(1990年12月18日發布)
第一章 總則
第一條 為了加快理賠工作的速度,保障被保險人的利益,維護保險公司的信譽,促進國內貨物運輸險業務的發展,根據貨運險業務承保和理賠工作往往是異地發生的特點,我公司下屬各級公司之間必須實行代查勘代理賠制度(即由出險地公司負責代查勘代理賠工作)。
各級公司必須樹立全國一盤棋的思想,從大局出發,以高度的責任心,嚴格按本辦法的有關規定執行,努力把這項工作做好。
第二條 為確實把我系統的代查勘代理賠工作做好,各省、自治區、直轄市及計劃單列市分公司應根據各地的實際情況,配備適當數量的專職業務和財務人員,調撥一定數量的周轉金,成立“國內貨物運輸險代查勘代理賠審核清算中心”,負責審理本轄區所屬各公司有關代查勘代理賠的事務和清算各“中心”之間的帳務往來。
第二章 代理賠公司的工作
第三條 當業務部門接到報案后,應立即審查保戶所提供的有關索賠單證(運單或貨票、中國人民保險公司所出的保險單等),并迅速派員趕赴出險現場進行查勘(現場查勘工作必須由兩人共同完成)。并填寫“報案登記簿”(表一),并向報案人提供“出險通知書”(表二)一式兩份。
第四條 如果保險貨物尚未脫離危險狀態,現場查勘人員應立即會同保險人及有關部門采取必要合理的施救措施,盡量減少保險貨物的損失。
第五條 現場查勘的主要內容包括:
一、就保險貨物出險的時間、地點、原因及經過等有關情況向知情人進行詢問,寫出保險貨物出險時的詳細情況(必要時應繪制圖表來表示);
二、對受損貨物進行拍照、清理和分類;
三、確定受損貨物的范圍、數量和程度(必要時可聘請專業技術人員對貨損情況進行
鑒定),做好有關記錄并及時取得被保險人的認可。
第六條 現場查勘完畢后,現場查勘人員應根據國內貨物運輸保險條款的有關規定,進行綜合分析并確定責任,繕制“查勘報告”(表三)一式兩份(代查案應繕制“查勘報告”一式三份)。
“查勘報告”需由現場查勘人員中的一人繕制、另一人復核,簽章后,送業務負責人審核簽章。在“查勘報告”中,對表述貨損程序的用語要力求準確,不得使用含混不清或模棱兩可的詞語,以免給定損和復核工作帶來困難。
第七條 業務部門在收到保戶所提供的下述單證后,即應編號
立案,填寫“代理賠立案登記簿”(表四)。
一、出險通知書;
二、保險單正本(原件);
三、運單(原件)或貨票;
四、發票或貨價證明;
五、出險證明(原件)。
第八條 對代理賠案,代理賠人員應認真填寫“賠款計算書”(表五)并分項逐步列出賠款計算方式;在必備的單證齊全后,按規定的審批權限報主管負責人審批。
第九條 代理賠公司的主管負責人在收到代理賠案卷后,應對必備的單證是否齊全、定責定損是否準確、賠款計算方式是否正確等內容逐一進行審核。
第十條 對損失不足2000元的賠案,代理賠公司主管負責人不必征求承保公司的意見即可全權代為在“賠款計算書”上簽署同意賠付。
第十一條 對核定同意賠付的賠案,業務部門應迅速通知被保險人領取賠款并將第十五條所列單證轉財務部門收存。
第十二條 對損失金額超出代賠權限的賠案,代理賠公司必須在查勘現場后的二日內,將保險單號碼(如暫無保單,則應填明發貨站、被保險人名稱、保險標的等項目)、保險貨物出險的原因、貨損程度及估損金額等情況用電報通知承保公司。
承保公司在接到貨物出險地公司的電報后,應迅速作出是由出險地公司代為賠付還是由承保公司親自處理的決定,并盡快用電報通知出險地公司。
貨物出險地公司在發出電報10日后,如未得到承保公司的答復,則須再拍電報進行查詢,如15日后仍未得到答復,則可視為承保公司默許出險地公司全權代為賠付。
