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保險(xiǎn)法司法解釋二全文內(nèi)容是如何規(guī)定的?

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-06-27 · 1849人看過(guò)

保險(xiǎn)是人們的一種投資方式,是一種風(fēng)險(xiǎn)管理的手段。有時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)保險(xiǎn)糾紛。那么,國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)也有相應(yīng)地法律。保險(xiǎn)法中對(duì)各種情形都有明確的規(guī)定,在出現(xiàn)糾紛時(shí),需要按照保險(xiǎn)法,進(jìn)行合法權(quán)益的維護(hù),那么,保險(xiǎn)法司法解釋二全文內(nèi)容是什么?

為正確審理保險(xiǎn)合同糾紛案件,切實(shí)維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,現(xiàn)對(duì)人民法院適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》關(guān)于保險(xiǎn)合同一般規(guī)定部分的有關(guān)問(wèn)題作如下解釋:

第一條 保險(xiǎn)法第十二條保險(xiǎn)利益的范圍

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益,包括現(xiàn)有利益以及現(xiàn)有利益產(chǎn)生的責(zé)任利益、期待利益等法律上承認(rèn)的利益。

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中不同投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的可以具有不同的保險(xiǎn)利益,并可以在各自的保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)投保。

人身保險(xiǎn)中因不具有保險(xiǎn)利益而無(wú)效的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)將收取的保險(xiǎn)費(fèi)扣除手續(xù)費(fèi)后退還投保人。

第二條 保險(xiǎn)合同代簽名的法律后果

投保人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)親筆簽字(捺手印)或簽章。保險(xiǎn)人或其代理人代投保人簽字的,除投保人追認(rèn)外,保險(xiǎn)合同不生效。

保險(xiǎn)代理人代為填寫保險(xiǎn)單證后經(jīng)投保人簽名確認(rèn)的,代為填寫的內(nèi)容視為投保人的真實(shí)意思表示,但有證據(jù)證明保險(xiǎn)代理人存在欺詐、脅迫等情形的除外。

第三條 保險(xiǎn)法第十三條保險(xiǎn)人同意承保的確認(rèn)

保險(xiǎn)人同意承保,是指保險(xiǎn)人以書(shū)面或其他形式作出接受投保人投保要求的意思表示。

保險(xiǎn)人未在合理期間完成核保并通知投保人,視為同意承保。

合理期間參照保險(xiǎn)行業(yè)同種類保險(xiǎn)的一般期間確定。

第四條 保險(xiǎn)人承保前發(fā)生保險(xiǎn)事故的處理

保險(xiǎn)人接受了投保人遞交的投保單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),在合理期間內(nèi)尚未作出是否承保的意思表示,發(fā)生保險(xiǎn)事故的,按下列情形處理:

(一)符合承保條件,被保險(xiǎn)人或者受益人要求保險(xiǎn)人按照投保單載明的險(xiǎn)種、保險(xiǎn)金額等約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。

(二)不符合承保條件,保險(xiǎn)人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,投保人要求保險(xiǎn)人退還保險(xiǎn)費(fèi);或者保險(xiǎn)人有過(guò)錯(cuò),投保人要求其承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。

是否符合承保條件,由保險(xiǎn)人承擔(dān)舉證責(zé)任。人民法院可以根據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)核保規(guī)范的通常標(biāo)準(zhǔn)予以判定。

第五條 詢問(wèn)告知及告知義務(wù)人的認(rèn)定

投保人和被保險(xiǎn)人不為同一人時(shí),投保人的如實(shí)告知義務(wù)及于被保險(xiǎn)人。對(duì)同一事實(shí),其中一人已經(jīng)如實(shí)告知的,視為投保人已經(jīng)履行告知義務(wù)。

投保人和被保險(xiǎn)人告知內(nèi)容不一致,保險(xiǎn)人仍同意承保的,按照保險(xiǎn)法第十六條第六款的規(guī)定處理。

第六條 投保人告知義務(wù)的認(rèn)定

保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人作出明確、具體詢問(wèn),投保人知道或者應(yīng)當(dāng)知道的與保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人有關(guān)的情況,屬于保險(xiǎn)法第十六條第一款規(guī)定的投保人“應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知”的情形。

