對于兼具公益性和經營性的公立醫院來說，如何在會計信息中充分反映政府性資金的使用方向和效果以及公立醫院通過經營產生的自有資金的使用效果，是醫院會計理論和實務工作者必須解決的問題。本文在現行醫院財務會計制度框架下，結合新《企業會計準則》中“政府補助”和“現金流量表”的有關規定，探討了公立醫院現金流量的內涵和分類，并對現金流量的編制進行了探討舉例說明。一是編制公立醫院現金流量表的必要性。政府直接投資的公立醫院具有公益性和非營利性，有其自身的特點：醫院從市場上獲取按市場經濟規律定價的保健品和藥品，并投入醫療服務過程，然后按照國家價格政策收取低于醫療費用的費用，以維持醫院的正常運營，將醫院的成本作為營業收入，彌補政府補貼的不足。因此，公立醫院必然同時具有逐利性和市場經濟性的特征。目前，醫療衛生體制改革方案即將出臺，國家將進一步加大對醫療衛生事業的投入。財政資金的使用效果不僅是醫院管理者關心的問題，也是政府部門決策的重要依據。從以上兩個方面看，如何反映醫院資金的環境和資金使用的效果，是醫院財務工作者必須考慮的問題。

現金流量表正是反映一定會計期間內現金及現金等價物流入流出情況的報表。通過該表，報表使用者可以了解現金流量的影響因素，評價醫院的支付能力、償債能力和周轉能力。通過該表，政府部門可以了解醫院資金的使用情況，評價財政資金的使用效果，最終達到充分發揮財政資金作用的目的?，F行《醫院會計制度》沒有要求醫院編制現金流量表，筆者試圖與同行探討現金流量表的編制問題，請更正。首先，作為公立醫院，在現金流量表中要體現政府性資金的情況，這有利于對財政性資金的監督。根據《企業會計準則第16號——政府補助》的規定：“政府補助是指企業從政府無償取得的貨幣性資產或非貨幣性資產，但不包括政府作為企業所有者投入的資本。如果政府以所有者的身份向企業投入資金，將擁有相應的企業所有權，分享企業利潤。在這種情況下，政府與企業之間的關系就是投資者與被投資單位之間的關系，屬于“互惠交易”。因此，政府資本投資不屬于政府補助。從這一規定來看，雖然政府是公立醫院的所有者，但公立醫院定位為非營利性，具有公益性。政府與醫院的關系不是投資者與被投資方的關系，也不屬于互惠交易。因此，政府對公立醫院的投資可以用《企業會計準則第16號——政府補助》來界定，這是免費的和直接的，我們可以得到資產的兩個特征。政府補貼分為與資產相關的政府補貼和與收益相關的政府補貼。為了充分反映財政資金的使用情況和效果，政府補助的內容應當在現金流量表中反映出來。其次，根據《企業會計準則第31號——現金流量表》，現金流量表仍將公立醫院的現金流量分為三類：醫療服務產生的現金流量、投資活動產生的現金流量和籌資活動產生的現金流量。根據公立醫院及其醫療服務的特點，對其項目進行適當的調整。（1） 為醫院提供醫療服務產生的現金流量，醫療服務活動產生的現金流量主要包括與收入、提供醫療服務、購買藥品、購買衛生用品、接受勞務、繳納稅款等有關的財政補貼，醫療服務活動產生的現金流量包括：接受與收入有關的財政補助、提供醫療服務和銷售藥品、物資，以及接受其他與醫療服務活動有關的現金；購買藥品、物資和接受勞務支付的現金，支付給職工和為職工支付的現金、繳納的各項稅費以及其他與醫療服務活動有關的現金。

以上項目可按“財政補助收入-經常性補助”、醫療收入、藥品收入、其他收入、醫療應收賬款、住院病人欠款、其他應收賬款、醫療預付款、應付工資、應付社保費、應付賬款等分類分析填寫應付賬款、現金、銀行存款、醫療費、藥品費、管理費、其他費用等會計科目。（2） 投資活動產生的現金流量投資活動是指醫院長期資產的購建和不納入現金等價物范圍的投資和處置活動。包括收到的與資產有關的財務補貼，購買固定資產、無形資產和其他資產時獲得的與資產有關的財務補貼，以及處置固定資產、無形資產和其他資產收回的現金凈額。投資活動產生的現金流量包括：收回投資收到的現金；取得投資收益收到的現金；處置固定資產、無形資產和其他長期資產收到的現金凈額；收到與資產有關的財政補貼；購買固定資產，無形資產和其他與資產有關的財政補助資產；用預算外資金購買固定資產；用與資產有關的財政補助購買固定資產；用修理購置資金支付固定資產大修費用；支付投資的現金；收到和支付的其他與投資活動有關的現金。

以上項目可按財政補助收入-專項補助、財政專項補助支出、固定資產、無形資產、專項資金、醫療支出、藥品支出、管理費用等科目進行分析填寫?；I資活動產生的現金流量籌資活動是指導致醫院資本和債務規模、構成發生變化的活動。公立醫院歸政府所有。一般來說，公立醫院凈資產的增加與現金及現金等價物沒有直接關系。因此，公立醫院的籌資活動包括向銀行借款和償還債務?；I資活動產生的現金流量包括：借款收到的現金；償還債務支付的現金；償還利息支付的現金；收到和支付的其他與籌資活動有關的現金。

以上項目可按短期借款、長期借款等填寫。

醫院還應在附注中披露將凈利潤調整為醫療服務活動現金流量、現金及現金等價物凈變動、政府補助明細等信息。以上是關于這方面的法律知識，希望能對您有所幫助。如果你不幸遇到一些棘手的法律問題，你有委托律師的想法，我們有很多律師可以為你提供服務，我們也支持在指定區域網上選擇律師，他們都有相關律師的詳細信息。你知道嗎