判斷依據
保險事故是否屬于“一切險”的責任范圍,以保險條款的規定為準。如果保險條款規定了保險范圍,保險范圍不得擴大。本保險條款為標準條款,應按照一般理解進行解釋。
2005年11月3日,浙江風華鼎盛船務有限公司(以下簡稱鼎盛公司)為其船舶“鼎盛11”投保由中國人民保險公司(以下簡稱保險公司)寧波分公司出具,保險單特別約定“碰撞和碰撞責任以條款為準”。保險公司已簽發了沿海內河船舶保險單,保險類別為沿海內河船舶一切險,并為船員額外投保了船東責任險。第二條保險條款中的“一切險”規定了“碰撞和觸碰責任”:被保險人應對上述物體造成的直接損失和費用負責,包括碰撞船舶上貨物的直接損失,因被保險船舶在通航水域與其他船舶發生碰撞或與碼頭、港口設施、助航設備發生碰撞。保險條款“除外責任”規定,橋梁的損失和費用屬于除外責任。2005年12月2日,“鼎盛11號”為躲避小船,觸碰蘇通大橋臨時碼頭,造成臨時碼頭嚴重損失。鼎盛公司賠償臨時碼頭損失后,拒絕向保險公司索賠,向法院提起訴訟
武漢海事法院一審裁定:1。“一切險”的承保范圍。從保險條款的規定來看,被保險船舶的碰撞事故屬于保險事故,船舶碰撞的范圍包括碼頭、港口設施和助航設施。然而,鼎盛公司聲稱,保險條款的上市并未耗盡船舶碰撞的范圍,而保險公司則聲稱,該上市是明確的,已經耗盡了船舶碰撞的范圍。船舶碰撞范圍的列舉是否詳盡,雙方的理解是不同的,這屬于如何解釋保險條款的問題。作為格式合同的一種,保險合同對格式條款有兩種以上解釋的,應當對提供格式條款的一方不利。因此,本案事故造成的損失和責任由一切險承保。2.關于“排除”條款的效力。保險公司聲稱,本案事故造成的損失屬于專屬責任,并已明確解釋了免責條款。然而,本案中的除外條款僅包括橋梁的損失和成本,并未明確界定橋梁臨時橋墩損失的性質,保險公司無法證明其已明確解釋了除外條款,因此該條款無效。武漢海事法院一審判決:保險公司賠償定盛公司相應損失保險公司不服,提起上訴
湖北省高級人民法院二審裁定:。關于報道。保險條款通過列舉規范規定了保險人的責任。在本案中,被保險船舶觸碰碼頭,不在保險責任范圍內,保險公司不需要賠償。2.關于“澄清”問題。本案當事人爭議的焦點是所涉及的事故是否屬于保險人的賠償范圍,而不是所涉及的事故是否屬于保險人免責條款的內容。因此,保險公司沒有義務在本案爭議中“澄清”。湖北省高等法院二審判決如下:一、撤銷一審判決。2、 駁回鼎盛公司的索賠
鼎盛公司不服申請再審
最高人民法院經審查認為,本案涉及的《沿海內河船舶保險條款》對觸碰責任的范圍作了明確規定,而保險人的觸碰責任范圍僅限于“觸碰碼頭、港口設施和助航設備”,導致上述物品的直接損失和費用。因此,本案中“一切險”的承保風險應為列示風險,保險條款中未列示的風險不屬于保險公司的承保范圍。鼎盛公司簽署的保險單明確規定“碰撞和接觸的責任以條款為準”,表明鼎盛公司已了解相關保險條款,保險公司對保險條款做出了一般性的解釋義務。綜上所述,本案事故不屬于保險責任范圍,保險公司無需承擔賠償責任。裁定駁回鼎盛公司的再審申請
評論
本案主要涉及對保險條款中“一切險”的理解。為了審查保險事故是否屬于“一切險”的承保范圍,我們應首先審查關于“一切險”的保險條款的具體規定,以確定其屬于所列條款還是一般條款。如果是列明條款,則保險條款中未列明的風險不屬于保險責任范圍,也無需審查保險事故是否屬于除外責任。只有當保險事故屬于保險責任范圍時,才有必要審查除外條款是否有效,以及保險事故是否屬于除外條款規定的情況
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