??? ? 醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn) ? ? ? 醫(yī)療事故 ? ?? 醫(yī)療事故鑒定 ? ?? 醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) ? ?? 醫(yī)療事故鑒定程序 ?? ?? 醫(yī)療糾紛處理

工傷認(rèn)定的這一法定程序也能夠在某一種程度上保障了用人單位的利益不遭受損失，確實(shí)能夠防范有部分員工利用所謂的工傷來(lái)訛詐用人單位。因此如果工傷認(rèn)定失敗的話，那代表著員工本人的這種情況不是因?yàn)楣ぷ?，不能夠按照工傷?lái)處理。所以有些工傷認(rèn)定失敗的當(dāng)事人擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題是工傷認(rèn)定失敗不能醫(yī)保。

一、工傷認(rèn)定失敗不能醫(yī)保是否有規(guī)定?

如果工傷認(rèn)定結(jié)果是不予認(rèn)定為工傷，在沒(méi)有第三方責(zé)任方的情況下是可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的。

依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

二、工傷認(rèn)定賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?

(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(4)患職業(yè)病的;

(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

即使工傷認(rèn)定失敗了，在醫(yī)院的花銷也可以通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷的。這一點(diǎn)就體現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)大家的重要性，而且醫(yī)保本來(lái)和工傷就沒(méi)有任何的關(guān)系，平時(shí)大家有個(gè)頭疼腦熱，或者因?yàn)榧膊∽≡旱模I藥，醫(yī)院期間的花銷等這些都能報(bào)銷。

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