重慶市第一中級人民法院

民事判決書

　　（2005）渝一中民終字第2771號

　　上訴人（原審被告）重慶市明大醫藥有限責任公司，住所地：本市潼南縣梓潼鎮康安小區（以下簡稱明大公司）。

　　法定代表人李明，系該公司董事長。

　　委托代理人黃敏，重慶渝都律師事務所律師。

　　委托代理人董俊中，重慶涪江律師事務所律師。

　　被上訴人（原審原告）周汝敏，男，（略）。

　　委托代理人張子福，（略）。

　　委托代理人譚興平，重慶法洋律師事務所律師。

　　被上訴人（原審被告）潼南縣人民醫院，住所地：本市潼南縣梓潼鎮大同街271號。

　　法定代表人陳榮發，系該醫院院長。

　　委托代理人鄧弟明，男，系該醫院醫務科科長，住醫院宿舍。

　　委托代理人曾勇，潼南縣大佛法律服務所法律工作者。

　　上訴人明大公司因人身損害賠償糾紛一案，不服重慶市潼南縣人民法院（2004）潼民初字第731號民事判決，向本院提出上訴，本院依法組成合議庭，審理了本案。現已審理終結。

　　原判決認為，明大公司工作人員未根據有關規定對處方進行認真復核，即認為處方中的一個代碼為馬錢子，更未對馬錢子的劑量嚴格掌握，對應當拒絕調配的無醫療單位蓋章的含代碼的處方進行了調配，且出售遠遠超出正常劑量的毒性藥品，致周汝敏服馬錢子中藥中毒后抽搐并發生繼發性癲癇，明大公司對該損害后果具有重大過錯，應承擔主要賠償責任。潼南縣人民醫院向患者周汝敏開具數字代碼處方，既未釋明該數字代碼指何藥，又未交待清楚該處方的注意事項，致周服用大量毒性藥品，該醫院對周身體損害的發生有一定過錯，應承擔相應的賠償責任。周汝敏在不明知數字代碼為何藥的情況下，持該處方多次在醫療單位外購藥，在出現抽搐后未能及時警覺，仍購買、服用該中藥，具有疏忽大意的過失，可適當減輕侵權人的賠償責任。明大公司及潼南縣人民醫院辯稱周汝敏的損害后果與自己的行為無因果關系，且周自身有疾病，醫院的住院病歷記錄中明確診斷周為“繼發性癲癇（服馬錢子中藥中毒后抽搐）”，且明大公司與潼南縣人民醫院在舉證期限內亦未申請對其行為與損害后果之間有無因果關系及有否疾病參與及疾病參與的程度進行鑒定，故應確認其行為與周的損害后果之間具有因果關系，且其對損害后果有自身疾病參與的辯解，因缺乏相關證據，不予采信。明大公司辯稱訴前已與周汝敏達成了補償協議并已兌現，不應承擔賠償責任的辯解意見不符合法律規定，不予采納。依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、第一百三十四條第一款第（七）項及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關規定，判決為：原告周汝敏的各項經濟損失326105元，由被告重慶市明大醫藥有限責任公司賠償260884元（含已支付的28000 元），被告潼南縣人民醫院賠償32610元，以上賠償款項限于本判決生效之日起三十日內付清；其余損失由原告周汝敏自行承擔。宣判后，明大公司不服，以周汝敏是因其他疾病住院治療，其傷殘與中毒無關；且原判決所劃分的賠償責任不合理；已調解解決的糾紛公司不應承擔賠償責任為由上訴來院。

