各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局:
為了應對可能再次發生的非典型肺炎疫情,指導中醫藥系統科學、規范、有序地開展非典型肺炎防治工作,我局組織制定了《2003-2004年度全國中醫藥系統防治傳染性非典型肺炎工作方案》,現印發給你們。請結合當地實際,制定具有可操作性的非典防治工作方案,并于10月20日前抄報我局。
二00三年九月二十四日
2003-2004年度全國中醫藥系統防治傳染性非典型肺炎工作方案
(二00三年九月十七日)
傳染性非典型肺炎(以下簡稱非典)疫情暴發以來,廣大中醫藥(含民族醫藥——下同)專業技術人員運用中醫藥的技術和方法,充分發揮中醫藥的特色和優勢,在非典防治工作中發揮了重要作用。為應對可能再次發生的非典疫情,指導全國中醫藥系統科學、規范、有序地開展非典防治工作,在衛生部印發的《2003-2004年度全國衛生系統傳染性非典型肺炎防治工作方案》的基礎上,綜合前一階段的非典防治工作,結合中醫藥工作的實際情況,制定本方案。
一、中醫藥系統防治非典的指導原則與任務
(一)指導原則
統一領導,分工負責;主動參與,早期介入; 中西醫結合,醫研結合;加強宣傳,科學引導;充分發揮中醫藥優勢,提高非典防治療效。
(二)任務
通過本方案的實施,加強中醫藥機構與相關機構的組織協調,充分利用中醫藥資源,積極參與非典防治工作,提高中醫醫療機構的應急救治能力,保障人民群眾的身體健康。
二、發揮中醫藥在預防非典中的作用
(一)開展面向公眾的中醫藥健康教育。在疫情的不同發展階段,及時組織相應的中醫藥科普宣傳活動,向社會公眾普及中醫藥防治知識。同時要廣泛推廣中醫傳統健身方法,加強鍛煉,增進公眾身體健康。
(二)在總結中醫藥預防非典臨床和科研工作的基礎上,根據具體情況,擬定并推薦預防非典參考中藥處方,引導公眾科學合理地使用中醫藥方法預防非典。首先要采取措施,引導公眾在中醫執業醫師的指導下,因時、因地、因人選擇中藥預防處方,促進公眾合理使用預防中藥。其次,對于使用國家或各省推薦的中藥預防處方煎制成批量湯劑,用于群體用藥的,應由醫師選定處方,到各地中醫藥管理部門指定的具有煎制條件的醫療機構或藥廠進行煎制。第三,要進一步加強對預防中藥的藥物不良反應監測,確保用藥安全。
三、加強非典中醫藥救治工作
(一)將中醫藥機構納入非典救治體系中加強建設
1.在全國地級以上傳染病醫院中設立中醫、中西醫結合科和中醫、中西醫結合病區;在有條件的地區鼓勵、倡導建立中西醫結合傳染病專科醫院;在縣級醫療機構傳染病病區的建設中,鼓勵、倡導建立中醫、中西醫結合傳染病病區。
2.在直轄市、省會城市和地級市,根據需要選擇符合條件的中醫、中西醫結合醫院的急診科,納入當地應對突發公共衛生事件急救網絡建設中加以建設。
(二)修訂完善《中醫藥防治SARS技術方案》
1.組織有關中醫藥專家,在前一階段中醫藥防治非典臨床和科研工作的基礎上,進一步修訂完善《中醫藥防治SARS技術方案》,將其納入衛生部新修訂的《傳染性非典型肺炎防治技術方案》中,供各地在防治非典工作中參考使用。
2.將國家中醫藥管理局組織專家在臨床實踐和科學研究的基礎上擬定的《中醫藥防治SARS技術指南》,以中華中醫藥學會的名義印發各地,推薦使用,指導今后的非典防治工作。
3.省級中醫藥管理部門也可結合本地區實際情況,以《中醫藥防治SARS技術方案》為基礎,組織專家制訂本地區的中醫藥防治非典技術方案。
(三)提高各級中醫醫院應對非典疫情的能力
1.被確定設立發熱門診的各級中醫醫院要嚴格按照建設規范,在規定時間內建設、改造發熱門診,補充必要的診治設備,儲備相關藥品、防護物資等。
2.各級各類中醫醫院要加強對醫務人員的培訓,提高醫務人員的自我防護能力和水平,對院區做必要的改造,做好門(急)診預檢工作,防止發生院內交叉感染。
3.加強各級各類中醫醫療機構醫院感染管理科的建設,培訓專業技術骨干,認真落實醫院感染管理的有關規定和措施,提高醫院感染的管理水平,并按要求做好疫情監測報告。
(四)加強農村中醫藥防治非典工作
1.縣中醫醫院要發揮其在中醫藥人才、技術方面的優勢,加強對鄉村中醫藥防治非典的技術指導。
2.要加強對廣大農民進行防治非典科普知識的宣傳,引導農民合理用藥,科學預防非典。
四、加強中醫藥救治非典專業隊伍建設
(一)國家中醫藥管理局建立國家救治非典中醫藥專家庫,根據不同情況選擇專家,有針對性地指導中醫藥防治非典工作。
