各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、民政廳局、中醫(yī)(藥)管理局,
新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、民政局:
近年來(lái),在各級(jí)黨委和政府的重視、支持下,我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在納入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、完善服務(wù)功能、提高隊(duì)伍水平、滿足居民需求等方面取得了一定的進(jìn)展,對(duì)于落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)、方便群眾就醫(yī)和減輕疾病負(fù)擔(dān)起到了積極作用。在全國(guó)防控傳染性非典型肺炎過(guò)程中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在群防群控、健康教育、病人排查、流行病學(xué)調(diào)查追蹤、醫(yī)學(xué)觀察以及出院人員的管理等方面做了大量的工作,為防控工作取得階段性重大勝利發(fā)揮了重要作用。
但是,從總體來(lái)看,受多種因素制約,我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平還較低,優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給不足,也缺乏足夠應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,亟需加大投入力度,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),深化體制改革,持續(xù)不斷地發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),既要滿足群眾經(jīng)常性的衛(wèi)生服務(wù)需求,也要在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。
1999年7月,衛(wèi)生部等10部委印發(fā)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見(jiàn)》(衛(wèi)基婦發(fā)[1999]第326號(hào))提出了“到2005年,各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架,部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系”的發(fā)展目標(biāo)。2003年1月,國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中國(guó)21世紀(jì)初可持續(xù)發(fā)展行動(dòng)綱要》(國(guó)發(fā)[2003]3號(hào))中,把“優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,逐步形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、分工合理、方便快捷的新型城鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系”作為我國(guó)可持續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域,并提出“運(yùn)用示范手段,做好重點(diǎn)區(qū)域和領(lǐng)域的試點(diǎn)示范工作”。為貫徹文件精神,進(jìn)一步加快改革創(chuàng)新步伐,營(yíng)造良好的外部支持環(huán)境,樹(shù)立典型,以點(diǎn)帶面,促進(jìn)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展,衛(wèi)生部、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定從2003年始,開(kāi)展創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱創(chuàng)建活動(dòng))。現(xiàn)將有關(guān)安排和要求通知如下:
一、創(chuàng)建活動(dòng)為期三年。2003年啟動(dòng),截止2005年在全國(guó)共產(chǎn)生100個(gè)左右的示范區(qū)。其中,中醫(yī)藥特色的示范區(qū)數(shù)量占總額的20%左右。
二、衛(wèi)生部、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組成創(chuàng)建活動(dòng)聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、評(píng)估參考標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)的組織工作。各省、自治區(qū)、直轄市負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃、組織創(chuàng)建活動(dòng),并根據(jù)分配的候選示范區(qū)名額進(jìn)行審核推薦等工作。候選示范區(qū)在逐級(jí)申報(bào)并經(jīng)省級(jí)有關(guān)部門共同審核同意后,報(bào)聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)小組復(fù)核。其中,中醫(yī)藥特色的候選區(qū)需在符合示范區(qū)評(píng)估參考標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附件1)的基礎(chǔ)上達(dá)到中醫(yī)藥特色補(bǔ)充評(píng)估參考標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附件2)。
三、創(chuàng)建活動(dòng)主要以市轄區(qū)為單位,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的,衛(wèi)生部、民政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”的榮譽(yù)稱號(hào)。符合要求的少數(shù)縣級(jí)市也可參加。
請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際,認(rèn)真組織參與和實(shí)施創(chuàng)建活動(dòng)。
附件1:全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)評(píng)估參考標(biāo)準(zhǔn)
附件2:全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)中醫(yī)藥特色補(bǔ)充評(píng)估參考標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生部 民政部 國(guó)家中醫(yī)藥管理局
二○○三年八月二十八日
附件1
全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)評(píng)估參考標(biāo)準(zhǔn)
一、貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策(24分)
(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃以及政府年度工作目標(biāo)。(3分)
評(píng)估要點(diǎn)(以下同):
1、政府工作報(bào)告及有關(guān)文件將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和政府年度工作目標(biāo)。
2、制定創(chuàng)建全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)的實(shí)施方案與具體措施,做好宣傳發(fā)動(dòng)與組織落實(shí)工作。
(二)深化體制改革,有明確的政策允許大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。其中,在一個(gè)創(chuàng)建年度內(nèi),不低于50%的新設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)、社區(qū)居民代表參與的方式選擇舉辦者。(3分)
(三)政府調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的投入。(6分)
1、對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),政府為其提供必要的工作經(jīng)費(fèi),幫助其配備基本設(shè)備設(shè)施。
2、為全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)提供部分經(jīng)費(fèi)支持。
