工傷保險條例解析之一
1.《條例》第二條中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。【內容修改】
【辨析】《辦法》的適用范圍是“中華人民共和國境內的企業及其職工”,由于市場經濟的發展,經濟成份、組織形式、用工方式都發生了很大變化,《條例》從保護職工的角度,將個體工商戶的雇工及時地納入其中,這既適應了形勢的變化,讓龐大的個體工商戶雇工獲得了公平合法的權益,確保其在工傷情況下,也能得到及時有效的救治。同時,加強對弱勢群體的保護,也充分體現了對公民生命安全與健康的人文關懷,有助于提高勞動力質量,完善社會保障體系,促進小康社會的健康發展。
2.《條例》第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。【內容修改】
【辨析】《辦法》規定要按照國家和當地人民政府的規定參加工傷保險,按時足額繳納工傷保險費。各地標準不一,操作起來就會各不相同;現在統一按《社會保險費征繳暫行條例》的有關規定執行,尺子統一,就易規范操作,避免各自為政,減少損害勞動者權益的行為。
3.《條例》第四條第一款用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。【新增條款】
【辨析】由于工傷保險與廣大從業人員的切身利益密切相關,及時將有關情況公布于眾,有利于群眾監督,充分體現政策的公開、公正、公平,有利于保護廣大職工的利益不受侵害。
4.《條例》第四條第二款用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。【內容修改】
【辨析】《辦法》規定:“應當根據本地區社會經濟條件,逐步發展職業康復事業,幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動。”《條例》取消了這一條,統一到第四條第二款:“用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。”
《條例》對《辦法》的這一修改,體現了加快法制建設,依法公平辦事的原則,用人單位的一切行為不因地、因經濟狀況而異,統一按照職業病防治的法律法規來行事,這樣就會避免經濟不發達地區重經濟、輕人命等損害勞動者健康的現象。
5.《條例》第六條勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應當征求工會組織、用人單位代表的意見。【新增條款】
【辨析】工會是職工自愿結合的工人階級的群眾組織,代表職工的利益,依法維護職工的合法權益。因此,勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,征求工會組織、用人單位代表的意見,就會充分發揮工會在工傷保險工作中的監督作用,充分了解用人單位的實際情況,聽取用人單位的意見和建議,加強溝通和了解,這樣就會既保障職工的利益不受侵害,又能避免在核定用人單位保險費率等方面的決策失誤。
6.《條例》第八條工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率,并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業判別費率及行業內費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門制定,報國務院批準后公布施行。
統籌地區經辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。【內容修改】
【辨析】《辦法》第34條“工傷保險基金按照以支定收,改支基本平衡的原則統一籌集,……”、第36條“工傷保險費由企業按照職工工資總額的一定比例繳納,……”第37條“行業工傷保險分類和差別費率標準,由當地勞動行政部門根據傷亡事故和職業病的統計及統籌費用進行測算,征求企業主管部門的意見后提出辦法,經同級人民政府批準執行。”
《條例》對《辦法》中的上述三條進行了更為強制、科學、完善的修改:
一是對原則進行了修改,即必須收支平衡,而非基本平衡,這就對保險基金的足額繳納提供了根本性的保障;
二是明確了《辦法》提及的“一定繳納比例”即費率的確定原則,即根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率;
三是費率確定的國家機關級別提高了,不再由“當地行政部門與當地人民政府”說了算,而是改由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門制定,報國務院批準后公布施行。這就會保證全國執行標準的統一性,與“依照國家法律法規而非地方行政法規建立工傷保險”進行了有效銜接,同時,由國務院發布相關規定,會方便跨區異地辦理工傷保險。
在上述大原則下,由國家相關部門根據工傷風險程度確定行業差別費率,及根據工傷保險費用使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次,這是建立在統計分析基礎之上的充分考慮了行業差別和行業內差別的科學作法,這既體現了對用人單位繳費的合理性、公正性,也易于讓用人單位自愿接受,主動及時繳納保險費。
