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對于患者診療的病歷，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)有負(fù)責(zé)妥善保管的義務(wù)，并且有時候產(chǎn)生了糾紛的情況下，還可以根據(jù)病歷來對糾紛作出處理。那要是發(fā)現(xiàn)醫(yī)院丟失病歷的話，此時醫(yī)院是否要承擔(dān)責(zé)任呢？我們一起通過下文進(jìn)行了解吧。

一、醫(yī)院丟失病歷要承擔(dān)責(zé)任嗎

病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。病歷可以證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中是否盡到了應(yīng)盡的診療義務(wù)和對患者的損害是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任等重要事項。

醫(yī)院有妥善保管病歷的責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告等病例資料的，推定對醫(yī)療事故的發(fā)生存在過錯。要對患者的損害承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。

《侵權(quán)責(zé)任法》出臺后，病志記錄更加透明。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。患者有查閱、復(fù)制病歷資料的權(quán)利。

雖然《侵權(quán)責(zé)任法》將“舉證責(zé)任倒置”變?yōu)椤罢l主張誰舉證”，患者告醫(yī)院要自己舉證，但是有三種情形是例外，需要醫(yī)院舉證。

法院會首先推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：

1、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

3、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

二、醫(yī)院亂檢查要承擔(dān)法律責(zé)任嗎

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查，醫(yī)院亂開檢查項目屬侵權(quán)。

亂檢查指的是，采取重復(fù)掛號，重復(fù)化驗、檢查、治療或者無指征化驗、檢查、治療，分解住院或者無指征住院等方式，虛構(gòu)或者提供不必要的醫(yī)療服務(wù)的。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對患者亂檢查將構(gòu)成侵權(quán)。

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。

根據(jù)這部法律規(guī)定，在診療當(dāng)中，醫(yī)生要主動告知患者病情和醫(yī)療措施。

如果醫(yī)院實際未履行告知義務(wù)，這就損害到患者的知情權(quán)和診療權(quán)。如果患者不能獨(dú)立從數(shù)據(jù)中獲得正確信息，等于醫(yī)院用數(shù)據(jù)將信息隱匿，使患者繼續(xù)不知情和受控制。

需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，要說明醫(yī)療風(fēng)險，還要告知替代醫(yī)療方案供患者選擇，實施前要征得對方的同意，這個同意還不是一般的口頭同意就行了，得書面同意;不宜向患者說明時，也要告知其近親屬，而且要取得書面同意。

否則造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)賠償責(zé)任了。

由于醫(yī)院一方對患者的病歷負(fù)有保管的義務(wù)，因此要是在對糾紛處理的過程中，醫(yī)院丟失病歷的話，此時法院一般會推定醫(yī)院存在過錯，那么最終對案件作出的判決結(jié)果就會對醫(yī)院一方不利。也就是說，在這種情況下醫(yī)院需要承擔(dān)不利的法律責(zé)任。

病人的病歷都包括哪些內(nèi)容？

患者可以復(fù)印哪些病歷資料？

醫(yī)院偽造病歷怎么辦