèn)題。

　　3、按照衛(wèi)生部黨組提出的“利用三年時(shí)間，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行一次以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)、樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)、建文明窗口為主題的作風(fēng)整頓和建設(shè)活動(dòng)”的要求，堅(jiān)持糾建并舉，整頓和建設(shè)相結(jié)合的方針，繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)作風(fēng)整頓和建設(shè)工作。各地衛(wèi)生行政部門要按照統(tǒng)一部署，組織本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自糾，認(rèn)真整改，并以明查暗訪等多種形式對(duì)自查整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。整改情況和檢查結(jié)果將作為對(duì)其動(dòng)態(tài)管理的重要依據(jù)之一。

　　4、要積極推廣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“放心藥房”活動(dòng)。做到藥品質(zhì)量、藥品價(jià)格和藥房服務(wù)“三放心”，杜絕假劣藥品流入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　三、深化衛(wèi)生改革、加強(qiáng)監(jiān)督、建立健全制約機(jī)制

　　治理醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中的不正之風(fēng)，在剎風(fēng)整紀(jì)、狠抓治標(biāo)的同時(shí)，要著力于治本，從源頭上預(yù)防和治理。尤其要通過(guò)深化醫(yī)藥體制改革，從體制、法制、制度、管理等方面進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督制約機(jī)制。

　　1、醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理，實(shí)行收入上交、合理返還

　　為控制藥品費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與藥品營(yíng)銷之間的直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，各地要按照新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，對(duì)醫(yī)院實(shí)行核定藥品總收入，超收上繳的辦法。對(duì)大中型醫(yī)院實(shí)行藥品結(jié)余上交、合理返還的辦法。以上做法將有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以往多賣藥多收入的利益機(jī)制，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，糾正不合理用藥現(xiàn)象。

　　2、增加藥品采購(gòu)工作的透明度

　　衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)的管理，增加透明度。積極探索藥品公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、定點(diǎn)采購(gòu)或政府指導(dǎo)下的集中采購(gòu)等形式。保證藥品質(zhì)量，降低藥品采購(gòu)成本，減輕不合理的社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu)必須依法辦事，不得以營(yíng)利為目的。建立健全藥品采購(gòu)中的監(jiān)督制約機(jī)制，規(guī)范藥品采購(gòu)行為。

　　3、規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量

　　進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾，因病施治，合理用藥，合理檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)，著力解決近年來(lái)社會(huì)、群眾反映衛(wèi)生行業(yè)的熱點(diǎn)問(wèn)題。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要緊密圍繞“以病人為中心”采取有效措施，服務(wù)病人、方便病人。臨床上應(yīng)盡量使用療效高、價(jià)格低既能滿足疾病診斷、治療需要，又能減輕病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的藥品。根據(jù)適應(yīng)癥和“基本藥物目錄”合理用藥，避免增加病人和社會(huì)的藥品不合理支出負(fù)擔(dān)。

　　衛(wèi)生行政部門要制定和完善與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的管理辦法和技術(shù)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器設(shè)備的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范，根據(jù)適應(yīng)癥進(jìn)行檢查治療，切實(shí)控制檢查治療費(fèi)用。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用新技術(shù)的人員素質(zhì)、設(shè)備條件、醫(yī)療保障措施等進(jìn)行資格認(rèn)定，從技術(shù)管理上嚴(yán)格規(guī)范。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)法，加大監(jiān)督處罰力度

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章，強(qiáng)化日常監(jiān)督和管理，規(guī)范藥品折扣，堅(jiān)決打擊收受藥品回扣的違法行為。在藥品購(gòu)銷活動(dòng)中，法律允許的折扣，必須以明示方式由購(gòu)銷雙方如實(shí)入帳，在帳外暗中給予或收受錢物的，無(wú)論是單位或個(gè)人一律都屬于回扣，是違法行為，以行賄受賄論處。其中，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門可依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定予以處罰。對(duì)于收受藥品回扣構(gòu)成刑事犯罪的，要移交司法機(jī)關(guān)，決不姑息。

　　各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在本級(jí)黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行職責(zé)；要與各有關(guān)部門緊密配合，明確責(zé)任；堅(jiān)持糾建并舉的方針和誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，制定實(shí)施方案，精心組織，周密安排；完善領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，在承擔(dān)聯(lián)席會(huì)議成員職責(zé)的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)本部門狠剎醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)工作的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，保證繼續(xù)狠剎醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)工作順利進(jìn)行。