勞動能力鑒定-工傷和職業(yè)病致殘分類

前言

推薦本標(biāo)準(zhǔn)的所有內(nèi)容

本標(biāo)準(zhǔn)參考世界衛(wèi)生組織的“損害、功能障礙和殘疾”國際分類，根據(jù)《工傷保險條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第375號），以及美國、英國、日本和其他國家的殘疾分類原則和基準(zhǔn)，制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)取代GB/t16180-1996《工傷和職業(yè)病致殘鑒定》

本標(biāo)準(zhǔn)引用和協(xié)調(diào)的國家文件、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)殘疾評定標(biāo)準(zhǔn)包括：殘疾人標(biāo)準(zhǔn)、革命傷殘軍人評定標(biāo)準(zhǔn)、，等

為了使勞動能力鑒定適應(yīng)我國當(dāng)前社會經(jīng)濟發(fā)展的要求，確保工傷、職業(yè)病勞動者得到醫(yī)療和經(jīng)濟補償，根據(jù)我國勞動能力鑒定的法律法規(guī)，在總結(jié)和分析10多年工傷鑒定實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對GB/t16180-1996進行了修訂和完善，對工傷或職業(yè)病勞動者的殘疾程度進行了更加客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定，原標(biāo)準(zhǔn)更名為勞動能力鑒定中職工工傷、職業(yè)病致殘等級，并對以下技術(shù)原則進行了調(diào)整：

--增加了《通則》4.1.3中關(guān)于醫(yī)療依賴的分級判斷

--取消了《通則》中關(guān)于工傷和職業(yè)病證明的規(guī)定

--取消了《通則》中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定

--殘疾類別增加了十二指腸損傷，消除了單列耳廓缺損

--從智力遲鈍到智力損傷的變化，提高記憶商（MQ）的判斷指數(shù)

--取消銳利手和非銳利手的表達

--提高低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)

--增加活動性肺結(jié)核診斷要點的確定

--增加大血管的定義

--增加疤痕診斷

--增加了貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類

--修訂了6.4.1肝功能損害的判斷和分級

--修訂了6.5.4中中毒性腎病和腎功能不全的判斷指標(biāo)

--輔助裝置的表達，如假肢的安裝，取消了

——修訂了人格變化的判斷基準(zhǔn)指數(shù)

——系統(tǒng)性瘢痕的最低下限從≤ 30%至<5%，但≥ 1%

--附錄a中由判斷基準(zhǔn)補充的a.1智能損傷表達的內(nèi)容被調(diào)整

--由判斷基準(zhǔn)補充的a.3人格障礙和人格變化的表達被取消，根據(jù)國家工傷保險條例和相關(guān)文件的精神，增加了“工傷和職業(yè)病相關(guān)精神障礙鑒定”的表述

——殘疾項目從470項調(diào)整為572項

，“國家社會保險條例規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”改為“國家工傷保險條例規(guī)定的停工和留薪期滿后……”，為便于與相關(guān)法規(guī)相銜接，便于判斷和實施，本標(biāo)準(zhǔn)附錄A和附錄B為規(guī)范性附錄C為信息性附錄本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國勞動和社會保障部和衛(wèi)生部共同提出本標(biāo)準(zhǔn)由中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)健康與中毒控制研究所起草，起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院北京醫(yī)院，北京紅十字會朝陽醫(yī)院，北京宣武醫(yī)院，中國北京，北京，北京，口腔醫(yī)院，肺結(jié)核，胸部和癌癥研究所。北京安貞醫(yī)院、北京兒科研究所、天津市勞動和社會保障局、廣州市勞動和社會保障局本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草人：周壽、李偉、田恩、張琳、游濤、陸榮、朱安、楊先安、安超、白琦、陳亮、劉雷、呂段、龔秋江智、李濤、李石、梁松、，申*姚，隋*彭，孫*邦，嚴(yán)*成，楊*軍，于*波，趙*元，左鋒，張敏，陳*蔡，任*田，趙*華

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動和社會保障部解釋

B.1分級系列（注：點擊文章下方頁數(shù)可顯示各級殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)）

A）一級殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)

1）極重度智力損傷

2）肢體肌肉力量≤ 3級或3級肢體癱瘓肌力≤ 2級

3）頸部以上截癱4級，肌力≤ 2級

4）嚴(yán)重運動障礙（非肢體癱瘓）

5）嚴(yán)重面部畸形伴表B中的一種II級殘疾。2

6）全身嚴(yán)重疤痕形成，占體表面積的90%以上，伴有脊柱和四肢關(guān)節(jié)的基本運動功能喪失

7）肘關(guān)節(jié)以上功能喪失或功能完全喪失

8）雙下肢高度喪失和一條上肢高度喪失

10）雙眼無光感或僅有光感，但光定位不準(zhǔn)確

11）嚴(yán)重肺功能損傷和四級呼吸困難，需要終身依賴機械通氣

12）雙肺或聯(lián)合心肺移植，

13）小腸切除術(shù)≥ 90%

14）肝切除后原位肝移植

15）膽道損傷原位肝移植

16）全胰腺切除術(shù)

18）塵肺III期伴嚴(yán)重肺功能損傷和/或嚴(yán)重低氧血癥[PO2<5.3kpa（40mmhg）]

19）其他職業(yè)性肺部疾病伴嚴(yán)重肺功能損傷和/或嚴(yán)重低氧血癥[PO2<5.3kpa（40mmhg）]

注：PO2中2為下角

b）II級殘疾識別標(biāo)準(zhǔn)

1）嚴(yán)重智力損傷

2）三肢癱瘓肌力為3級

3）偏癱肌力≤ 2級截癱肌力≤ 2級

5）雙手完全癱瘓，肌力≤ 3級

6）完全感覺性或混合性失語癥

7）全身嚴(yán)重疤痕形成，占體表面積的80%以上，伴有四肢大關(guān)節(jié)3處以上運動功能受限

13）雙膝以上功能喪失

18）無吞咽功能，完全依賴胃管

19）雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損

20）雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損

21）上頜骨和對側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損，伴有面部軟組織缺損>30cm2（注：2為正方形）

22）單側(cè)全肺切除及胸廓成形術(shù)，呼吸困難分級ⅲ

23）三級車