省級中醫藥管理部門和設區的市級中醫藥管理部門,要組建本地區的非典中醫藥救治專家組,其部分成員納入當地的非典救治專家組,負責技術指導與培訓工作。
各級各類中醫醫院要組建非典救治隊伍,積極參加當地的非典救治工作。
(二)各地要加強對中醫藥專業技術人員的培訓。在強化中醫藥基本知識與技能教育培訓的基礎上,加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等相關法律法規的學習,增強救治隊伍應對突發公共衛生事件的能力,建立一支高質量的中醫藥專業救治隊伍。各地要在2003年10月20日前,完成相關中醫藥行政人員、中醫醫療機構專業技術人員的培訓工作。
(三)各地中醫藥管理部門要參與當地非典救治隊伍的組建和日常管理工作,在救治隊伍中組織學習、推廣應用中醫藥知識和技術,以充分發揮中醫藥的作用和優勢。
五、提高中醫藥系統的應急能力
根據衛生部對非典事件的分級,各級中醫藥部門在配合衛生行政部門開展工作的同時,還要做好應急反應。
(一)一般事件的應急反應
1. 發生地中醫藥部門應急反應
(1)發生地中醫藥管理部門要及時收集有關信息,向當地政府、省級中醫藥管理部門和國家中醫藥管理局報告,并迅速組織開展中醫藥防治工作,協助有關部門控制非典疫情。
(2)發生地中醫醫療機構要做好門急診預檢、發熱門診接診收治工作,控制院內感染,配合疾病預防控制機構開展流行病學調查和樣品采集工作;同時,積極應用中醫藥方法防治非典。
2. 省級中醫藥管理部門應急反應
(1)發生地省級中醫藥管理部門在省級非典指揮部的統一領導下,負責指揮協調非典中醫藥救治專家組和專業救治隊伍中的中醫藥專業技術人員參與救治工作;要求各級中醫藥部門即日起進入應急狀態;并將本省(自治區、直轄市)中醫藥救治非典工作情況向國家中醫藥管理局及時上報。
(2)未發生疫情的省級中醫藥管理部門要加強組織協調工作,落實各項中醫藥預防措施。
3. 國家中醫藥管理局應急反應
(1)對各地中醫藥防治非典工作開展業務指導和監督檢查。
(2)要求各地中醫藥管理部門加強對各級各類中醫醫療機構的監督檢查,確保各項防范措施落實到位。
(二)重大事件的應急反應
1.省級中醫藥管理部門應急反應
(1)在省級防治非典指揮部的統一領導下,發生地省級中醫藥管理部門除做好一般事件應急反應所規定的工作外,還要組織本地的中醫藥力量,研究部署中醫藥防治措施。在省級非典疫情處理預案啟動時,要配合相關部門,完成省級防治非典指揮部布置的各項工作。
(2)未發生疫情的省級中醫藥管理部門除做好一般事件應急反應所規定的工作外,還要做好中醫藥救治非典的準備工作。
2.國家中醫藥管理局應急反應
(1)指導幫助疫情地區開展中醫藥救治工作。
(2)組織國家應急中醫藥救治隊伍和有關專家,迅速奔赴疫情地區,進行現場指導并直接參與疫情的處理。
(3)向未發生疫情省份的中醫藥管理部門及時通報情況,要求中醫藥管理部門做好本省非典疫情的防范和中醫藥救治非典的準備工作。
(三)特大突發事件的應急反應
1.省級中醫藥管理部門應急反應
在省級應急處理指揮部的統一領導下,做好本省中醫藥救治非典的各項工作。在省級應急預案啟動時,要配合相關部門,完成省級應急處理指揮部布置的其它任務。
2.國家中醫藥管理局應急反應
(1)協調、調動全國的中醫藥力量,積極開展非典的中醫藥救治工作。
(2)定期向各地通報中醫藥防治非典工作情況。
(3)在全國突發公共衛生事件應急預案啟動時,要積極配合相關部門,認真完成國家應急處理指揮部布置的各項任務。
六、加強中醫藥防治傳染性非典型肺炎的科研工作
(一)建立臨床研究協作網絡
1.在國家中醫藥管理局的統一協調下,全國六大區分別建立科研協作組,充分利用現有的中醫藥科技資源,積極開展中醫藥防治傳染性非典型肺炎的科研工作。
2.由牽頭省市中醫藥管理部門組織成立中醫藥防治傳染性非典型肺炎科研協作領導小組,負責所在區域的科研工作。在緊急疫情發生時,有關協作組按照一定程序迅速啟動研究工作,發揮協調和輻射作用。
科研協作組牽頭省市分別為:北京市(華北5省)、吉林省(東北3省)、上海市(華東6省1市)、廣東省(中南5省1區)、四川省(西南3省1市)、陜西省(西北3省2區)。
3.各協作組要分別建立一線及二線科研專家隊伍,并分別確定首席專家。一線隊伍由中青年學科帶頭人或學術帶頭人牽頭,醫師、護士、臨床信息采集人員及統計分析人員組成,負責實施統一的研究方案。二線隊伍以當地擅長中醫熱病診治的名老中醫為主組成,負責臨床研究的指導工作。
