1998年,廊坊一家保險公司承保了一臺混凝土攪拌機。保險范圍包括車輛損失險、第三者責任險及相關附加險。保險期限為4個月,自1998年7月26日零時起至1998年11月25日24時止。特別約定欄注明“不交保費,不承擔賠償責任”,“4個月交保費×××元”。保險單是在7月25日簽發的,當時被保險人因為賬戶上沒有錢而沒有支付保險費。保險公司派出四次遠征后,被保險人于8月5日交了保險費。在賠付時,被保險人口頭詢問保險期限是否應從賠付時算起。保險公司對此并不認同,因此沒有添加背書更正相關內容。11月30日上午10時許,因在冰雪路面行駛,被保險車輛駕駛員處理不當。發生車輛傾覆事故,被保險人向保險公司報告,要求保險公司檢查現場,盡快確定損失,并支付賠償金。保險公司接到報告后,核對保險單復印件,認為事故發生時間不在保險期內,通知被保險人。被保險人必須訴諸法律。被保險人接到拒付通知后,認為拒付不合理,多次找到保險人及其在廊坊的上級公司向其上訴的理由。被保險人認為:首先,在特別約定欄中明確“不支付保險費,不承擔賠償責任”。如果在交保險費之前汽車已經脫離危險,保險公司肯定不會賠償損失。其次,在特別約定欄注明“保險期限4個月”,單位已繳納4個月的保險費。因此,保險期應至少為4個月。三是單位已于8月5日繳納保險費,在繳納保險費時提出了變更保險期限的要求。因此,根據第二條的原因,保險期間的起算日期應從給付之日起計算,保險期間的終止日期應順延至給付之日起4個月。根據上述原因,事故發生在11月30日,剛好在保險期內,保險公司應賠償損失。如果保險公司拒絕賠償,被保險人將訴諸法律。保險公司要協商解決這個問題。承保公司上級廊坊公司接到被保險人投訴后,研究并征求法律顧問意見,認為該車保險合同合法有效。保險事故在保險單規定的保險期間內發生的,保險公司應當賠償損失。保險事故發生時間不在保險期間的,保險公司不予賠償。被保險人應承擔10天延遲支付保險費的責任。此外,保險公司認為,訂立保險合同應當遵循公平互利的原則。本公司向被保險人收取4個月的保險費,應承擔4個月的保險責任,因特別約定約定“無保費,無賠償責任”,故在收取時應扣除10天的保險費。事實上,保險人侵害了被保險人10天的利益。根據《保險法》,保險合同的解釋應當有利于被保險人。保險雙方在履行保險合同時都存在過錯。保險人未完全勝訴的,法院可以調解解決。基于上述原因。上級公司覺得既然打不贏官司,最好先和被保險人協商。
承保公司認為拒絕賠償是合理的
公司運輸保險部負責人不能完全同意上述觀點。他們認為:第一,被保險人有義務按時支付保險費。“特別約定”欄中的“不支付保險費,不承擔賠償責任”,是指被保險人根據《保險法》和保險條款的有關規定,不履行給付義務,保險人不能取得賠償的權利。第二,根據《經濟合同法》第二十九條規定,被保險人未在規定期限內繳納保險費的,屬于違約,其后果(7月26日至8月5日)應由被保險人承擔。第三,被保險人在支付保險費時,口頭提出保險責任的生效時間從支付之日起計算,可視為變更原保險合同的請求。保險公司沒有對被保險人的口頭要求作出書面承諾,因此應當維持原合同的有效性,包括原保險期限和賠付的規定。第四,“特別約定”一欄中的“保險期限4個月”是指具體的,不是籠統的。僅指合同規定的時間:1998年7月26日00:00至1998年11月25日24:00。《保險法》第十八條規定,“保險期間和保險責任開始時間”是保險合同的重要內容。五是根據中國人民銀行《機動車輛保險費率解釋》中關于短期保險費的規定,“保險期間不滿4個月的,可以收取4個月的短期保險費。因此,向被保險人收取4個月的保險費是正確的,保險人不“侵害被保險人10天的利益”。根據上述理由,本公司運輸保險部負責人認為:本案中,被保險人逾期支付保險費構成違約,不合理,違法且不符合保險合同約定的,提出事故發生后應當延長保險期限的。保險公司根據保險合同對保險期外的車輛損失不承擔責任是正確的。因此,當地保險公司還是做出了拒絕賠償的決定。你知道嗎
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