3、對(duì)非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)根據(jù)完成任務(wù)的情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(四)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入公共衛(wèi)生建設(shè)范疇,統(tǒng)籌規(guī)劃,協(xié)調(diào)建設(shè),建立社區(qū)防控傳染病的長(zhǎng)效機(jī)制。(3分)
(五)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。(4分)
1、90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站被納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
2、社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,參保人員的有關(guān)費(fèi)用按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
3、參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診的自付比例比二、三級(jí)醫(yī)院至少分別低5%和10%。
(六)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)業(yè)務(wù)用房納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,政府無(wú)償或按成本價(jià)提供給非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)并給予稅收優(yōu)惠措施。(5分)
1、在新區(qū)開(kāi)發(fā)或舊城改造中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)業(yè)務(wù)用房,無(wú)償或按成本價(jià)提供給非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)使用。
2、在政府統(tǒng)一規(guī)劃的社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),由政府負(fù)責(zé)免費(fèi)提供業(yè)務(wù)用房。
3、法人、自然人的房屋和土地等不動(dòng)產(chǎn),無(wú)償提供給非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)使用期間,免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。
二、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(16分)
(七)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局合理。(5分)
1、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為重點(diǎn),衛(wèi)生行政等有關(guān)部門制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
2、每3-5萬(wàn)居民或每個(gè)街道辦事處范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
3、90%以上的居民從住所步行10-15分鐘可以到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。
(八)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施完善。(7分)
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)符合準(zhǔn)入要求,環(huán)境溫馨。
2、功能分區(qū)合理,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診斷室、治療室和預(yù)防保健室分開(kāi)。其中,診斷室的設(shè)置要充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私。
3、80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有健康教育教室,使用面積不少于25平方米,有電視、VCD等健康教育設(shè)備器材以及供居民免費(fèi)索取的宣傳品。
4、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備急救設(shè)施和藥品,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備急救箱(包)。
5、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有坡道、扶手、防滑地面等方便老年人和殘疾人的無(wú)障礙設(shè)施。
6、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的健康檔案等居民信息資料有專門的統(tǒng)計(jì)和管理設(shè)施設(shè)備。
(九)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。(4分)
1、衛(wèi)生行政部門制定了雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施方案和有關(guān)的管理規(guī)范。
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)指導(dǎo)患者合理轉(zhuǎn)診并提供相應(yīng)便利服務(wù)。
3、醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)所轉(zhuǎn)患者能夠在就診流程等方面提供一定方便,并將康復(fù)期患者及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。
三、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍水平(20分)
(十)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)實(shí)行全員聘用制,因事設(shè)崗,按崗聘任。新增人員應(yīng)實(shí)行公開(kāi)招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗。(2分)
(十一)醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。(5分)
1、建立鼓勵(lì)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)在職及退休醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)兼職服務(wù)的制度。
2、建立由轄區(qū)內(nèi)大中型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等方面專家組成的技術(shù)指導(dǎo)組織,通過(guò)培訓(xùn)、會(huì)診等途徑對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3、每年內(nèi)應(yīng)有不少于5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員到醫(yī)院參加累計(jì)不少于二個(gè)月的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí),并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。
(十二)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)。(7分)
1、至少60%在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)從事臨床工作的醫(yī)師接受過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)或規(guī)范化培訓(xùn)。
2、至少80%在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作的護(hù)士、預(yù)防保健人員接受過(guò)為期一個(gè)月的區(qū)級(jí)以上衛(wèi)生行政部門舉辦或認(rèn)可的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的所有負(fù)責(zé)人接受過(guò)為期至少一周的地市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門舉辦或認(rèn)可的政策管理與業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。
