附件：　　　　　　關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見

　一、提高對(duì)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育重要性的認(rèn)識(shí)
　　全科醫(yī)學(xué)是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。在我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展的新時(shí)期，發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全科醫(yī)師等有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)和管理人員，是改革衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要；是滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平的需要；是建立基本醫(yī)療保障制度的需要；是改革醫(yī)學(xué)教育，適應(yīng)衛(wèi)生工作發(fā)展的需要。
　　新時(shí)期衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展，需要建立一支立足于社區(qū)，為廣大居民提供基本衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，承擔(dān)起常見病、多發(fā)病、慢性病的防治工作；堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，將預(yù)防保健措施落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人。全科醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)能應(yīng)用生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，開展融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的衛(wèi)生技術(shù)人才。
　　當(dāng)前，我國(guó)以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍尚未形成，全科醫(yī)學(xué)教育體系和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度正在建立，對(duì)全科醫(yī)學(xué)概念、全科醫(yī)師的作用等存在模糊認(rèn)識(shí)，全科醫(yī)師培養(yǎng)工作亟待開展和規(guī)范。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，建立適合我國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)學(xué)教育體系，造就一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，是貫徹落實(shí)《決定》，建設(shè)面向２１世紀(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要保障。

　二、全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展目標(biāo)與基本原則
　　發(fā)展目標(biāo)
　　以鄧小平理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針，面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來，建立起具有中國(guó)特色的、適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展需要的全科醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)一大批能滿足人民群眾基本衛(wèi)生保健需求的全科醫(yī)學(xué)人才。
　　到２０００年，構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育體系基本框架。在大中城市積極開展以在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為重點(diǎn)的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作，開展畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)工作。
　　到２００５年，初步建立起全科醫(yī)學(xué)教育體系。在大中城市基本完成在職人員全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，逐步推廣畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育工作。
　　到２０１０年，在全國(guó)范圍內(nèi)，建立起較為完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。形成一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，適應(yīng)衛(wèi)生改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。
　　基本原則
　　１．堅(jiān)持把全科醫(yī)學(xué)教育納入醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃中，統(tǒng)籌考慮，協(xié)調(diào)發(fā)展。
　　２．堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，各有關(guān)部門協(xié)調(diào)，醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極參與，充分利用現(xiàn)有教育和衛(wèi)生資源，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展。
　　３．堅(jiān)持以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，制定適宜的培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和方法，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，注重培訓(xùn)效果和效益評(píng)價(jià)，處理好質(zhì)量與數(shù)量關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位。 　　
　　４．堅(jiān)持全科醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展與當(dāng)前實(shí)際需求相結(jié)合、借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與我國(guó)國(guó)情相結(jié)合的原則。
　　５．堅(jiān)持實(shí)事求是，分類指導(dǎo)，積極發(fā)展，逐步完善的原則。

