患者轉院需先向主治醫生提出來,主治醫生報告科主任,經科主任確認,患者確需轉上級醫療機構治療,就出具《轉院證明》,然后由醫院醫務科蓋章。
另外,據市社會保險事業管理局醫療保險處工作人員介紹,按醫保政策規定,參保人員需轉外地醫院治療的,須憑醫療機構開具的《轉院證明》到社保機構辦理有關手續。辦理憑證為:1.定點醫院出具的《轉院診治意見書》。2.《城鎮職工基本醫療保險轉院申請表》。
辦轉診證明,首先要先到當地醫保處索取轉診申請單,然后到指定醫院請醫生寫轉診證明(一般要二級醫院以上的主任級醫生填寫申請單)然后到醫教科蓋章!手術后將出院證明、病歷復印、,發票原件、費用明細表(這些都是住院醫院出具),及轉診證明和保險單據一起帶到醫保處報銷。
注意事項:
1、如果你是第一次繳納社會醫療保險(職工醫療、居民醫療)費用,在繳納醫保費之日起都要向后推遲半年到一年(各地區,各險種規定不一)才能享受醫保待遇。也就是你住院看病時間要在醫保生效日之前,而不是你去辦理報銷手續的時間。(我有個朋友的老公就是手術時間離保單生效時間只差一個月,結果未報成。)
2、如果你的居住地是大城市的話,開轉診證明可能會遇到一些麻煩,你應避盡量開哪些開展該項手術(如側彎矯正術)的醫院去出具轉診證明。
轉診規定:
1、綜合醫保、少兒醫保:市內門診、住院均不需轉診,市外需上級醫院轉診(費用在市外定點醫院刷卡記帳或到社保部門報銷)。
2、住院醫保:市內門診需轉診,費用返回結算醫院報銷;住院不需轉診,市外需上級醫院轉診。
3、農民工醫保:市內、市外門診、住院均需轉診,轉診到上級定點醫院住院的可直接刷卡記賬;門急診費用返回結算醫院報銷。
4、如未轉診或停保、退保、轉險種、轉換結算醫院期間發生的住院費用到社保部門報銷。
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