醫療糾紛的舉證責任是什么？首先是患者的初步舉證責任；

在我國醫療糾紛訴訟中，醫療機構承擔舉證責任倒置為核心，但并不意味著患者不承擔任何舉證責任。在醫療侵權損害賠償訴訟中，患者應當承擔損害賠償請求成立的初步舉證責任。也就是說，原告（患者）首先應當證明自己與醫療機構之間存在醫療服務合同關系，并且已經接受了被告醫療機構的診療，并因此受到損害。損害包括患者的生命健康、患者及其親屬的財產損害和精神損害。接受治療的事實可以通過掛號、繳費等治療程序證明。如果原告（患者）不能提供證據證明上述問題，則其賠償請求不能得到法院的支持，原告將承擔敗訴的責任。二是醫療機構承擔的舉證責任是舉證責任倒置。

自2002年4月1日以來，我國醫療侵權訴訟證明方式進行了重大改革。患者不再對醫療行為與損害結果之間的因果關系以及醫療行為是否存在過錯承擔舉證責任，而是由醫療機構承擔。這一變化源于2001年12月21日公布的《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第四條第一款第（八）項，其中規定“因醫療行為引發的侵權訴訟，醫療機構應當對醫療行為之間不存在因果關系和醫療過錯承擔舉證責任這與《民事訴訟法》中“誰主張，誰舉證”的方式，即一方提出主張，另一方承擔舉證責任相違背。這就是俗稱的“舉證責任倒置”。（1） 醫療糾紛舉證責任倒置的依據在醫療糾紛訴訟中，舉證責任倒置的確定主要依據醫患雙方舉證能力等因素。由于醫患雙方地位的不平等和信息的不平等，給患者提供證據帶來了障礙。因此，舉證責任倒置是為了平衡雙方的利益，更好地保護患者的利益，可以概括為四個原因：

首先，患者的醫學知識非常有限，醫療服務具有專業性強、技術性強的特點。患者往往處于被動服從的地位，難以提供證據證明存在醫療事故不當行為。

其次，雖然在診斷、治療、護理等方面都有病歷，但這些病歷是由醫生或醫院實際控制和控制的，患者無法查閱。即使《醫療事故處理條例》規定患者有復制病歷的權利，也僅限于門診病歷、住院病歷、醫囑、醫學影像資料等客觀病歷。對于主觀病歷，患者很難獲得，更談不上提供證據。根據舉證責任的實質分配標準，舉證責任應由最接近或控制證據的一方承擔，而醫療機構是最接近或控制證據的一方，舉證責任應由醫療機構承擔。

再次強調：在某些特殊情況下，患者無法識別和區分自己是否疏忽。如果患者處于植物人狀態，醫療機構完全可以控制并提供證據。

最后：因果關系和醫療過失的認定涉及醫學領域的特殊問題，只有通過認定才能認定。在這種情況下，醫療機構需要做的是申請鑒定并啟動鑒定程序，而不是增加醫療機構的舉證責任。首先，舉證責任倒置僅適用于因醫療行為引發的侵權訴訟。根據民事責任的法律性質，醫患糾紛案件可分為違反醫療服務合同的訴訟和醫患之間的侵權訴訟，醫患之間的侵權訴訟可分為因醫療行為引起的侵權訴訟和醫患糾紛訴訟非醫療行為造成的侵權。”《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》明確將舉證責任倒置限定為醫療行為引起的侵權訴訟，這意味著非醫療行為引發的侵權訴訟和違反醫療服務合同引發的訴訟，都要遵循民事訴訟法規定的“誰主張，誰舉證”的舉證責任原則。其次，舉證責任倒置只適用于因果關系和過錯的范圍。根據責任分配，醫療機構有責任提供證據，證明其醫療行為與損害結果之間不存在因果關系和過錯，為確定醫患糾紛中的醫療行為是否適當，是否是醫療行為對患者造成損害，民事訴訟法中的“誰主張，誰舉證”原則仍應適用于醫療行為侵權訴訟中的其他問題。第三，最高人民法院《民事訴訟證據規定》在一定程度上限制了舉證責任倒置的濫用，對醫患雙方都有利。在舉證責任分配方面，患者需要通過舉證證明自己是合格的原告，被侵害的權利受法律保護，包括當事人身份、與醫療機構存在醫療關系、損害結果的存在及程度等；從醫療機構的角度來看，證明的目的是證明自己的行為與原告的損害結果之間不存在因果關系，也不存在過錯，包括醫療機構的資格、醫療關系的存在、損害結果的存在、醫療責任與損害結果之間的關系醫療行為與后果，醫療行為的過錯，病人的過錯。以上是小編為您安排的內容。在醫療糾紛的舉證責任中，采用舉證責任倒置的方式。本條例旨在進一步規范醫療機構的責任，更好地維護受害人權益。在醫療糾紛中，病人處于不利地位。如果您的情況比較復雜，律師協會還提供律師在線咨詢服務。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