投保人的告知義務(wù)僅限于保險(xiǎn)人詢問(wèn)范圍。保險(xiǎn)人對(duì)詢問(wèn)范圍和內(nèi)容負(fù)舉證責(zé)任。

合同成立后,保險(xiǎn)人知道投保人未如實(shí)告知,繼續(xù)收取保險(xiǎn)費(fèi)或者給付保險(xiǎn)金,又以保險(xiǎn)法第十六條第二款規(guī)定為由主張解除合同或者請(qǐng)求返還保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持。

人身保險(xiǎn)合同投保人或被保險(xiǎn)人的如實(shí)告知義務(wù),不因保險(xiǎn)人指定機(jī)構(gòu)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行體檢而免除。但保險(xiǎn)人知道或應(yīng)當(dāng)知道體檢結(jié)果仍然同意承保的除外。

第七條 有限告知及告知除外

保險(xiǎn)人以投保人違反了對(duì)投保單詢問(wèn)表中所列“其他”等概括性條款的如實(shí)告知義務(wù)為由要求解除合同的,人民法院不予支持。

第八條 保費(fèi)退還

保險(xiǎn)法第十六條第五款的保險(xiǎn)費(fèi)退還,是指保險(xiǎn)人將投保人已交付的保險(xiǎn)費(fèi)按照合同約定扣除自保險(xiǎn)合同生效之日起至合同解除之日止應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)后的剩余部分退還投保人。

健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和其他壽險(xiǎn)保單現(xiàn)金價(jià)值的退還按照保險(xiǎn)行業(yè)慣例(或按照合同約定)確定。

第九條 保險(xiǎn)合同的撤銷權(quán)

投保人投保時(shí)未履行如實(shí)告知義務(wù)構(gòu)成欺詐的,保險(xiǎn)人依據(jù)《合同法》第五十四條規(guī)定行使撤銷權(quán)的,人民法院應(yīng)予支持。

第十條 保險(xiǎn)法第十七條,免責(zé)條款的范圍界定

保險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款包括除外責(zé)任條款、免賠額、免賠率、比例賠付、解除或中止合同等部分或全部免除或限縮保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。

第十一條 法定免責(zé)合同化說(shuō)明義務(wù)的履行

保險(xiǎn)人以法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的,可以免除保險(xiǎn)人對(duì)該條款的提示和明確說(shuō)明義務(wù)。

第十二條 保險(xiǎn)法第十七條,保險(xiǎn)人提示和明確說(shuō)明義務(wù)的履行方式及舉證責(zé)任

保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款在保險(xiǎn)單等保險(xiǎn)憑證上的顯著位置以文字或符號(hào)等明顯標(biāo)志作出足以引起投保人注意的提示的,人民法院可以認(rèn)定其履行了免責(zé)條款的提示義務(wù)。

保險(xiǎn)人對(duì)于合同中有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書(shū)面或者口頭形式向投保人做出一般人能夠理解的解釋的,人民法院可以認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了保險(xiǎn)法第十七條第二款規(guī)定的“明確說(shuō)明義務(wù)”。

保險(xiǎn)人對(duì)是否履行了明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。投保人在相關(guān)文書(shū)上對(duì)保險(xiǎn)人履行了符合前款要求的明確說(shuō)明義務(wù)予以簽字或者蓋章認(rèn)可的,人民法院可以認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了該項(xiàng)義務(wù)。但另有證據(jù)證明保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)的除外。

第十三條 明確說(shuō)明義務(wù)的除外情形

續(xù)保或同一投保人與同一保險(xiǎn)人連續(xù)二次以上簽定同種類保險(xiǎn)合同,合同免責(zé)條款內(nèi)容一致且保險(xiǎn)人有證據(jù)證明曾就相同的免責(zé)條款向投保人履行過(guò)明確說(shuō)明義務(wù)的,可免除保險(xiǎn)人的明確說(shuō)明義務(wù)。

第十四條 保險(xiǎn)合同內(nèi)容的認(rèn)定規(guī)則

保險(xiǎn)憑證的內(nèi)容不一致時(shí),人民法院按照下列規(guī)則認(rèn)定:

