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寧波
工傷申請表格式
來源:
律霸小編整理
·
2024-02-14
·
107人看過
工傷申請表：[a][a][p][p][p][申請人][姓名][姓名][名稱][姓名][名字][姓名][名][名][姓名][名][名][名][姓名][姓名][名]姓名][名[名]姓名][名稱][名]名稱][名][名稱][名名]姓名
被告：XX公司，地址：XXXXXXXXXXXXXXXX
聯(lián)系電話：XXXXXXXXXX
申請事項
申請勞動部門依法認定申請人在XXXX時間受傷為工傷。
事實與原因：申請人是XX公司的員工。XX年XX月，他/她被招聘到XX公司工作。XX年X月XX日工作時間，他/她的因XX公司的一次工作事故而受重傷。
申請人受傷后，他/他在XX市XX醫(yī)院住院治療。他/她已經(jīng)接受了XX個月的治療。已花費XX元醫(yī)藥費根據(jù)規(guī)定
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