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公費醫療和醫保的區別是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-06-28 · 917人看過

一、公費醫療和醫保的區別是什么?

1、概念不同。醫保是指職工或居民在患病時,能得到目前所能提供給他們的、能支付得起的、適宜的醫療技術。而公費醫療是指國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫療衛生部門按規定向享受人員提供免費醫療及預防服務的一項社保制度。

2、覆蓋人群不同。醫保覆蓋人群包括職工、居民,但公費醫療僅限于公務員。

3、保障范圍。公費醫療保障相對醫療保險范圍更大,報銷比例更高。

4、負擔主體不同。公費醫療由單位負擔,納入本部門預算;醫保由社保基金支付,享受醫保的都是企業職工和被剝離的原事業單位職工。

5、報銷比例不同。公費醫療是單位出錢,報銷全部。而醫保是按照國家省市規定報銷比例執行。

二、哪些人可以享受公費醫療?

根據《公費醫療管理辦法》規定,公費醫療的主要服務對象是國家工作人員,學生等,具體如下:

1、各級國家機關、黨派、人民團體由國家預算內開支工資的、在編制的工作人員。

2、各級文化、教育、科學、衛生、體育、經濟建設等事業單位由國家預算內開支工資的、在編制的工作人員。

3、在國家預算內開支工資的、屬于國家編制的基層工商、稅務人員。

4、中華全國總工會、各級地方工會、產業工會在編的脫產人員,以及由縣或城區以上工會領導機關舉辦、實行全額預算管理的事業單位在編制的工作人員。

5、屬于享受公費醫療單位的,經批準因病長期休養的編外人員,長期供養和待分配的超編制人員。

6、受長期撫恤的在鄉二等乙級以上革命殘廢軍人和殘廢軍人教養院、榮軍院的革命殘廢軍人。

7、屬于享受公費醫療單位的離退休人員,在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。

8、不享受公費醫療的行政事業單位的職工符合國務院退休辦法,且退休后由民政部門發放退休金的人員。

9、國家正式核準設置的普通高等學校(不含軍事院校)計劃內招收的普通本專科在校學生、研究生(不含委托培養、自費、干部專修科學生)和經批準因病休學一年保留學籍的學生,以及高等學校應屆畢業生因病不能分配工作在一年以內者。

10、享受公費醫療的科研單位招收的研究生。

11、享受公費醫療的單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實行統籌辦法的合同制工人)。

12、中央和國務院規定享受公費醫療的其他人員。

為了更好的保障員工的合法權益也是規定了勞動者和用人單位確定了勞動關系后雙方需要簽訂勞動合同的,同時用人單位也是需要為勞動者繳納社會保險的,當在工作期間勞動者發生了工傷意外情況后,受害人也是在進行鑒定后通過社會保險來索要一定的賠償費用的。


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中華全國律師協會會員,長沙市律師協會會員,法學學士;擅長合同糾紛、債權債務、民間借貸、婚姻家庭糾紛等民事爭議解決;曾代理過標的額超千萬的企業合同糾紛及多起標的額達百余萬的民間借貸糾紛案件,處理多起婚姻家庭糾紛案件。具有豐富的法律實務經驗,具備良好的職業道德,嚴謹的工作態度,高度的工作責任感。

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