工傷事故死亡賠償協(xié)議書(shū)
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甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人:
委托代理人:
乙方:×××,系受害人×××之××(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:
甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。×××于×××× 年××月××日生,供養(yǎng)親屬情況:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金×××元;
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元;
四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣×××元;
四、付款方式和付款時(shí)間;
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋印)
委托代理人:
乙方:
××××年××月××日
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簡(jiǎn)介:
王軍,大連律師,中華律師協(xié)會(huì)會(huì)員,大連律師協(xié)會(huì)會(huì)員,遼寧北方明珠律師事務(wù)所律師,王軍律師具有經(jīng)濟(jì)師、綜合統(tǒng)計(jì)和合同管理員的從業(yè)經(jīng)驗(yàn),工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),思維敏捷,知識(shí)結(jié)構(gòu)多元,綜合素質(zhì)強(qiáng),法學(xué)理論功底深厚,經(jīng)驗(yàn)豐富。 王軍律師的專業(yè)領(lǐng)域涉及民事、刑事、商事、經(jīng)濟(jì)、行政、勞動(dòng)以及非訴訟業(yè)務(wù),大連律師王軍具有在國(guó)營(yíng)企業(yè)多年的工作經(jīng)驗(yàn),積累了豐富的社會(huì)閱歷、多年律師執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)和良好的人際溝通能力,形成了王軍律師對(duì)案件爭(zhēng)議焦點(diǎn)和法官審理思 路準(zhǔn)確的判斷;對(duì)客戶理解、尊重、關(guān)懷的交往技巧,練就了其對(duì)每一個(gè)當(dāng)事人的耐心、細(xì)心、恒心和責(zé)任心。正是憑著這份對(duì)律師事業(yè)的執(zhí)著追求,王軍律師贏得了越來(lái)越多的當(dāng)事人的信任和贊譽(yù)。 王軍律師的執(zhí)業(yè)格言:不輕易承諾,不隨便放棄,真誠(chéng)對(duì)待身邊的每個(gè)人,認(rèn)真做好眼前的每件事!
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