　三、建立適合中國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)學(xué)教育體系，加快全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)
　　發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，人才是關(guān)鍵。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生資源，構(gòu)建適合中國(guó)國(guó)情的全科醫(yī)學(xué)教育體系，以畢業(yè)后教育為核心，當(dāng)前要以師資培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)為重點(diǎn)，積極開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加快全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。
　　（一）建立國(guó)家和省、市二級(jí)全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)
　　在充分利用現(xiàn)有教育資源的基礎(chǔ)上，選擇有條件的高等醫(yī)學(xué)院校或培訓(xùn)中心，逐步建立起以國(guó)家級(jí)培訓(xùn)中心為龍頭，省級(jí)培訓(xùn)中心為骨干，臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地為基礎(chǔ)的全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。國(guó)家級(jí)培訓(xùn)中心主要負(fù)責(zé)培訓(xùn)各省骨干師資和管理人員，省級(jí)培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)全省的培訓(xùn)工作。全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地主要設(shè)在二級(jí)甲等或縣級(jí)及以上醫(yī)院，社區(qū)培訓(xùn)基地主要設(shè)在一級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。制訂臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基地建設(shè)，合理布局，提高效益。
　　（二）大力開展多種形式的全科醫(yī)學(xué)教育
　　１．高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育
　　在高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)立全科醫(yī)學(xué)有關(guān)的必修課和選修課，使醫(yī)學(xué)學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué)思想、內(nèi)容及全科醫(yī)師的工作任務(wù)和方式，并為將來成為全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師與全科醫(yī)師的溝通和協(xié)作打下基礎(chǔ)。
　　２．畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育
　　畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是全科醫(yī)學(xué)教育體系的核心，要以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)，使高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)后，經(jīng)過規(guī)范化的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，獲得全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師任職資格，優(yōu)秀者可按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)專業(yè)學(xué)位。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，我國(guó)全科醫(yī)師將主要通過畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行培養(yǎng)。
　　３．全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
　　對(duì)具有中級(jí)及中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的全科醫(yī)師，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，采取多種形式，開展以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新方法和新技術(shù)為主要內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
　　４．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)
　　對(duì)從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進(jìn)行全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，經(jīng)省（自治區(qū)、直轄市）統(tǒng)一組織考試合格，獲得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書。現(xiàn)階段應(yīng)把在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)作為重點(diǎn)，以適應(yīng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的迫切需求。
　　５．管理人員培訓(xùn)
　　對(duì)從事全科醫(yī)學(xué)教育管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的人員進(jìn)行管理學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高管理水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。
　　６．其他衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)
　　對(duì)在社區(qū)工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士等其他衛(wèi)生技術(shù)人員，進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平。
　　（三）加強(qiáng)師資隊(duì)伍和教材建設(shè)
　　建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍，是培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的根本保證。畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)教育師資和學(xué)科骨干的主要途徑。當(dāng)前，要注意吸引一批熱愛全科醫(yī)學(xué)事業(yè)、有基層工作經(jīng)驗(yàn)、在臨床學(xué)科中有一定建樹的專家，經(jīng)過必要的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)后充實(shí)到師資隊(duì)伍。
　　按照各類人員崗位職責(zé)要求，制訂各級(jí)各類衛(wèi)技人員全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)大綱和教學(xué)計(jì)劃，編寫體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、適合崗位職責(zé)要求的科學(xué)、規(guī)范的系列教材，并加強(qiáng)對(duì)社會(huì)學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、公共衛(wèi)生等方面知識(shí)的培訓(xùn)。
　　（四）開展全科醫(yī)學(xué)教育研究，加強(qiáng)交流與合作
　　全科醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)尚處于起步階段，要深入研究，不斷探索其理論與方法，開展教學(xué)效果和效益評(píng)價(jià)，為制定相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。
　　加強(qiáng)對(duì)外交流與合作，借鑒國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育工作科學(xué)、規(guī)范、健康的發(fā)展。

　四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善配套政策
　　１．各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門要提高認(rèn)識(shí)，要按照“決定”和十部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，樹立人才為本、教育先行的觀念，把全科醫(yī)學(xué)教育作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)全局性、先導(dǎo)性、基礎(chǔ)性工作抓緊、抓實(shí)。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制訂發(fā)展規(guī)劃，采取有力措施，列出專款，用于全科醫(yī)學(xué)教育的師資培養(yǎng)、人才培訓(xùn)、基地建設(shè)和教材開發(fā)等，以推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育健康發(fā)展。
　　２．高等醫(yī)學(xué)院校和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要按各自的職責(zé)，切實(shí)承擔(dān)起全科醫(yī)學(xué)教育任務(wù)，把素質(zhì)教育特別是職業(yè)道德教育放在首位，加強(qiáng)教學(xué)管理，改革教學(xué)方法，注重創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)，嚴(yán)格考核制度，保證教育質(zhì)量。
　　３．對(duì)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各類人員的崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范、學(xué)歷和培訓(xùn)要求等做出規(guī)定，逐步實(shí)行“先培訓(xùn)，后上崗”制度。
　　４．制定全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行全科醫(yī)師注冊(cè)制度。
　　５．制定有利于全科醫(yī)師從事社區(qū)工作的優(yōu)惠政策，穩(wěn)定和吸引優(yōu)秀人才服務(wù)社區(qū)。對(duì)開展全科醫(yī)學(xué)教育做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。