一、指定監(jiān)護人范本是怎么樣的

首先寫明標題指定監(jiān)護人協(xié)議書，其次寫明申請人和被申請人的姓名、出生日期，現(xiàn)住址等，以及申請事項和事實及理由等，最后，協(xié)議時間和申請人簽字。1.監(jiān)護人與被監(jiān)護人身份信息。2.申請事項。3.詳細陳訴申請成為監(jiān)護人的事實及理由。4.為維護被監(jiān)護人的合法權益，特提起申請，懇請同意為盼。

指定監(jiān)護人協(xié)議書

申請人：楊XX，女，漢族，1963年1月11日出生，云南巍山縣人，無業(yè)，住大理市大理鎮(zhèn)復興路XX號，身份證號XXXXXX，聯(lián)系電話135XXXXXXX。

被申請人：趙XX，男，漢族，1960年05月20日生，云南省大理市人，大理市大理鎮(zhèn)復興路XX號，身份證號5329XXXXXXX。因患精神病現(xiàn)在大理州二院住院治療。

申請事項：

請求XXXX社區(qū)居委會同意申請人擔任趙XX的監(jiān)護人。

事實及理由：

申請人與被申請人系嫂子和小叔關系，被申請人趙XX長期患精神病，生活無法自理，原來有其父母及大哥、大嫂共同照看，后來，其父母先后去世，自1995年7 月9日起，趙XX由大哥和大嫂照看。2010年12月9日大哥去世。至此，趙XX的法定監(jiān)護人中，父母、兄弟姐妹已經(jīng)全部去世，無配偶、無子女、也無其他近親屬作為監(jiān)護人，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第十七條的規(guī)定，在被監(jiān)護人無配偶、父母、成年子女及其他近親屬的情況下，“關系密切的其他親屬”愿意擔任監(jiān)護人的，經(jīng)“精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意”，可以擔任監(jiān)護人。

為保護被監(jiān)護人趙XX的人身、財產(chǎn)及其他方面合法權益，代理被監(jiān)護人參加各種民事活動，照顧被監(jiān)護人的生活，管理被監(jiān)護人的財產(chǎn)，申請人楊XX作為《中華人民共和國民法通則》第十七條規(guī)定的“關系密切的其他親屬”，自愿擔任趙XX的監(jiān)護人，特向大理市大理鎮(zhèn)銀蒼社區(qū)居委會提出申請，請貴社區(qū)同意。理由如下：

一、被監(jiān)護人趙XX處于監(jiān)護權不明的狀態(tài)，急需指定監(jiān)護人，明確監(jiān)護職責，維護其合法權益。

趙XX的法定監(jiān)護人中，父母、兄弟姐妹已經(jīng)全部去世，無配偶、無子女、也無其他近親屬作為監(jiān)護人，急需明確監(jiān)護人保護被監(jiān)護人趙XX的人身、財產(chǎn)及其他方面合法權益，代理被監(jiān)護人參加各種民事活動，照顧被監(jiān)護人的生活，管理被監(jiān)護人的財產(chǎn)。

二、申請人楊XX申請擔任趙XX的監(jiān)護人符合法律規(guī)定。

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第十七條和《最高人民法院關于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見》第14條的規(guī)定，申請人可以擔任趙利全的監(jiān)護人。

1、《中華人民共和國民法通則》第十七條：

第十七條　無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人， 由下列人員擔任監(jiān)護人：

(一)　配偶;

(二)　父母;

(三)　成年子女;

(四)　其他近親屬;(民法通則中規(guī)定的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、外祖父母、孫子女、外孫子女。)

(五)　關系密切的其他親屬、朋友愿意承擔監(jiān)護責任，經(jīng)精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意的。

對擔任監(jiān)護人有爭議的，由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會在近親屬中指定。對指定不服提起訴訟的，由人民法院裁決。

沒有第一款規(guī)定的監(jiān)護人的，由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門擔任監(jiān)護人。

2、《最高人民法院關于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見》第14條：

人民法院指定監(jiān)護人，可以將民法通則第十六條第二款中的(一)、(二)、(三)項或者第十七條第一款中的(一)、(二)、(三)、(四)、(五)項規(guī)定視 為指定監(jiān)護人的順序。前一順序有監(jiān)護資格的人無監(jiān)護能力或者對被監(jiān)護人明顯不利的，人民法院可以根據(jù)對被監(jiān)護人有利的原則，從后一順序有監(jiān)護資格的人中擇 優(yōu)確定。被監(jiān)護人有識別能力的，應視情況征求被監(jiān)護人的意見。

監(jiān)護人可以是一人，也可以是數(shù)人。

三、申請人楊XX作為趙XX“關系密切的其他親屬”，自愿擔任趙XX的監(jiān)護人。

申請人楊XX作為《中華人民共和國民法通則》第十七條規(guī)定的“關系密切的其他親屬”，自愿擔任趙XX的監(jiān)護人，保護被監(jiān)護人的人身、財產(chǎn)及其他方面合法權益，代理被監(jiān)護人參加各種民事活動，照顧被監(jiān)護人的生活，管理被監(jiān)護人的財產(chǎn)，履行監(jiān)護職責。

四、申請人楊XX在過去的15年間一直參與或單獨照看趙XX，對被監(jiān)護人的情況非常熟悉，已經(jīng)形成了事實上的監(jiān)護關系。

1、從戶口簿可以看出，戶口簿登記的家庭成員一共五人，即公公、婆婆、小叔趙XX、申請人和丈夫。沒有妻兒的趙XX長期患精神病，期間都是全家四人共同照顧，共同監(jiān)護。

2、申請人的丈夫趙X去世后第4天，即2010年12月13日，為加強對“五類”病人的監(jiān)護管理，XXXX社區(qū)居委會指定我作為趙利全的監(jiān)護人并與我簽訂了大理鎮(zhèn)森林防火期“五類”病人監(jiān)護責任書，居委會指定上訴人為監(jiān)護人符合民法通則第17條第(五)項的規(guī)定，也沒有任何人提出異議。

3、申請人手里掌握管理的大理鎮(zhèn)森林防火期“五類”病人監(jiān)護責任書、大理鎮(zhèn)銀蒼社區(qū)“證明”、 趙XX住院期間的醫(yī)療費及生活費單據(jù)、家庭戶口本、趙XX的各類身份證件等證據(jù)，這些證據(jù)足以證明：在精神病人趙XX父母去世、無子女無配偶的情況下，作為其嫂子的申請人楊XX即為趙XX的實際監(jiān)護人。

綜上所述，申請人認為：被監(jiān)護人趙XX處于監(jiān)護權不明的狀態(tài)，急需指定監(jiān)護人維護被監(jiān)護人趙XX的合法權益。申請人楊XX作為趙XX“關系密切的其他親屬”，在過去的15年間一直參與或單獨照看趙XX，對被監(jiān)護人的情況非常熟悉，已經(jīng)形成了事實上的監(jiān)護關系，現(xiàn)自愿擔任趙XX的監(jiān)護人。為維護被監(jiān)護人的合法權益，特提起申請，懇請XXXX社區(qū)居委會予以同意為盼。

此 呈

大理市XXXX社區(qū)居委會

申請人：楊XX

xxxx年xx月xx日

綜上所述，如果相關監(jiān)護人不存在的，那么可以申請指定監(jiān)護人，由法院來判定監(jiān)護人，而監(jiān)護人都是需要按照規(guī)定程序進行申請，首先需要擬寫一份制定監(jiān)護人的申請書，而作為監(jiān)護人，應該履行自己監(jiān)護人應盡的職責，這是一種責任和義務。

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