7.《條例》第九條國務院勞動保障行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況,及時會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案,報國務院批準后公布施行。【新增條款】
【辨析】《辦法》規定“工傷保險行業差別費率每五年調整一次。”五年調整一次時間確實有些太長,對于工傷、職業病狀況持續快速改善的行業而言,它們就要繳納過高的保險費;反之,對于工傷、職業病狀況持續惡化的行業,它們就繳納了過低的保險費,這顯失公平。如果根據實際情況,靈活掌握,一年或是二年調整一次,就可以使費率相對趨于合理,“工傷、職業病狀況持續改善、惡化”的經濟收效立竿見影地通過費率的高低變化體現出來,這“一升一降”就會從兩個不同的方向激發用人單位持續改善工傷、職業病狀況的工作積極性,對于從源頭上保障職工少受損害大有裨益。
8.〈條例〉第十一條第二款跨地區、生產流動性較大的行業,可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。【新增條款】
【辨析】這一條對用人單位異地雇工并為雇工繳納工傷保險提供了方便,對自己職工異地投保,也為發生事故及職業病時,能及時支付相關費用提供了方便。
工傷認定,《辦法》規定了十種情形,但同于實際情形復雜,諸多條款可操作性差,用人單位與職工常常產生很大的分歧;《條例》對《辦法》的十條工傷情形進行了較大程度的修改,雖然只規定了七種工傷情形、三種視同工傷的情形,但是,由于充分體現了職工無過錯和保護弱勢群體的原則,反而使更多的傷害情形都納入了工傷范疇,因此,不僅職工的利益得到了更大程度的保障,而且比《辦法》的十種類型更加易于操作。
9.《條例》第十四條第一款(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;【內容修改】
【辨析】這一條包括了《辦法》第8條的:“(一)從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;(二)經本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的;(三)在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的;(四)在生產工作的時間和區域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的。”四種及更多“因工作原因受到傷害”的情形,簡而言之,只要職工履行合同約定時間、場所內的工作行為,受到事故傷害就應認定工傷。
10.《條例》第十四條第二款工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;【新增條款】
【辨析】這也是體現了“與工作有關”這一工傷實質性內容,并充分考慮了實際狀況,對工作時間以外的為了“正常工作”的“額外工作”進行了界定,受益體是用人單位,用人單位自然應該承擔相應的責任,這就保護了“額外工作”職工的利益和身心,消除了多做工作反而出了事要多受罪的“流汗流血又流淚”的不公平現象。
11.《條例》第十四條第三款在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;【內容修改】
【辨析】《辦法》對相關的規定是:“(五)因履行職責遭致人身傷害的。”《條例》對履行職責進行了“工作時間、工作場所、工作職責”三明確,這就消除了《辦法》因定義籠統可能使某些顯然不應享受工傷的情形被認定為工傷。這一條修改得非常好。
12.《條例》第十四條第五款因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;【內容修改】
【辨析】《辦法》第8條第8款規定是:“因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,……”,這就是說因工外出期間,不管因什么事故受到傷害或下落不明,只要是為了工作而受到傷害就應認定為工傷,這比原來更合理,更好地體現對對職工生命健康安全的尊重和保護。
13.《條例》第十四條第六款在上下班途中,受到機動車事故傷害的:【內容修改】
【辨析】《辦法》的相關規定是第8條第9款:“在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的。”
《辦法》的這一條,在實踐應用中很難操作,主要是何為規定時間、何為必須路線難以界定,同時,對道路交通事故與非道路交通事故、責任劃分發生爭議。《條例》則明確了不管是道路交通事故,還是非道路交通事故,也不管你是主要責任、次要責任,還是不負責任,只要在上下班途中,受到機動車傷害就應認定為工傷。不過,何為“上下班途中”,卻有些不好理解和操作,如一女同志騎自行車下班途中,買了很多水果,騎車不穩,發生交通事故。這是否算作下班途中呢?不算吧,應該說尚未到家,就在下班途中,符合規定;算吧,對職工是好事,可因事故是由于職工買水果買得太多引起的,再算工傷對用人單位就有些不公平。
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