太原保監(jiān)辦:
你辦《關(guān)于中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司太原分公司與太原市北晨綜合開發(fā)公司保險(xiǎn)合同糾紛案有關(guān)問題的請示》(保監(jiān)晉發(fā)〔2003〕30號)收悉。經(jīng)研究,批復(fù)如下:
一、中國保監(jiān)會《關(guān)于印發(fā)〈機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款〉和〈機(jī)動車輛保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)章〉的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2000〕16號)中的《機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款》是中國保監(jiān)會根據(jù)修訂前的《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第一百零六條第一款的規(guī)定制定的基本保險(xiǎn)條款,經(jīng)保險(xiǎn)公司采用,對機(jī)動車輛保險(xiǎn)合同當(dāng)事人具有約束力。
保單中的特別約定條款是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人在不違背《機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款》和機(jī)動車輛保險(xiǎn)費(fèi)率的前提下,就某些事項(xiàng)作出的個(gè)別約定。保監(jiān)發(fā)〔2000〕16號文中的《機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款》并不涵蓋該類條款。
二、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國合同法》在規(guī)定有關(guān)說明義務(wù)的同時(shí),并沒有具體規(guī)定說明義務(wù)的履行方式,但一般來說,僅僅采用將保險(xiǎn)條款送交投保人閱讀的方式,不構(gòu)成對說明義務(wù)的履行。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)合同簽訂的具體情況,采用適當(dāng)、充分的方式明確提示投保人,盡量使其明確合同中責(zé)任免除條款的內(nèi)容,確保投保人的利益不受損害。保險(xiǎn)公司的行為是否構(gòu)成了對說明義務(wù)的履行,由司法機(jī)關(guān)或仲裁機(jī)構(gòu)依法認(rèn)定。
三、在保險(xiǎn)經(jīng)營中,保險(xiǎn)公司并不是對保險(xiǎn)標(biāo)的所發(fā)生的所有風(fēng)險(xiǎn)都予以賠償,而往往基于相應(yīng)的價(jià)格,約定予以賠償?shù)奶囟L(fēng)險(xiǎn)范圍。因此,和一般合同中的責(zé)任免除條款不同,保險(xiǎn)合同條款中的責(zé)任免除條款是從外延上對承保風(fēng)險(xiǎn)范圍的具體界定,是保險(xiǎn)產(chǎn)品的具體表述方式,不屬于《中華人民共和國合同法》規(guī)定的免除己方責(zé)任,加重對方責(zé)任的不公平條款。
四、為了防范道德風(fēng)險(xiǎn),促使投保人盡到應(yīng)有的謹(jǐn)慎和注意義務(wù),在保險(xiǎn)合同中設(shè)定一定比例的絕對免賠額和約定保險(xiǎn)金額的條款并無矛盾,兩者共同構(gòu)成對風(fēng)險(xiǎn)保障范圍和保險(xiǎn)公司賠償限額的約定。
2003年5月20日
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