4、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作的所有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員在一個(gè)創(chuàng)建年度內(nèi)達(dá)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定要求的學(xué)分。
(十三)配備高素質(zhì)人員。(6分)
1、每1萬(wàn)居民中,至少有2名全科醫(yī)師從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),現(xiàn)有從事臨床工作并接受過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的中級(jí)以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師可視同為全科醫(yī)師。
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專(兼)職公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
3、90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有1名獲得中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
四、實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能(28分)
(十四)落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)。(10分)
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢(shì)及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素。
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)制定社區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃,在街道辦事處和社區(qū)居委會(huì)組織下,各有關(guān)方面予以實(shí)施。
3、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)每月至少舉辦一次健康教育講座,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育職責(zé)明確,社區(qū)居民知曉基本的衛(wèi)生常識(shí)。
4、針對(duì)社區(qū)常住人口的社區(qū)預(yù)防保健主要指標(biāo)處于良好水平。
(1) 法定報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告率100%。
(2) 計(jì)劃免疫接種率不低于95%。
(3) 7歲以下兒童保健管理率不低于95%。
(4) 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率不低于95%。
(5)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診35周歲以上患者首診測(cè)血壓比例不低于90%。
(6)60周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理率不低于85%。
(十五)提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。(8分)
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的臨床醫(yī)務(wù)人員熟練掌握相關(guān)基本理論、基本知識(shí)和基本技能,正確處理社區(qū)常見(jiàn)臨床問(wèn)題。
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)能夠及時(shí)提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù)。
3、90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能開(kāi)展包括中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射等在內(nèi)的至少4種中醫(yī)藥服務(wù)。
4、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別配備不少于50種和30種的中成藥。
5、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立24小時(shí)值班制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的執(zhí)業(yè)時(shí)間不少于8個(gè)小時(shí),并有方便居民的通訊聯(lián)絡(luò)方式。
(十六)提供康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。(3分)
1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、避孕藥具發(fā)放和咨詢服務(wù)。
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具備開(kāi)展康復(fù)服務(wù)的基本設(shè)施和專業(yè)技術(shù)人員。
(十七)提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。(4分)
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的所有專業(yè)技術(shù)人員接受過(guò)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的培訓(xùn),臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)基本掌握疫情報(bào)告、醫(yī)學(xué)觀察和病例排查、轉(zhuǎn)運(yùn)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理程序。
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案,一個(gè)年度內(nèi)至少實(shí)戰(zhàn)演練一次。
3、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立院內(nèi)感染控制的管理機(jī)構(gòu),完善管理制度,開(kāi)展專門培訓(xùn),配備專(兼)職人員開(kāi)展消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備兼職人員開(kāi)展上述有關(guān)工作。
(十八)為弱勢(shì)人群提供服務(wù)。(3分)
1、在居民自愿基礎(chǔ)上,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)內(nèi)所有65周歲以上老年人建立健康檔案,責(zé)任醫(yī)生定期上門提供咨詢指導(dǎo)。
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定做好殘疾人、精神疾病患者的社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)等工作。
3、政府及社會(huì)利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)開(kāi)展對(duì)城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象等貧困人員的醫(yī)療救助。
五、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理(12分)
(十九)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)均依法設(shè)立,取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)作為第一名稱進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記。從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)工作的人員均依法取得執(zhí)業(yè)資格。(3分)
(二十)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和
醫(yī)療事故防范。(5分)
1、衛(wèi)生行政部門明確規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各類業(yè)務(wù)技術(shù)工作的具體內(nèi)容、操作規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn),并實(shí)施監(jiān)督檢查,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和人員有明確的獎(jiǎng)懲制度。