(一)投保單與保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證不一致的,以投保人簽收的保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證載明的內(nèi)容為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人未將保險(xiǎn)單送達(dá)投保人,或投保人在收到保險(xiǎn)單后已對(duì)保險(xiǎn)憑證的不一致提出異議,保險(xiǎn)人仍同意承保的,以投保人填寫的投保單或其他保險(xiǎn)憑證記載內(nèi)容為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人未將保險(xiǎn)單送達(dá)投保人,但其能夠證明投保人在訂立合同時(shí)已經(jīng)知道保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容的,以保險(xiǎn)單為準(zhǔn);

(二)特約條款與格式條款不一致的,以特約條款為準(zhǔn)。

(三)非格式條款與格式條款不一致的,以非格式條款為準(zhǔn)。但該非格式條款未履行報(bào)批、報(bào)備程序的除外;

(四)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容因記載方式或者時(shí)間不一致的,“手寫”的優(yōu)于打印的、“附貼批單”優(yōu)于“正文”、“加貼批注”優(yōu)于“正文批注”、“后批注”優(yōu)于“前批注”、“書(shū)面”的優(yōu)于“口頭”的。

第十五條 保險(xiǎn)法第二十一條

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)通知了保險(xiǎn)人,但由于其故意或者重大過(guò)失致使保險(xiǎn)事故的原因、性質(zhì)、損失程度等無(wú)法確定,保險(xiǎn)人主張對(duì)無(wú)法確定的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。

因保險(xiǎn)人的故意或者重大過(guò)失致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等無(wú)法確定,被保險(xiǎn)人或者受益人主張保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。

第十六條 保險(xiǎn)法第二十三條,“核定”期間的起算

保險(xiǎn)法第二十三條規(guī)定的三十日核定期間應(yīng)自保險(xiǎn)人初次收到被保險(xiǎn)人或者受益人索賠的有關(guān)證明或者資料時(shí)起算。保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)法第二十二條的規(guī)定及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供證明和有關(guān)資料的,補(bǔ)充提供證明和有關(guān)資料的期間應(yīng)予扣除。

第十七條 保險(xiǎn)代位求償權(quán)及其訴訟時(shí)效

保險(xiǎn)人應(yīng)以自己的名義行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)。

保險(xiǎn)代位求償權(quán)的訴訟時(shí)效期間自被保險(xiǎn)人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被第三者侵害之日起算,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的,訴訟時(shí)效中斷

另一種意見(jiàn):保險(xiǎn)代位求償權(quán)的訴訟時(shí)效期間自被保險(xiǎn)人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被第三者侵害之日起算。保險(xiǎn)人取得保險(xiǎn)代位求償權(quán)前,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求權(quán)的訴訟時(shí)效中斷效力及于保險(xiǎn)代位求償權(quán)。被保險(xiǎn)人僅向保險(xiǎn)人而不向第三者主張權(quán)利的,保險(xiǎn)人可以代被保險(xiǎn)人向第三者主張權(quán)利。

第十八條 保險(xiǎn)法第二十六條,責(zé)任保險(xiǎn)時(shí)效的起算

責(zé)任保險(xiǎn)合同被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間自被保險(xiǎn)人的民事責(zé)任確定之日起算。

第十九條 保險(xiǎn)法第三十條,保險(xiǎn)合同的解釋

當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)人提供的保險(xiǎn)合同格式條款有爭(zhēng)議的,人民法院應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同所使用的語(yǔ)句、合同的相關(guān)條款、交易習(xí)慣等對(duì)格式條款予以解釋;仍有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)做出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。

當(dāng)事人通過(guò)協(xié)商對(duì)保險(xiǎn)人提供的保險(xiǎn)合同格式條款進(jìn)行添加或修改而形成的合同條款,不屬于前款規(guī)定的格式條款。

第二十條 保險(xiǎn)法第三十條,對(duì)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的解釋

保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)人提供的格式條款中使用的非保險(xiǎn)專業(yè)術(shù)語(yǔ)作出的解釋符合專業(yè)意義,或者解釋雖不符合專業(yè)意義,但有利于被保險(xiǎn)人和受益人的,人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的解釋確定該專業(yè)術(shù)語(yǔ)的意義。

