廣東省佛山市中級人民法院

民事判決書

　　（2003）佛中法民一終字第497號

　　上訴人（原審原告）佛山市中醫(yī)院。住所地佛山市親仁路六號。

　　法定代表人鐘廣玲，該院院長。

　　委托代理人胡冬姣、蔡穗德，該院財務(wù)人員。

　　被上訴人（原審被告）李樣增，男，1963年7月28日出生，漢族，住廣東省翁源縣壩仔新梅管理區(qū)。

　　上訴人佛山市中醫(yī)院因醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案，不服原廣東省佛山市城區(qū)人民法院（2002）佛城法民初字第458號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　本院經(jīng)審理后查明：李樣增因騎摩托車與汽車發(fā)生碰撞受傷于2001年12月10日進(jìn)入上訴人佛山市中醫(yī)院治療，同日向佛山市中醫(yī)院交納住院按金19800 元。2002年1月26日，李樣增在未經(jīng)佛山市中醫(yī)院同意的情況下私自出院。后經(jīng)佛山市中醫(yī)院結(jié)算，李樣增在該院治療期間醫(yī)療費(fèi)用為50991．40元，扣除李樣增所交納的住院按金19800元，李樣增尚欠醫(yī)療費(fèi)用31191．4元，佛山市中醫(yī)院經(jīng)催收無果，遂向原審法院起訴。

　　原審判決認(rèn)為：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定，原告對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。現(xiàn)原告提供的兩份證據(jù)均是其單方制作的，該證據(jù)本身的形式、來源均不符合法律的規(guī)定，難以反映原告所述的情況，即原告所提供的證據(jù)不足以證明自己的主張，因此，原告應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。被告經(jīng)原審法院合法傳喚，沒有到庭，依法可作缺席判決。據(jù)此，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十條、第六十四條的規(guī)定，判決駁回原告的訴訟請求。本案一審受理費(fèi)1258元，財產(chǎn)保全費(fèi)332元，合計(jì)共1590元由原告負(fù)擔(dān)。

　　宣判后，佛山市中醫(yī)院不服，向本院提出上訴稱：原審法院以上訴人應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果為理由，判決駁回上訴人的訴訟請求，明顯是適用法律錯誤。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第五條第一款：在合同糾紛案件中，主張合同關(guān)系成立并生效的一方當(dāng)事人對合同的訂立和生效的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。第二款：對合同是否履行發(fā)生爭議的，由負(fù)有履行義務(wù)的當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任。在本案中，雙方的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，已被原審法院明確認(rèn)定。上訴人在全面履行了醫(yī)療服務(wù)合務(wù)的義務(wù)后，嚴(yán)重違約，嚴(yán)重?fù)p害了上訴人的合法權(quán)益，很明顯，本案屬于合同違約之訴。上訴人已依法完成了合同成立并已生效的舉證責(zé)任。對于被上訴人有沒有履行合同繳費(fèi)義務(wù)，有無欠上訴人的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)該由被上訴人承擔(dān)舉證責(zé)任，但是，在訴訟過程中，被上訴人卻沒有提供證據(jù)來證明自己已經(jīng)履行了合同繳費(fèi)義務(wù)，依法應(yīng)承擔(dān)敗訴之后果。據(jù)此，請求二審法院撤銷原審判決，判令被上訴人向上訴人支付所欠的醫(yī)療費(fèi)用31191．40元和相應(yīng)的利息，本案的訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。

　　上訴人在二審訴訟期間向本院提供如下證據(jù)：

　　證據(jù)一、佛山市中醫(yī)院住院按金收據(jù)3份。證明被上訴人李樣增于2001年12月10日向上訴人佛山市中醫(yī)院交納住院按金共19800元。

　　證據(jù)二、佛山市中醫(yī)院關(guān)于使用“自費(fèi)藥、控制使用藥品”同意書。證明被上訴人李樣增同意使用屬于社會醫(yī)療保險報銷范圍外的藥品進(jìn)行搶救治療。

