山東省東營市中級人民法院

民事判決書

　　（2002）東民終字第2號

　　上訴人（原審原告）張家喜，（略）。

　　被上訴人（原審被告）中國石化勝利油田有限公司河口采油廠，駐東營市河口區(qū)。

　　法定代表人李東海，廠長。

　　委托代理人王萍，（略）。

　　委托代理人徐炳義，（略）。

　　上訴人張家喜因工傷保險(xiǎn)糾紛一案，不服河口區(qū)人民法院（2001）河民初字第723號民事判決，向本院提起上訴，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理，上訴人張家喜、被上訴人的委托代理人王萍、徐炳義到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　經(jīng)審理查明，1997年8月19日，上訴人張家喜因工負(fù)傷，在河口地區(qū)住院共計(jì)201天。出院后，上訴人的傷情經(jīng)勝利石油管理局勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為工傷十級，上訴人張家喜遂到勝利石油管理局社會(huì)保險(xiǎn)管理中心河口社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)所領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金5113.80元。

　　2001年7月3日，勝利石油管理局勞動(dòng)鑒定委員會(huì)依據(jù)上訴人的再次鑒定申請，對上訴人的傷情進(jìn)行了傷殘鑒定，結(jié)論為：工傷八級。為此，上訴人交納鑒定費(fèi)30元。

　　另查明，1996年9月15日，勝利石油管理局根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的相關(guān)規(guī)定，制定下發(fā)了勝油局發(fā)（1996） 219號文件關(guān)于印發(fā)《勝利石油管理局職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的通知，該文件第12條規(guī)定：工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)的工資由所在單位發(fā)放；第22條規(guī)定：本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金，由工傷保險(xiǎn)基金支付，其他費(fèi)用由所在單位按原渠道支付。

　　1996年9月16日， 勝利石油管理局正式成立勝利石油管理局社會(huì)保險(xiǎn)管理中心。

　　上訴人工傷期間的工資，被上訴人已經(jīng)按照規(guī)定發(fā)放給了上訴人，并足額為上訴人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金。

　　上訴人在傷病復(fù)發(fā)期間的交通費(fèi)200元。

　　上述事實(shí)，有被上訴人提供的工資表、勝油局發(fā)（1996） 219號文件、勝利石油管理局社會(huì)保險(xiǎn)管理中心河口社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)所的證明以及雙方當(dāng)事人的陳述筆錄等證據(jù)在案為憑，足以認(rèn)定。

　　原審法院認(rèn)為，原告因工負(fù)傷，其有權(quán)利享有相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇，被告雖然按時(shí)支付給原告工傷津貼，但也應(yīng)及時(shí)解決原告因傷治療期間的各項(xiàng)合理花費(fèi)，并補(bǔ)齊被鑒定為工傷八級后的傷殘補(bǔ)助金差額，原告所訴要求的合理部分，予以支持，其他的訴訟請求，因無確鑿證據(jù)和法律依據(jù)，不予支持。據(jù)此判決：一、被告中國石化勝利油田有限公司河口采油廠支付原告張家喜交通費(fèi)200元、工傷鑒定費(fèi)30元、醫(yī)療費(fèi)4311元、伙食補(bǔ)助費(fèi)804元，共計(jì)5345元整。二、被告中國石化勝利油田有限公司河口采油廠支付原告張家喜被鑒定為八級傷殘的一次性傷殘補(bǔ)助金差額2888元。上述一、二項(xiàng)被告于判決生效后十日內(nèi)付清。案件受理費(fèi)333元、實(shí)際支出費(fèi)用100元，均由被告負(fù)擔(dān)。

　　上訴人張家喜上訴稱，上訴人認(rèn)為原審判決內(nèi)容違背事實(shí)和有關(guān)法律，請求二審法院依法改判，判令被上訴人支付上訴人工資18萬元、伙食補(bǔ)助費(fèi)87600元（每日15元，包括3個(gè)陪床人員與上訴人本人，共計(jì)5年。） 、護(hù)理費(fèi)216000元，依據(jù)是從法理到事實(shí)的推定；住宿費(fèi)109500元、醫(yī)療費(fèi)24萬元、交通費(fèi)26800元、營養(yǎng)費(fèi)73000元、青春損失費(fèi)10萬元、保險(xiǎn)金18000元、誤工費(fèi)52000元、精神損失費(fèi)80萬元。

　　被上訴人中國石化勝利油田有限公司河口采油廠辯稱，上訴人在上訴狀中所稱的賠償內(nèi)容沒有法律依據(jù)，不應(yīng)予以支持。上訴人所請求的醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金如果合法屬實(shí)，并能證明是因工傷所發(fā)生，也只能通過社會(huì)保險(xiǎn)管理中心支付，上訴人要求被上訴人賠償是不合理的，請求二審法院查明事實(shí)，依法公正判決。

　　本院認(rèn)為，勝利石油管理局根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的相關(guān)規(guī)定，制定下發(fā)的勝油局發(fā)（1996） 219號文件并設(shè)立勝利石油管理局社會(huì)保險(xiǎn)管理中心，不違反法律、行政法規(guī)及政策規(guī)定，依照《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問題的解釋》第十九條之規(guī)定，可以作為本案定案的依據(jù)。故上訴人主張的醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金，按照勝利石油管理局勝油局發(fā)（1996） 219號文件規(guī)定，上訴人應(yīng)持相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)到勝利石油管理局社會(huì)保險(xiǎn)管理中心申請領(lǐng)取，而不應(yīng)由被上訴人支付，原審判令由被上訴人支付不當(dāng)，應(yīng)予改判。上訴人主張被上訴人尚欠其工資18萬元，證據(jù)不足，本院不予支持。上訴人主張的護(hù)理費(fèi)216000元、住宿費(fèi)109500元，保險(xiǎn)金18000元、誤工費(fèi)52000元、營養(yǎng)費(fèi)73000元，因上訴人未提供充分證據(jù)予以證實(shí)，本院不予支持。上訴人主張的青春損失費(fèi)10萬元、精神損失費(fèi)80萬元，于法無據(jù)，不予支持。原審對伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)的判決并無不當(dāng)，應(yīng)予維持。在本案中，雙方當(dāng)事人爭議的系上訴人因工負(fù)傷后的工資支付以及相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇問題，按照有關(guān)規(guī)定，本案的案由應(yīng)確定為工傷保險(xiǎn)糾紛，故原審確定案由錯(cuò)誤，應(yīng)予糾正。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十二條、第一百五十三條第一款第（三）項(xiàng)、第一百五十八條之規(guī)定，判決如下：

　　一、撤銷河口區(qū)人民法院（2001）河民初字第723號民事判決第二項(xiàng)；

　　二、變更河口區(qū)人民法院（2001）河民初字第723號民事判決第一項(xiàng)為：被上訴人中國石化勝利油田有限公司河口采油廠支付上訴人張家喜交通費(fèi)200元、工傷鑒定費(fèi)30元、伙食補(bǔ)助費(fèi)804元，共計(jì)1034元，于判決生效后十日內(nèi)付清。

　　三、駁回上訴人張家喜的其他訴訟請求。

　　一審案件受理費(fèi)50元、實(shí)際支出費(fèi)用100元，由被上訴人負(fù)擔(dān)；二審案件受理費(fèi)50元，上訴人負(fù)擔(dān)。

　　本判決為終審判決。

　　審 判 長 李福玉

　　審 判 員 楊秀梅

　　代理審判員 劉國海

　　二○○二年二月八日

　　書 記 員 劉蓬濤