(二)開展科學研究
1.開展臨床研究,要堅持統一設計方案、統一分析數據的原則,加強臨床研究質量控制,科學、準確地評價中醫、中西醫結合療效,并迅速推廣臨床治療方案。
2.協作組平時應密切關注并收集國內外有關研究信息,加強信息交流,為科學研究提供參考。
3.根據實驗條件適時開展中藥預防非典的實驗研究,為預防干預提供更加科學的依據,并在人群中開展預防干預的效果評價。
4.在系統總結前一階段中醫、中西醫結合治療非典臨床研究的基礎上,對非典不同階段相對固定的有效方藥,進行安全性評價和藥效學研究,以備發生非典緊急情況時為臨床研究提供相對規范統一的觀察藥物或處方。
針對中醫藥防治SARS技術方案擬定推薦的中醫藥預防治療湯劑,預先進行安全性評價。
(三)進行人員培訓,做好科研保障
1.加強研究單位的科研條件建設,配置臨床研究的必要硬件,以便在隔離狀態下及時準確地傳輸臨床一線的數據,保證臨床研究的順利實施。
2.組織參與臨床研究的科研人員進行臨床實施方案和相關法律法規的培訓。
3.相關地區要做好科研藥品的儲備,確定中藥制劑集中配送中心,統一制備、發送(包括輻射地區)中藥制劑,確保科研用藥的質量。
七、中醫藥防治非典工作的管理與監督
(一)加強中醫藥防治非典工作的組織管理
1.國家中醫藥管理局中醫藥防治非典工作小組在全國防治非典指揮部和指揮部防治組的統一領導下,負責組織、協調全國中醫藥系統防治非典工作。
在全國防治非典指揮部防治組內設立中醫藥工作組,同時國家中醫藥管理局還要派專人參加全國防治非典指揮部科技組、防治組、后勤保障組等部門的工作。
2.省級中醫藥管理部門的主要負責同志參加當地的非典防治指揮機構,成立本省(自治區、直轄市)“中醫藥防治非典工作小組”,并將該工作小組納入本地的非典防治指揮機構中,成為其組成單位之一,負責指揮、協調本地區的中醫藥防治非典工作以及相關信息的收集、匯總和上報。
國家中醫藥管理局新聞辦公室負責各地相關信息的收集、匯總、整理、分析工作,各省要將有關信息按要求及時報送國家中醫藥管理局新聞辦公室。
各省中醫藥管理部門要總結中醫藥防治非典的經驗、教訓,并結合當地實際情況,充分論證,制定具有可操作性的非典防治工作方案。
省級以下負責中醫藥管理的部門,要參照以上精神,建立相應的工作機制。
(二)加大對中醫藥防治非典工作的監督檢查力度
1.各級中醫藥管理部門依據有關法律法規和各自的非典防治工作方案,對其管轄的中醫藥管理部門以及中醫醫療機構的工作情況進行監督檢查。
2.會同公安、工商、藥監等部門,對社會上應用中醫藥方法防治非典的行為進行監督檢查,對以中醫藥防治非典名義從事違反法律法規活動的行為進行嚴厲查處。
(三)做好社會各界為中醫藥防治非典獻方獻策的受理工作
對于社會各界的獻方獻策行為,各級中醫藥管理部門要熱情接待,認真處理。對獻方獻策的函件一律要進行登記,并回函致謝。在進行初步分類后,要組織專家進行研究論證,供臨床和科研機構參考使用。
八、中醫藥防治非典的后勤保障及其它工作
(一)在中醫藥防治非典工作中,要進一步整合中醫藥資源,充分發揮中醫藥醫療、教學、科研機構及學術團體等中介組織的作用和優勢,為非典防治提供高水平的中醫藥服務。
(二)各級中醫藥管理部門要及時向上級主管部門匯報中醫藥防治非典工作中取得的成績和存在的問題,了解掌握其所屬的中醫醫療機構在非典防治工作中的困難,并給予妥善解決,積極與相關部門協調落實中醫醫療機構防治非典工作所需的資金和物資。
(三)各級中醫藥宣傳部門要利用各種新聞媒體,采取多種形式,大力宣傳中醫藥系統在非典防治工作中的精神面貌和工作成績,及時報道廣大中醫藥工作者的先進典型和先進事跡,為中醫藥防治非典工作營造良好的輿論氛圍。由國家中醫藥管理局管理的有關非典科研成果的發布,要報國家中醫藥管理局審定。
(四)國家中醫藥管理局中醫藥防治非典工作小組及時向全國防治非典指揮部后勤保障組提出建議,對防治非典中藥飲片和中成藥品種建立國家儲備。
(五)廣泛開展并加強與WHO等國際組織、有關國家政府以及港澳臺地區間的中醫藥防治非典的學術交流與技術合作
(六)各級中醫藥管理部門要對在防治非典工作中取得突出成績的組織、個人,進行表彰獎勵
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