第十三條 代理賠公司可按規定向承保公司收取代查勘費。
第十四條 對于需拒賠的案件,代理賠公司應向索賠人講清拒賠的理由,并將拒賠通知書送達被保險人,若索賠人堅持索賠,代理賠公司應立即將有關情況通知承保公司并根據承保公司授予的權限進行處理。
第十五條 代理賠公司財務部門的工作:
一、代理賠公司財務部門在收到業務部門交來的“賠款計算書”四聯、“賠款收據”(表六)及“代查勘費收據”四聯(表七)后,要認真進行核對;在確認單證齊全、計算無誤后,即應向被保險人支付賠款并要求被保險人在“賠款收據”第一、三聯上加蓋“財務專用章”(如系個人,則應加蓋其私人印章)。
二、在“賠款收據”及“代查勘費收據”的全部四聯上加蓋“財務專用章”及“付訖”戳記,然后將“賠款收據”第二聯交被保險人作報帳憑證;自留“賠款收據”第三聯、“代查勘費收據”第三聯及“賠款計算書”第三聯憑以記帳,其會計分錄為:
借:代付賠款
貸:銀行存款(現金)
貸:業務費一查勘費
三、代理賠財務部門在收到本省“清算中心”的劃還款后,記帳的會計分錄為:
借:銀行存款
貸:代付賠款
四、將其余單證退業務部門備案;兩個部門的具體交接
手續應在“代理賠立案登記簿”上有所反映。
第十六條 業務部門在收到財務部門轉回的單證后,須填制“代理賠通知書”(表八)一式三份;其中一份徑寄承保公司;另一份和“賠款收據”的第一、四聯,“代查勘費收據”的第一、二聯,“賠款計算書”的第一、二聯一起放入代理賠案卷中,然后連同其余案卷材料一起寄省級“清算中心”備案;將第三份“代理賠通知書”連同“出險通知書”一份,“查勘報告”一份,“賠款計算書”的第四聯,“代查勘費收據”的第四聯存檔備查。
每個賠案的材料需單獨放入一個寄卷袋內,并附一份“卷案目錄”(表九)。對“卷案目錄”中所列明的材料,如果齊備,則在“備注”欄內劃“√”;如短缺,則須在“備注”欄中注明原因。對“卷案目錄”中未列明的材料,需在空欄內逐項填寫。
第十七條 對只代查不代賠的賠案,四聯“代查勘費收據”的流轉方法與代理賠的案件相同。三份“查勘報告”,一份隨“代查勘費收據”第一聯流轉,另一份則隨“代查勘費收據”第四聯存檔,還有一份隨案卷寄交承保公司。
第三章 代理賠方清算中心的工作
第十八條 省級“國內貨物運輸險代查勘代理賠審核清算中心”在收到代理賠公司的案卷后,應認真填寫“代理賠清算登記簿”(表十),然后對該賠案進行逐項審核。
經審核無誤后,由經辦人員在每個賠案的卷袋右上角及“賠款收據”、“代查勘費收據”、“賠款計算書”的第一聯上加蓋“此案已核、同意劃還”的戳記。然后以承保方的“清算中心”為對象,分別作“代理賠清單”(表十一)一式四份;除自留一份外,將另外三份連同“賠款收據”、“代查勘費收據”,“賠款計算書”的第一聯作為其附件一起交本“清算中心”財務部門,其余案卷材料歸檔存查。
在審核過程中,如發現賠案的必備單證不齊全,則應通知代理賠公司迅速補齊;如屬其他差錯或錯案,則應立即通知代理賠公司糾正。
第十九條 代理賠方“清算中心”的財務部門在收到“代理賠清單”及其附件后,僅留存一份“代理賠清單”憑以作帳,并迅速將賠款匯付代理賠公司。同時填制“代理賠結算通知單”一式三份(附件一),一份留存,另兩份同“代理賠清單”兩份及其附件寄承保方省級“清算中心”,以向其收取有關款項。其會計分錄為:
借:代付賠款(×××省清算中心)
貸:銀行存款
第二十條 當收到承保方省級“清算中心”匯款后,其會計分錄為:
借:銀行存款
貸:代付賠款(×××省清算中心)
