如何證明醫院病案造假，首先是病案本身的矛盾。利用醫院提供的病歷中的矛盾來證明病歷造假，即用孩子的長矛攻擊孩子的盾牌，應該是一種通行的做法。因為醫院多年來形成了常規的病歷書寫標準，除了病程記錄外，還有護理記錄和醫囑記錄。作為對患者病情的客觀反映，這些記錄相互印證、相互制約。要更改一個記錄，我們通常必須相應地更改其他記錄。因此，很難無縫地改變它們。

最著名的案例是安徽省腦癱陳×靜案，這一案例曾經轟動一時。最高檢察院提出了抗議，中央電視臺新聞調查也進行了報道。最后，醫療方賠償，雙方結案。病人堅持陳靜的腦癱是饑餓引起的。他出生時，母親沒有奶，醫院機械地提倡“母乳喂養”，導致孩子挨餓。醫生提供的護理記錄顯示，母親給陳靜和他的孿生兄弟喂過飯。然而，另一份病歷《病程》顯示，母親是仰臥的。同時照顧兩個孩子是不可能的。因此，在庭審中，原告代理人要求對方當場演示躺著的病人如何同時喂雙胞胎。此外，根據醫院新生兒喂養規定，標準喂養姿勢應為“胸對胸、腹對腹、下頜對臍”。旁聽庭審時，觀眾忍不住笑了起來。二是重復復印，前后對比，醫生為了規范，經常篡改病歷。在醫療訴訟中，病人可以證明“欺詐”，盡管醫生經常抱怨。

這也是上央視的一個案例。患者本人是醫院工作人員，家屬有權從事司法工作。從事司法工作的家屬雖然對醫療知識了解不多，但他們明白，面對糾紛，應該保留一份證據。因此，除醫院外，患者家屬還保留病歷。病人2月15日在醫院，他們4月9日復印了病歷。當時病歷只記錄到3月19日，也就是說20天沒有病歷。醫院提供的病歷一直記錄到患者4月12日出院，因此患者家屬認為3月19日至4月12日的病歷是醫院偽造的。

3。偷拍病歷

現在，基本上每個人都有手機，手機有拍照的功能。病歷只有在出院時才能復印。醫生不注意的時候給病歷照張相怎么樣。病人去世后，家屬要求查看病人病歷，于是醫生拿出病人病歷，但不希望家屬當時對病歷拍照。在隨后對這起醫療糾紛的處理中，患者家屬要求復印病歷，但與留底的病歷相比存在一些差異。一位病人來醫院復印病歷后，懷疑病歷是假的，但沒有證據證明。于是他從醫院公章上剪下病歷復印件，謊稱是朋友復印的原始病歷，并找到負責手術的醫生：*醫生，你的病歷前后不一樣？你為什么要偽造病歷？*醫生看到病歷是真實的筆跡，沒有看內容，便對鐘某說：“你的病歷沒有蓋醫院公章，即使你改了，也沒有法律效力。”病人抓住醫生的話，追問：“是否有法律效力，到時我們在法庭上見。”*為了推卸責任，他說出了更改病歷的內幕：“我不敢重寫所有數據。我給你一個底線：第二份病歷是我們主任起草的。我會按照他當時告訴我的寫，院長讓我說什么我就說什么，每個人在訴訟中都會有自己的意見……”*醫生的每一句話都被病人秘密地記錄下來，并整理成文本數據。一般病歷是由大量醫務人員書寫的。如果有足夠的時間偽造和篡改，很難找到不同的人重新書寫和簽署自己的名字。但是，大多數時候，由于時間不夠，他們往往是用筆名寫的。為了證明很多病歷是偽造的，是通過簽名筆跡鑒定而不是本人發現的。有時病人會在上面簽名和按指紋。

在嬰幼兒腦癱醫療損害訴訟過程中，醫院應患者家屬和法院的要求出示了患者病歷，但患者家屬在法院對病歷的真實性提出了質疑。患者家屬稱，病歷中嬰兒出生記錄上的母親指紋不是嬰兒母親留下的。為了查明真相，通過指紋鑒定，確認這是該院一名護士的指紋。就這樣，家屬們提出了否認病歷真實性的問題，并將醫院作為攻擊的有力武器。醫院在答復中稱，患者出院時，發現病歷有缺陷，嬰兒母親沒有及時留下指紋。為了改進病歷，護士代她催辦。最后，法院判決醫療機構承擔賠償責任。尸檢主要是解決死因，但尸檢也可以證明病歷是假的。本院收治1例腹腔感染，初步診斷為：1。完全性腹膜炎。急性闌尾炎。盆腔炎。急診闌尾切除術。術中記錄：腹膜正常，少量腹腔積液，盲腸粘連，回腸末端粘連。闌尾膿腫形成，無穿孔，網膜粘連，周圍膿腫，無糞便結石。行闌尾切除及荷包縫合術。術后診斷：急性化膿性闌尾炎（無穿孔）。術后2小時，病人突然呼吸困難，主訴心悸，不能咳痰。經搶救，病人死亡。

尸檢顯示回盲部闌尾未切除，闌尾內無急性炎癥細胞浸潤。其他臟器未見明顯異常。死亡的主要原因是左側腎上腺嗜鉻細胞瘤。死亡的直接原因是手術刺激引起的激素分泌紊亂引起的心肺衰竭。在這種情況下，醫生出于各種顧慮偽造手術記錄，通過解剖一目了然。

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