第一條本保險合同(以下簡稱本合同)由保險單或其他保險憑證、附隨條款、與本合同有關(guān)的保險單和其他保險單證、合法有效的聲明、批注等組成,附背書和其他書面協(xié)議。第二條被保險人符合本公司承保條件的,可以向本公司投保,成為本保險的被保險人。被保險人是未成年人的,其父母為被保險人。第三條保險責(zé)任(一)意外傷害死亡保險費(fèi)在本合同保險期間,被保險人在乘坐民用航空客機(jī)或者商用列車、船舶、汽車載客期間發(fā)生意外傷害事故,自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)死亡的,公司按與公司約定投保“航空器意外傷害保險”,保險金額、列車事故保險金額、船舶事故保險金額、汽車事故保險金額分別給付,保險責(zé)任終止。在本合同保險期內(nèi),被保險人在乘坐民航客機(jī)、商業(yè)列車、船舶、汽車時發(fā)生意外傷害事故,造成本合同所附“傷殘程度及賠付比例表”所列傷殘程度之一的,自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)事故發(fā)生之日,公司按表中所列比例乘以“航空器意外傷害保險金額”、“列車意外傷害保險金額”支付賠償金,與本公司約定的“船舶意外傷害保險金額”或“汽車意外傷害保險金額”分別支付意外傷害傷殘保險金。治療未完成的,根據(jù)第180天的身體狀況進(jìn)行傷殘評估,并相應(yīng)支付意外傷害傷殘保險金。無論被保險人在乘坐民用航空器或者商用列車、船舶、汽車一次或者多次期間遭受意外傷害,意外傷害傷殘保險金的累計金額以各類意外傷害保險金額為限。
被保險人因同一事故造成的殘疾程度超過給付比例表所列殘疾程度的,本公司應(yīng)當(dāng)給付相應(yīng)的殘疾保險金之和。但不同傷殘項(xiàng)目屬于同一手、腳的,只給付一項(xiàng)意外傷害傷殘保險金;傷殘項(xiàng)目屬于不同傷殘等級的,給付較重項(xiàng)目的意外傷害傷殘保險金。
事故造成的傷殘與既往傷殘相結(jié)合,可以領(lǐng)取較重項(xiàng)目傷殘保險金的,按照較重項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)支付,但扣除以前事故的傷殘保險金。
被保險人意外傷害死亡和意外傷害傷殘保險金的累計給付以意外傷害保險金額為限。第四條被保險人有下列情形之一致人死亡或者殘疾的,本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:(一)被保險人和受益人故意殺害、傷害被保險人的;(二)被保險人有下列行為之一的犯罪或者拒不逮捕、自殺或者故意傷害自己的;
(3)被保險人打架、酗酒、吸毒、吸食、注射毒品的;
(4)被保險人未按照醫(yī)生的建議服用、使用、注射處方藥的;
(5)被保險人嚴(yán)重違反承運(yùn)人的行為安全乘車規(guī)定;
(6)被保險人患有艾滋病或HIV陽性期間;
(7)戰(zhàn)爭、恐怖活動、軍事行動、暴亂和武裝叛亂;
(8)核爆炸、核輻射或核污染;(九)被保險人乘坐非經(jīng)營性列車、船舶、汽車發(fā)生意外事故的;(十)當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險或者其他公共醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品。
發(fā)生上述第(1)至(9)種情形,被保險人死亡的,本公司應(yīng)當(dāng)解除被保險人的保險責(zé)任,并按日退還未屆滿期間的凈保費(fèi)(不足一日的,按一日計算)。第五條本合同的保險期限由投保人與本公司協(xié)商確定,并在保險單中載明,最長為一年。保險期間以保單簽發(fā)地的時間為準(zhǔn)。第六條保險金額和保險費(fèi)本合同的保險金額和保險費(fèi)由投保人和保險公司約定,并在保險單中載明。申請人必須一次性支付保險費(fèi)。
第七條公司在簽訂本合同時,應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明本合同的條款和內(nèi)容,特別是免責(zé)條款,并可以書面詢問投保人和被保險人的有關(guān)情況,投保人和被保險人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知投保人。
投保人、被保險人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或者因過失不履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定同意承保或者提高保險費(fèi)率的,本公司有權(quán)終止本合同或被保險人的資格。投保人或者被保險人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本合同終止或被保險人資格終止前發(fā)生的保險事故,本公司不承擔(dān)給付保險金或退還保險費(fèi)的責(zé)任。
投保人和被保險人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),嚴(yán)重影響保險事故發(fā)生的,在本合同終止或被保險人資格終止前發(fā)生的保險事故,本公司不負(fù)責(zé)支付保險金,但將按天向投保人退還未到期的凈保費(fèi)(如果天數(shù)少于一天,按一天計算)。第八條被保險人可以指定一人以上為意外傷害死亡保險金的受益人。當(dāng)受益人數(shù)為若干人時,可以確定受益順序和受益份額。未確定份額的,所有受益人按等額份額享有受益權(quán)。
被保險人可以變更意外傷害死亡保險金的受益人,但需書面通知本公司,本公司將對保險單提出意見。意外傷害傷殘保險的受益人是被保險人。第九條投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)自知道保險事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,申請人或受益人應(yīng)承擔(dān)因遲延通知而增加的公司調(diào)查檢查費(fèi)用。不可抗力造成的延誤除外。第十次保險索賠申請
(1)意外傷害保險申請。受益人作為投保人填寫《保險賠付申請表》,保險憑證向本公司申請意外傷害死亡,包括
1。證明和保險單或者其他保險憑證,受益人的戶口簿或者身份證明。經(jīng)公安部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明;如果
4。被保險人宣告死亡的,受益人應(yīng)當(dāng)提供法院的死亡證明;
5.被保險人注銷戶口證明;
6.承運(yùn)人出具的事故證明;
7。受益人能夠提供的確認(rèn)保險事故性質(zhì)和原因的其他證明和資料。
(二)
申請意外傷害傷殘保險的,由投保人以投保人身份填寫《保險給付申請表》,向本公司申請給付意外傷害傷殘保險證明:證明1。投保人及保險單或其他保險憑證;
2.戶籍證明或身份證明;
3。符合下列條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定證明:
(1)持有有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;
(2)具有殘疾鑒定資格
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