2、衛(wèi)生行政部門建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示制度,至少每季度公布一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的有關(guān)服務(wù)、管理、價(jià)格等方面的基本信息。
3、衛(wèi)生行政部門至少每半年一次對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。
4、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)均按規(guī)定書(shū)寫(xiě)并妥善保存病歷等各種服務(wù)記錄資料。
5、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)制定防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案。
(二十一)社會(huì)效果明顯。(4分)
1、居民對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的綜合滿意率不低于85%。
2、居民對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的知曉率不低于90%。
注:本參考標(biāo)準(zhǔn)總分100分,示范區(qū)得分不應(yīng)低于75分。
附件2
全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)中醫(yī)藥特色補(bǔ)充評(píng)估參考標(biāo)準(zhǔn)
一、貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥工作的方針政策(12分)
(一)政府把創(chuàng)建有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和政府年度計(jì)劃,并組織實(shí)施。(4分)
(二)政府社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)組中有中醫(yī)藥管理或?qū)I(yè)人員參加,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)創(chuàng)建有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的協(xié)調(diào)工作。(3分)
(三)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥診療方法的自付比例比應(yīng)用其它診療方法的自付比例低5%。(5分)
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)中醫(yī)藥服務(wù)的要求(11分)
(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)科或設(shè)有中醫(yī)診室,配備相應(yīng)的設(shè)施。(4分)
(五)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能提供中醫(yī)藥服務(wù),40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主。(4分)
(六)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)配備開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施和體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療設(shè)備等。(3分)
三、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的中醫(yī)藥水平(25分)
(七)建立鼓勵(lì)大中型中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)在職及退休中醫(yī)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)兼職服務(wù)的制度。(3分)
(八)成立創(chuàng)建有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)工作的專家指導(dǎo)小組,通過(guò)培訓(xùn)、會(huì)診等途徑對(duì)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。(4分)
(九)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中50%以上的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受過(guò)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的相關(guān)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中50%以上的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受過(guò)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的全科醫(yī)師(中醫(yī))崗位培訓(xùn)或規(guī)范化培訓(xùn)。(9分)
(十)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有2名具有中級(jí)以上職稱的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中專(兼)職中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例應(yīng)不低于30%。(9分)
四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能要體現(xiàn)中醫(yī)藥的特點(diǎn)(44分)
(十一)預(yù)防。(9分)
評(píng)估要點(diǎn)(以下同):
1、充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),積極參與傳染病的預(yù)防工作。
2、開(kāi)展不少于2種慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關(guān)節(jié)病等)中西醫(yī)結(jié)合防治一體化的服務(wù),對(duì)社區(qū)主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行行為干預(yù)。
3、在居民健康檔案中體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容,運(yùn)用中醫(yī)理論開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。
(十二)保健。(9分)
1、制定適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群的中醫(yī)保健方案,并組織實(shí)施。
2、制定適合社區(qū)亞健康人群的中醫(yī)保健方案,并組織實(shí)施。
3、開(kāi)展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等工作。
(十三)康復(fù)。(5分)
1、將中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)內(nèi)容納入社區(qū)康復(fù)體系。
2、結(jié)合現(xiàn)代理療手段,運(yùn)用中醫(yī)療法開(kāi)展中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
(十四)健康教育。(5分)
社區(qū)健康教育應(yīng)有中醫(yī)藥內(nèi)容;運(yùn)用多種形式,宣傳中醫(yī)藥防病、保健知識(shí);編制、發(fā)放中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合健康教育處方和宣教資料,宣教資料每年不少于3種。
(十五)計(jì)劃生育咨詢以及技術(shù)指導(dǎo)。(3分)
運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健咨詢和指導(dǎo),參與孕產(chǎn)婦保健。
(十六)醫(yī)療。(13分)
1、在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治處理社區(qū)的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病。
2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)根據(jù)“簡(jiǎn)、便、廉、效、驗(yàn)”的原則,