　　證據(jù)三、佛山市中醫(yī)院手術(shù)同意書及麻醉同意書各4份。

　　證據(jù)四、佛山市中醫(yī)院長期醫(yī)囑單31份。

　　證據(jù)五、佛山市中醫(yī)院換藥治療單。

　　證據(jù)六、佛山市中醫(yī)院病人醫(yī)囑清單。

　　以上四份證據(jù)證明被上訴人李樣增因受傷在上訴人佛山市中醫(yī)院處接受治療，醫(yī)療費(fèi)總計(jì)50991．40元。

　　證據(jù)七、調(diào)查筆錄1份。證明佛山市中醫(yī)院曾派人到被上訴人家中調(diào)查，被上訴人妻子葉細(xì)花承認(rèn)還欠佛山市中醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)3萬多元。

　　被上訴人李樣增答辯認(rèn)為：被上訴人的腳在佛山市中醫(yī)院鉆孔后，沒有進(jìn)行治療和手術(shù)不過關(guān)，造成筋骨損壞、收縮。現(xiàn)已造成終生殘廢，對于上訴人訴被上訴人欠款一事，醫(yī)院明文規(guī)定，每天不付款，醫(yī)院不給藥。在住院期間，每天的藥費(fèi)當(dāng)天付清，因家庭困難，一時未付藥費(fèi)，沒有錢付藥費(fèi)，腳得不到治療。停藥后，被迫回家治療。另，上訴人曾派人于2002年12月3日冒充保險公司人員來到被上訴人村假裝辦理保險賠款，讓被上訴人妻子的妹妹葉細(xì)花簽名辦理手續(xù)，由于葉細(xì)花沒有文化，其在手續(xù)上簽了名。實(shí)際上，葉細(xì)花并不是被上訴人的妻子，被上訴人的妻子名為李雞妹。被上訴人對原審判決沒有意見。

　　被上訴人李樣增在二審訴訟期間向本院提供了李樣增與葉雞妹的結(jié)婚證書（復(fù)印件），證明其妻子是葉雞妹，而不是葉細(xì)花。

　　本院認(rèn)為：被上訴人李樣增因受傷到佛山市中醫(yī)院接受治療，這一事實(shí)有被上訴人交納的住院按金收據(jù)、住院病案、手術(shù)同意書等證據(jù)的證實(shí)，故可以視為雙方已建立了事實(shí)上的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。被上訴人在上訴人處就醫(yī)期間，受到上訴人的治療，應(yīng)支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)上訴人核算，扣除被上訴人所交的住院按金，尚欠 31191．4元未付，對此被上訴人沒有提供證據(jù)予以反駁，故本院對此予以確認(rèn)。被上訴人在未經(jīng)上訴人同意的情況下，擅自離院，由此造成的后果應(yīng)由其承擔(dān)。上訴人上訴理由充分，本院予以支持。但由于上訴人在起訴時并沒提出請求被上訴人支付相應(yīng)利息，故本院對其在上訴中提出要求被上訴人支付利息的請求不予支持。原審判決以證據(jù)不足，駁回上訴人的訴訟請求不當(dāng)，本院予以糾正。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（二）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：

　　一、撤銷原廣東省佛山市城區(qū)人民法院（2002）佛城法民初字第458號民事判決。

　　二、被上訴人李樣增應(yīng)于本判決發(fā)生法律效力之日起三十日內(nèi)支付所欠的醫(yī)療費(fèi)用31191．4元予上訴人佛山市中醫(yī)院。逾期給付，則按中國人民銀行同期同類貸款利率支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

　　本案一、二審受理費(fèi)各1258元，財產(chǎn)保全費(fèi)332元，合共2848元，由被上訴人李樣增負(fù)擔(dān)。

　　本判決為終審判決。

　　審 判 長 陳 秀 武

　　代理審判員 吳 健 南

　　代理審判員 譚 洪 生

　　二○○三年四月十七日

　　書 記 員 邱 雪 碧