醫療糾紛民事訴訟歸責原則是什么
歸責原則是法律所確認的,某一民事主體承擔民事責任的根本原因在現行法律上一共有三種歸責原則,分別是過錯責任原則,無過錯責任原則和公平責任原則。過錯推定責任原則認定民事主體承擔民事責任的依據,仍是民事主體的過錯,只不過主要的舉證責任由原告轉向了被告,但其在本質上仍應屬于過錯責任原則。
1、過錯原則。《侵權責任法》規定醫療機構在醫療行為中須存在醫療過錯,且因為該過錯導致了患者醫療損害才需要承擔侵權賠償責任,這是《侵權責任法》實施以后在醫療損害訴訟案件中,醫方承擔賠償責任的前提。
2、過錯推定原則。《侵權責任法》規定“患者有損害,因下列情形之一的,推定醫療機構有過錯:
(1)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;
(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
在以上三種情況下,患者不需證明醫療機構的醫療行為存在醫療過錯,只要證明醫方存在上述情況,法院就應推定醫療機構存在醫療過錯。
3、無過錯責任。《侵權責任法》規定了在醫療行為中,只要醫療機構使用了不合格的醫療產品致使患者人身受到損害,無論其醫療行為是否有醫療過錯,都應該承擔賠償責任。
醫療糾紛案件認為可按患者選擇的訴由進行分類分析。
1、如患者選擇了違約之訴,依《民法通則》“公民、法人違反合同或者不履行其他義務的,應當承擔民事責任”的規定,該案件應適用無過錯責任原則。但是,一般來說醫療合同里醫療機構承諾向患者提供的僅是盡心盡力提供醫療服務,而不是治愈疾病。因此如醫療機構違反了合同一般也就是出現了診療護理過失,從這個角度來說,即使在以違約起訴的醫療糾紛案件中實行的仍是過錯責任原則。
2、如患者選擇了侵權之訴,依《民法通則》“公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產,侵害他人財產、人身的,應當承擔民事責任”的規定,醫療侵權行為屬于侵權行為,醫療侵權責任如用會計師、律師、建筑師等專家責任一樣,在歸責原則上適用過錯責任原則。
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