保監(jiān)發(fā)〔2008〕2號(hào)
各中資產(chǎn)險(xiǎn)公司、各保監(jiān)局、中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì):
為進(jìn)一步提高機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn))運(yùn)行的水平,加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理,提高交強(qiáng)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化交強(qiáng)險(xiǎn)核算和信息披露制度,保護(hù)被保險(xiǎn)人和交通事故受害人的合法權(quán)益,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、要改進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)方式
(一)各從事交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)必須采取有效措施,簡化理賠手續(xù)和流程、縮短結(jié)案周期、完善搶救費(fèi)用墊付機(jī)制,不斷提高交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。
(二)中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)組織各保險(xiǎn)公司及時(shí)修訂《交強(qiáng)險(xiǎn)承保理賠實(shí)務(wù)規(guī)程》,規(guī)范各公司承保、理賠服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并從2008年2月1日起在全國范圍內(nèi)全面實(shí)施交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制。
(三)已實(shí)施道路交通事故快速處理機(jī)制地區(qū),要及時(shí)總結(jié)當(dāng)?shù)赜行ё龇ê陀幸娼?jīng)驗(yàn),逐步完善運(yùn)行機(jī)制及操作實(shí)務(wù)流程,使之更好地發(fā)揮作用。
二、要加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)核算管理
保險(xiǎn)公司要嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求,遵循“及時(shí)、準(zhǔn)確、公平、透明”的原則,建立健全交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)核算、外部審計(jì)和信息披露制度。完善內(nèi)部控制、改進(jìn)業(yè)務(wù)流程、落實(shí)崗位責(zé)任制、提高信息系統(tǒng)運(yùn)行水平、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn),逐步形成核算管理的長效機(jī)制,確保交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各項(xiàng)核算要求落到實(shí)處。
三、要加大交強(qiáng)險(xiǎn)成本控制力度
(一)各保險(xiǎn)公司應(yīng)采取措施加大對交強(qiáng)險(xiǎn)各項(xiàng)成本的管控力度,壓縮交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用率水平,切實(shí)降低交強(qiáng)險(xiǎn)總體費(fèi)用水平,減少投保人負(fù)擔(dān)。
(二)交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用率水平高于行業(yè)平均水平的公司,必須對交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用情況進(jìn)行詳細(xì)分析核查,制定嚴(yán)格預(yù)算,并采取有力措施控制交強(qiáng)險(xiǎn)成本。
四、要改進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)信息披露方式
(一)各保險(xiǎn)公司要按法律法規(guī)的規(guī)定聘請專業(yè)水平高、社會(huì)公信力強(qiáng)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所對交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)情況進(jìn)行獨(dú)立的第三方審計(jì)。
(二)從2008年會(huì)計(jì)年度起,各保險(xiǎn)公司每年應(yīng)按照會(huì)計(jì)年度聘請注冊會(huì)計(jì)師對交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行審計(jì);并在每年的4月30日前,將上一年度經(jīng)注冊會(huì)計(jì)師審計(jì)的交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告一式四份報(bào)中國保監(jiān)會(huì),并同時(shí)報(bào)送報(bào)告電子版。
(三)保監(jiān)會(huì)收到保險(xiǎn)公司上報(bào)的交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告后十個(gè)工作日內(nèi)未提出異議的,各保險(xiǎn)公司須在五個(gè)工作日內(nèi)通過保監(jiān)會(huì)指定信息披露媒體披露本公司交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告摘要,同時(shí)通過公司網(wǎng)站披露專題財(cái)務(wù)報(bào)告全文,接受社會(huì)監(jiān)督。
(四)保險(xiǎn)公司應(yīng)逐步細(xì)化交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告中《交強(qiáng)險(xiǎn)經(jīng)營費(fèi)用明細(xì)表》項(xiàng)目,并在報(bào)表附注中對費(fèi)用項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行說明。
五、要做好新舊交強(qiáng)險(xiǎn)切換工作
(一)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額、費(fèi)率方案(2008版)從2008年2月1日零時(shí)起實(shí)行。對截至2008年2月1日零時(shí)保險(xiǎn)期間尚未結(jié)束的交強(qiáng)險(xiǎn)保單,在2008年2月1日零時(shí)后發(fā)生道路交通事故的,按照新的責(zé)任限額執(zhí)行;在2008年2月1日零時(shí)前發(fā)生道路交通事故的,仍按原責(zé)任限額執(zhí)行。
(二)各公司要做好系統(tǒng)銜接、保單印制等工作,確保交強(qiáng)險(xiǎn)新的責(zé)任限額、費(fèi)率方案按時(shí)執(zhí)行。
(三)各保險(xiǎn)公司現(xiàn)行的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單最遲可沿用至2008年3月31日。但應(yīng)當(dāng)在保單的特別約定欄注明:“保險(xiǎn)人按照中國保監(jiān)會(huì)公布的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額(2008版)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”等類似字樣。
六、要加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)重要環(huán)節(jié)監(jiān)管
(一)各保監(jiān)局要將轄區(qū)內(nèi)交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用水平偏高的分支機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)檢查對象。對經(jīng)查實(shí)存在“虛列費(fèi)用”的保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu),要依法及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
(二)各保監(jiān)局要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)交強(qiáng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)真實(shí)性的檢查力度,重點(diǎn)檢查交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)收入和已決賠款確認(rèn)、未決賠案估損、專屬費(fèi)用指認(rèn)、共同費(fèi)用分?jǐn)偟拳h(huán)節(jié),全面準(zhǔn)確反映經(jīng)營結(jié)果。
(三)各保監(jiān)局、各保險(xiǎn)公司要高度重視交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)投訴,及時(shí)解決各類矛盾糾紛,加強(qiáng)對社會(huì)各界反映情況研究,及時(shí)解答各類疑惑。對于服務(wù)質(zhì)量差、信訪投訴多的分支機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人及時(shí)警示,對于違法違規(guī)機(jī)構(gòu)和人員依法嚴(yán)肅查處。
(四)各保監(jiān)局要加強(qiáng)查處工作,對存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu),要依法采取“責(zé)令停止接受交強(qiáng)險(xiǎn)新業(yè)務(wù)”、“責(zé)令撤換責(zé)任人”、“吊銷經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證”等嚴(yán)肅處理措施。
二○○八年一月十日 ?
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