如何撰寫

I.勞動(dòng)能力鑒定示范申請

申請人：王××男××年×月×日、韓、住××市××358路××部建筑工程有限公司××員工

委托代理人：×、××律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話xxxxxxxxx請求項(xiàng)目：

請求評(píng)估申請人因工傷傷殘的勞動(dòng)能力

事實(shí)和原因：

2005年2月9日下午3點(diǎn)左右，單位指派申請人外出采購物資。在回家的路上，他在××工地被另一家在同一工地工作的公司的裝載機(jī)撞傷，被蘭州市勞動(dòng)局認(rèn)定為工傷。申請人在人民醫(yī)院治療后立即被送往××醫(yī)院，醫(yī)生診斷為骨盆骨折（粉碎）、尿道骨折、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合征等。住院××人民醫(yī)院住院257天，于10月30日出院，2005年轉(zhuǎn)移到××附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直到2006年6月3日出院。出院診斷為：后尿道斷裂、骨盆骨折等。由于多處身體損傷，申請人已喪失工作能力，部分生活無法自理，并造成申請人的心理障礙。因此，本人申請勞動(dòng)能力鑒定，并要求對申請人的勞動(dòng)功能障礙和自理障礙程度進(jìn)行鑒定。我希望你能真誠地支持我

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

申請人：王×

二。申請勞動(dòng)能力鑒定的條件。申請勞動(dòng)能力鑒定所需的常規(guī)材料和要求（1）填寫勞動(dòng)能力鑒定申請表，并在表上貼上一寸近期免冠照片。有單位負(fù)責(zé)的，按照片并加蓋單位公章；對于個(gè)人申請，應(yīng)提供公司名稱、詳細(xì)地址、聯(lián)系人姓名和電話號(hào)碼，并當(dāng)場通知公司聯(lián)系人

（2）工傷認(rèn)定決定書正本和副本

（3）攜帶被認(rèn)定人身份證正本

（4）提供完整、連續(xù)的病歷資料

，住院患者需提供住院病歷原件（用患者本人身份證在醫(yī)院病歷室復(fù)印病歷，同時(shí)加蓋醫(yī)院病歷管理專用章，即病歷原件）。原件由鑒定中心保存，可再次提交病案室

未住院者，應(yīng)提供急診或門診記錄原件及復(fù)印件、診斷及輔助檢查報(bào)告原件及復(fù)印件，并審核原件及復(fù)印件

2。特殊傷害的附加申請材料和要求

（1）對于精神疾病，應(yīng)提供由特殊精神病醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)精神病評(píng)估的原件和副本

（2）智力損傷需要IQ和記憶商測試報(bào)告

（3）對于聽力損傷，（四）工傷、職業(yè)病和其他類型的申請，應(yīng)當(dāng)提供指定醫(yī)院出具的職業(yè)病診斷證明，我們需要詳細(xì)記錄他們的相關(guān)信息。根據(jù)以上信息，我們可以知道，對于不了解既定法律規(guī)范的公民，最好聘請律師來處理相關(guān)事宜，以便更好地保護(hù)他們的權(quán)益。如果你的情況復(fù)雜，盧巴。com還提供在線律師咨詢服務(wù)。歡迎您進(jìn)行法律咨詢