保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)人提供的格式條款中使用的非保險(xiǎn)專業(yè)術(shù)語(yǔ)未作出解釋的,人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)法第三十條的規(guī)定進(jìn)行解釋。

第二十一條 保險(xiǎn)法第二十一條,保險(xiǎn)合同糾紛案件的證據(jù)規(guī)則之一

行政管理部門依據(jù)法律規(guī)定出具的交通事故認(rèn)定書(shū)、火災(zāi)事故認(rèn)定書(shū)應(yīng)當(dāng)作為人民法院認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù),但是當(dāng)事人有證據(jù)和理由足以反駁認(rèn)定結(jié)論的除外。

第二十二條 保險(xiǎn)責(zé)任的確定

多個(gè)原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失,其中既有承保風(fēng)險(xiǎn)又有非承保風(fēng)險(xiǎn),承保風(fēng)險(xiǎn)與損失之間的因果關(guān)系難以確定的,人民法院可以按照承保風(fēng)險(xiǎn)所占事故原因的比例或者程度認(rèn)定保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任。

第二十三條 案件受理問(wèn)題之被保險(xiǎn)人、受益人選擇起訴的權(quán)利

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持。

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人就其所受損失向第三者獲取賠償后的不足部分,在保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯?yīng)予支持。但有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人與第三者惡意串通的除外。

第二十四條 保險(xiǎn)人分支機(jī)構(gòu)的訴訟地位

保險(xiǎn)公司依法設(shè)立并取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu)屬于《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百零八條規(guī)定的其他組織,可以作為保險(xiǎn)合同糾紛案件的當(dāng)事人參加訴訟。

備注:

本條例生效時(shí)間為:2013.06.08,截至2018年仍然有效

保險(xiǎn)法對(duì)合同中的糾紛進(jìn)行了明確的界定。當(dāng)出現(xiàn)保險(xiǎn)事故之后,一定要第一時(shí)間聯(lián)系保險(xiǎn)公司,進(jìn)行立案審核,這樣才能申請(qǐng)賠償以及確定賠償金額,確實(shí)保證自己在投保后獲得相應(yīng)地保障。


社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)常識(shí)

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黃周端律師,中共黨員,福建省律師協(xié)會(huì)會(huì)員、中華全國(guó)律師協(xié)會(huì)會(huì)員,現(xiàn)執(zhí)業(yè)于福建融成律師事務(wù)所為專職律師。黃律師具有多年的法學(xué)教育背景,在從事多年的律師執(zhí)業(yè)期間,具有豐厚的法學(xué)功底和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),條理清晰、庭審應(yīng)辯能力強(qiáng)。對(duì)待任何案件,無(wú)論標(biāo)的大小,都能夠細(xì)心專業(yè)的分析處理案件。工作作風(fēng)優(yōu)良,收費(fèi)公道,是值得信賴的律師,長(zhǎng)期以來(lái)一直深受當(dāng)事人的一致信任及好評(píng)。黃律師執(zhí)業(yè)前期辦案廣泛涉及婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛、工傷賠償、交通事故損害賠償糾紛、債務(wù)追償?shù)冉?jīng)濟(jì)合同等民事案件以及刑事辯護(hù)等領(lǐng)域的法律事務(wù)。積累了豐富的辦案經(jīng)驗(yàn),并已成功代理了多起商品房買賣合同糾紛、婚姻家庭糾紛(包括離婚、繼承及在爭(zhēng)取孩子撫養(yǎng)權(quán)、財(cái)產(chǎn)分割等訴請(qǐng)基本達(dá)到當(dāng)事人的預(yù)期效果)、工傷賠償、債權(quán)追討、交通事故賠償以及刑事辯護(hù)案件,維護(hù)了眾多當(dāng)事人的合法權(quán)益,為當(dāng)事人挽回了巨額的經(jīng)濟(jì)損失。這些成功的案件也為其提供豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。單位:福建融成律師事務(wù)所。手機(jī):15980206080。地址:福建省福州市五四路159號(hào)世界金龍大廈16層(附近站點(diǎn):古三座、樹(shù)兜站)QQ:583567300,微信:15980206080、zhouzhou

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