山東省東營市中級人民法院

民事判決書

　　（2002）東民終字第2號

　　上訴人（原審原告）張家喜，（略）。

　　被上訴人（原審被告）中國石化勝利油田有限公司河口采油廠，駐東營市河口區。

　　法定代表人李東海，廠長。

　　委托代理人王萍，（略）。

　　委托代理人徐炳義，（略）。

　　上訴人張家喜因工傷保險糾紛一案，不服河口區人民法院（2001）河民初字第723號民事判決，向本院提起上訴，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理，上訴人張家喜、被上訴人的委托代理人王萍、徐炳義到庭參加訴訟，本案現已審理終結。

　　經審理查明，1997年8月19日，上訴人張家喜因工負傷，在河口地區住院共計201天。出院后，上訴人的傷情經勝利石油管理局勞動鑒定委員會鑒定為工傷十級，上訴人張家喜遂到勝利石油管理局社會保險管理中心河口社會保險事務所領取一次性傷殘補助金5113.80元。

　　2001年7月3日，勝利石油管理局勞動鑒定委員會依據上訴人的再次鑒定申請，對上訴人的傷情進行了傷殘鑒定，結論為：工傷八級。為此，上訴人交納鑒定費30元。

　　另查明，1996年9月15日，勝利石油管理局根據《中華人民共和國勞動法》、《企業職工工傷保險試行辦法》的相關規定，制定下發了勝油局發（1996） 219號文件關于印發《勝利石油管理局職工工傷保險試行辦法》的通知，該文件第12條規定：工傷職工在工傷醫療期內的工資由所在單位發放；第22條規定：本辦法規定的工傷醫療費、護理費、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費、喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金，由工傷保險基金支付，其他費用由所在單位按原渠道支付。

　　1996年9月16日， 勝利石油管理局正式成立勝利石油管理局社會保險管理中心。

　　上訴人工傷期間的工資，被上訴人已經按照規定發放給了上訴人，并足額為上訴人交納各項社會保險金。

　　上訴人在傷病復發期間的交通費200元。

　　上述事實，有被上訴人提供的工資表、勝油局發（1996） 219號文件、勝利石油管理局社會保險管理中心河口社會保險事務所的證明以及雙方當事人的陳述筆錄等證據在案為憑，足以認定。

　　原審法院認為，原告因工負傷，其有權利享有相應的工傷保險待遇，被告雖然按時支付給原告工傷津貼，但也應及時解決原告因傷治療期間的各項合理花費，并補齊被鑒定為工傷八級后的傷殘補助金差額，原告所訴要求的合理部分，予以支持，其他的訴訟請求，因無確鑿證據和法律依據，不予支持。據此判決：一、被告中國石化勝利油田有限公司河口采油廠支付原告張家喜交通費200元、工傷鑒定費30元、醫療費4311元、伙食補助費804元，共計5345元整。二、被告中國石化勝利油田有限公司河口采油廠支付原告張家喜被鑒定為八級傷殘的一次性傷殘補助金差額2888元。上述一、二項被告于判決生效后十日內付清。案件受理費333元、實際支出費用100元，均由被告負擔。

　　上訴人張家喜上訴稱，上訴人認為原審判決內容違背事實和有關法律，請求二審法院依法改判，判令被上訴人支付上訴人工資18萬元、伙食補助費87600元（每日15元，包括3個陪床人員與上訴人本人，共計5年。） 、護理費216000元，依據是從法理到事實的推定；住宿費109500元、醫療費24萬元、交通費26800元、營養費73000元、青春損失費10萬元、保險金18000元、誤工費52000元、精神損失費80萬元。

　　被上訴人中國石化勝利油田有限公司河口采油廠辯稱，上訴人在上訴狀中所稱的賠償內容沒有法律依據，不應予以支持。上訴人所請求的醫療費、一次性傷殘補助金如果合法屬實，并能證明是因工傷所發生，也只能通過社會保險管理中心支付，上訴人要求被上訴人賠償是不合理的，請求二審法院查明事實，依法公正判決。

　　本院認為，勝利石油管理局根據《中華人民共和國勞動法》、《企業職工工傷保險試行辦法》的相關規定，制定下發的勝油局發（1996） 219號文件并設立勝利石油管理局社會保險管理中心，不違反法律、行政法規及政策規定，依照《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第十九條之規定，可以作為本案定案的依據。故上訴人主張的醫療費、一次性傷殘補助金，按照勝利石油管理局勝油局發（1996） 219號文件規定，上訴人應持相關的醫療費單據到勝利石油管理局社會保險管理中心申請領取，而不應由被上訴人支付，原審判令由被上訴人支付不當，應予改判。上訴人主張被上訴人尚欠其工資18萬元，證據不足，本院不予支持。上訴人主張的護理費216000元、住宿費109500元，保險金18000元、誤工費52000元、營養費73000元，因上訴人未提供充分證據予以證實，本院不予支持。上訴人主張的青春損失費10萬元、精神損失費80萬元，于法無據，不予支持。原審對伙食補助費、交通費的判決并無不當，應予維持。在本案中，雙方當事人爭議的系上訴人因工負傷后的工資支付以及相關的工傷保險待遇問題，按照有關規定，本案的案由應確定為工傷保險糾紛，故原審確定案由錯誤，應予糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十二條、第一百五十三條第一款第（三）項、第一百五十八條之規定，判決如下：

　　一、撤銷河口區人民法院（2001）河民初字第723號民事判決第二項；

　　二、變更河口區人民法院（2001）河民初字第723號民事判決第一項為：被上訴人中國石化勝利油田有限公司河口采油廠支付上訴人張家喜交通費200元、工傷鑒定費30元、伙食補助費804元，共計1034元，于判決生效后十日內付清。

　　三、駁回上訴人張家喜的其他訴訟請求。

　　一審案件受理費50元、實際支出費用100元，由被上訴人負擔；二審案件受理費50元，上訴人負擔。

　　本判決為終審判決。

　　審 判 長 李福玉

　　審 判 員 楊秀梅

　　代理審判員 劉國海

　　二○○二年二月八日

　　書 記 員 劉蓬濤