　　經二審審理查明，2003年1月30日，周汝敏因高血壓腦溢血在潼南縣人民醫院行左側顱腦血腫清除術，同年2月26日出院后門診繼續治療。同年5月23日，周汝敏到縣醫院門診治療，該院醫生張大成開了一張中藥處方，該處方中有四味藥寫為數字代碼，周之妻陳德芳持該處方到本市潼南縣梓潼鎮大碼頭藥店抓藥，周服用后，未出現異常癥狀。同月29日，陳又持該處方到明大公司抓藥，該副中藥含有嚴重超劑量（30g）的毒性中藥馬錢子，周汝敏煎服該藥后出現抽搐癥狀。 2003年6月8日，陳德芳又用同一張處方到明大公司抓藥，周服用后又多次出現抽搐癥狀，并于6月12日到縣醫院住院治療，診斷為患繼發性癲癇（服馬錢子中藥中毒后抽搐）。2003年7月，周汝敏與明大公司達成調解協議，由明大公司補償周醫療、護理、續醫等費用2.80萬元（已兌現）。2004年7月，周汝敏向法院起訴要求賠償損失。一審審理中，周汝敏曾先后向潼南縣醫學會及重慶法醫驗傷所申請作醫療事故及因果關系鑒定，被分別以鑒定主體不明確及所提供的病歷資料不完整、不全面為由，未能受理鑒定申請。2005年1月，經重慶法醫驗傷所鑒定周服用后的中藥藥渣，檢出有藥材馬錢子。同年4月，經潼南縣人民法院法醫鑒定，周汝敏的傷殘程度為一級殘；需終身全部護理依賴；后續醫療、康復等費用3至5萬元；并經審閱周的病歷資料，其所用藥物無擴大治療現象。經法院明確告知明大公司及潼南縣人民醫院可就周汝敏的損害后果與自己的行為有無因果關系及其損害后果是否有自身疾病參與的問題申請鑒定，但明大公司與潼南縣人民醫院均未在限期內申請鑒定。

　　另查明，周汝敏在服用明大公司開具的含有馬錢子的中藥后，又于2003年6月12日后多次在潼南縣人民醫院住院治療及在重慶醫科大學附屬第一醫院門診治療，共用去醫療費84530元，已在潼南縣醫保中心報銷43170元，未報銷的醫療費41360元周汝敏請求賠償。周住院期間的護理損失為13380元（共住院446天），住院伙食補助費5352元，殘疾用具費1200元，材料復印等費100元，交通費2127元。殘疾賠償金主張132936元，續醫費40000元，終身護理依賴費76650元，鑒定共用去鑒定費3000元，酌情主張精神損害撫慰金10000元，以上損失共計326105元。

　　上述事實，有雙方當事人的陳述、證人證言、明大公司零售貨款結算單、法醫鑒定書及文證審查意見書、重慶法醫驗傷所毒化檢驗報告書及情況說明、調解協議書、醫療處方、發票及病歷資料等證據等在卷佐證，經當庭舉證、質證、認證，能證明本案事實，應予以確認。

　　本院認為，公民的人身權利依法應受到保護。周汝敏因病到潼南縣人民醫院就醫后其親屬持醫院開具的有數字代碼的中藥處方到明大公司購藥，明大公司司藥時誤將有毒藥品“馬錢子”超劑量售出，致周汝敏服藥后中毒并患“繼發性癲癇”。明大公司不按照毒性藥品的有關管理規定調配有毒藥品，致周汝敏服藥后中毒及患癲癇，對該損害后果應承擔主要賠償責任；潼南縣人民醫院醫生書寫處方時不按規范的中文或英文名稱書寫，而用數字代碼表示，致明大公司調配中藥時產生錯誤認識并致周汝敏的身體受損，其行為對損害的發生有一定過錯，應承擔相應的民事責任；周汝敏作為患者，其親屬持有瘕疵的失效的處方（處方為開具當日有效）到藥店購藥且服藥后出現不適癥狀后仍繼續服用，其行為對損害后果的擴大有一定過錯，應依法減輕侵權人的民事責任。上訴人明大公司上訴稱周汝敏是因自身疾病住院治療，所產生的相關費用與中毒無關的上訴意見，因未提供相關證據予以證實，不予采納；所稱雙方已達成賠償協議并已執行，不應再承擔賠償之責的上訴理由，因其賠償協議是雙方自己形成而非調解組織制作的調解協議書，該協議不具有法律約束力，不影響受損害方在必要時向人民法院提起訴訟以保護自己的人身權利，該上訴理由不能成立，不予采納。原審人民法院認定事實清楚，適用法律正確，劃分民事責任適當，審理程序合法，應予以維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（一）項之規定，判決如下：

　　駁回上訴，維持原判。

　　一審案件受理費的負擔原則不變；二審案件受理費9355元及其他訴訟費1403元，共計10758元由上訴人重慶市明大醫藥有限責任公司承擔。

　　本判決為終審判決。

　　審　判　長　劉家武

　　審　判　員　陳孟瓊

　　代理審判員　江信紅

　　二00五　年　十一　月　四　日

　　書　記　員　張　力