第二十一條 代理賠方清算中心在寄出“代理賠結算通知單”及其他流轉單證后,如一個月內未收到承保方清算中心的匯款,應主動與承保方清算中心積極聯系,以便查明原因;如確系承保方清算中心無正當理由拒付或拖欠款項,則可向總公司貨運險代查勘代理賠
仲裁委員會申請裁決。
第四章 承保方清算中心的工作
第二十二條 承保方“清算中心”財務部門在收到代理賠方“清算中心”寄來的單證后,應將一份“代理賠結算通知單”(附件一)用作記帳。另一份作為回執聯按“代理賠結算通知單”上的項目要求填寫齊全并加蓋該清算中心的財務專用章,然后寄給代理賠方“清算中心”,同時將款項匯出并以承保公司為對象,作“代理賠清分單”(表十二)一式兩份,除自留一份備查外,將“賠款收據”、“代查勘費收據”及“賠款計算書”的第一聯作為“代理賠清分單”的附件一起寄承保公司。其會計分錄為:
借:代付賠款(××承保公司)
貸:銀行存款
第二十三條 當收到承保公司匯款后,其會計分錄為:
借:銀行存款
貸:代付賠款(××承保公司)
第二十四條 承保方“清算中心”在收到代理賠方“清算中心”寄出的“代理賠結算通知單”及其他流轉單證后,必須及時匯款。如承保方“清算中心”有正當理由說明代理賠公司確有錯賠、濫賠的現象,則承保方“清算中心”可暫不匯款并報總公司貨運險代查勘代理賠仲裁委員會申請仲裁。
第五章 承保公司的工作
第二十五條 承保公司財務部門在收到本省“清算中心”寄來的“代理賠清分單”及其附件后,應根據“代理賠通知書”進行復核,確認無誤后,速將有關賠款匯還本省“清算中心”,根據(90)保發字062號文件規定,其會計分錄為:
借:賠款支出
貸:銀行存款
或,借:業務費--查勘費
貸:銀行存款
然后,按照劃款的時間制作會統報表,并由業務部門填寫“立案登記簿”(表十三)。
第二十六條 承保公司如發現假案或錯案,需通過本公司省級“清算中心”與代理賠方省級“清算中心”聯系協商解決,承保公司不得擅自拒付。
第六章 總公司的工作
第二十七條 總公司城市業務部負責指導和協調各省、自治區、直轄市及計劃單列市分公司各“清算中心”的業務工作;總公司財會部
委托當地省、自治區、直轄市、計劃單列市分公司財務處負責指導和監督各“清算中心”的財務工作(有關規定由總公司財會部另行下文)。
第二十八條 各“清算中心”之間的各種業務
糾紛,由總公司貨運險代查勘代理賠仲裁委員會(由城市業務部和財會部有關人員組成)實行仲裁。仲裁實行一次裁決并下達仲裁
判決書,各“清算中心”必須服從;如拒不報從,則由仲裁委員會給予通報批評,并通知承保方的省級公司財會處支付罰息(罰息以同期
流動資金貸款利率再加兩個百分點計),罰息不得列入成本,應在利潤留成中列支。
第七章 附則
第二十九條 省級分公司下屬各分公司之間的代理賠問題,由省級分公司自行決定。
第三十條 凡代理賠案件,代理賠公司均有權按照《國內貨物運輸保險實務(試行)》的有關規定處理損余物資;處理損余物資所得款項沖減該案賠款。
凡涉及損余物資處理的賠案,應等其處理完畢,再將整件賠案上報本公司省級“清算中心”。
第三十一條 有關代賠付案卷的處理方式等具體問題,由代理方省級“清算中心”與承保方省級“清算中心”自行商量。
第三十二條 若兩個省級“清算中心”均認為兩千元的代賠付限額偏低,可自行協定一個較高的代賠付限額,并出具授權書(確認執行范圍和限額),報總公司城市業務部審核備案。
第三十三條 對屬于承運人責任的賠案應嚴格按有關規定進行追償。
第三十四條 本辦法由總公司城市業務部和財務部負責解釋。