主要種類

1.按受傷程度分類：一般分為輕傷和重傷。也可分為

⑴輕傷;

⑵中度傷;

⑶無生命危險(xiǎn)的重傷;

⑷有生命危險(xiǎn)的重傷;

⑸危重、存活和不明。

2.按致傷因素分類：

⑴機(jī)械性損傷：如銳器造成的切割傷和刺傷，鈍器造成的挫傷，建筑物倒塌造成的擠壓傷，高處墜落引起的骨折;

⑵物理性損傷：如燙傷、燒傷、凍傷、電損傷、電離輻射損傷;

⑶化學(xué)性損傷：如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷和氫氟酸等造成的灼傷。

3.按受傷部位分類：可分為顱腦傷、面部傷、胸部傷、腹部傷和肢體傷。

4.按皮膚或粘膜表面有無傷口分為開放性損傷和閉合性損傷。

5.按受傷組織和器官多寡分為單個(gè)傷和多發(fā)傷。

老工傷

至2012年，老工傷缺乏準(zhǔn)確的概念定義，在工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中，一般理解是將發(fā)生在1996年10月1日《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》實(shí)行以前的工傷統(tǒng)稱為“老工傷”.事實(shí)上，這理解也存在偏差。筆者認(rèn)為，恰恰是這個(gè)用詞導(dǎo)致了人們對于“新”“老”工傷的劃分，進(jìn)而導(dǎo)致了對于工傷政策適用的爭議.“老工傷”的規(guī)范定義應(yīng)該是“未納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的工傷人員”，這意味著不僅1996年10月1日以前，就是2004年1月1日《工傷保險(xiǎn)條例》生效后，因用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)，發(fā)生工傷后無法從工傷保險(xiǎn)基金獲得相關(guān)待遇的人員，都可以稱為“老工傷”。

工傷鑒別方法

工傷，

是相對于非因公負(fù)傷而言，是因公負(fù)傷的簡稱。之前由于體制的原因我國國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位干部職工因工作原因負(fù)傷致殘通常采用該術(shù)語，現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)適用于普通事業(yè)單位職工，公傷只存在于國家機(jī)關(guān)公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體人員，對于與國家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體之間形成勞動(dòng)關(guān)系的其他工作人員仍然適用工傷。

工傷與公傷的區(qū)別是：

主體及相互間關(guān)系不同。工傷發(fā)生在勞動(dòng)關(guān)系中，也就是用人單位和勞動(dòng)者之間，公傷發(fā)生在國家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體與其工作人員之間，這種關(guān)系不屬于勞動(dòng)關(guān)系，帶有行政屬性。

確定待遇的依據(jù)不同。工傷待遇由工傷保險(xiǎn)條例和地方行政法規(guī)確定。公傷待遇由人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門制定。

能否參加工傷保險(xiǎn)待遇不同。工傷可參加工傷保險(xiǎn)，享受工傷保險(xiǎn)待遇。公傷不可參加工傷保險(xiǎn)，不能享受工傷保險(xiǎn)待遇，而是享受相關(guān)的公傷待遇。

待遇支付主體不同。工傷享受工傷保險(xiǎn)待遇，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位比照工傷保險(xiǎn)待遇支付。公傷待遇由所在單位支付。

爭議解決途徑不同。因工傷待遇發(fā)生糾紛，根據(jù)具體情況的不同可以適用勞動(dòng)爭議仲裁、申請行政復(fù)議、提起行政訴訟和民事訴訟解決。對單位公傷待遇有異議的，只能先通過人事爭議仲裁裁決，對裁決不服的可以向人民法院提起民事訴訟。

工傷工傷認(rèn)定

工傷責(zé)任認(rèn)定

1.雇主無責(zé)任階段

工傷賠償(雇主無責(zé)任階段)這種做法的理論依據(jù)是18世紀(jì)英國著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家**·斯密在“風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)”理論中提出的觀點(diǎn)。上述理論被稱為“危險(xiǎn)自負(fù)說”。

2.雇主過失責(zé)任階段19世紀(jì)下半葉，勞動(dòng)者抗?fàn)幦〉昧艘欢▌倮?zé)任雇主承擔(dān)“過失賠償”原則。

3.雇主無過失責(zé)任階段19世紀(jì)末期，勞工斗爭和社會(huì)進(jìn)步，英、德等國家確認(rèn)了“職業(yè)危險(xiǎn)原則”。由此，工傷責(zé)任進(jìn)入到雇主“無過失責(zé)任”階段。

工傷申請流程

1.工傷認(rèn)定申請主體

工傷漫畫⑴用人單位申請工傷認(rèn)定：當(dāng)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的的場合，用人單位應(yīng)當(dāng)依法申請工傷認(rèn)定，此系其法定義務(wù)。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請工傷認(rèn)定：在用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的場合，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可直接依法申請工傷認(rèn)定。據(jù)此，此種申請必須滿足一個(gè)前提條件，那就是用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。而非職工一發(fā)生事故傷害或者一按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)就可以由受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織直接申請工傷認(rèn)定。此種場合的直接申請工傷認(rèn)定就受傷害職工或者其直系親屬來說，是其民事權(quán)利而非義務(wù)。同時(shí)，法律授權(quán)工會(huì)組織也享有工傷認(rèn)定申請權(quán)，以維護(hù)受傷害職工的合法權(quán)益。

2.工傷認(rèn)定管轄

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。具體的說，應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

⑵依規(guī)定應(yīng)向省級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請的，根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。

3.認(rèn)定申請時(shí)限

⑴用人單位申請工傷認(rèn)定時(shí)限：30日，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。至于何為“特殊情況”及何為“適當(dāng)延長”由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門酌情認(rèn)定、決斷。上述期間內(nèi)，用人單位未申請工傷認(rèn)定的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請工傷認(rèn)定始得直接申請工傷認(rèn)定。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請工傷認(rèn)定時(shí)限：1年，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。

4.工傷認(rèn)定材料提交

⑴填寫由人力資源和社會(huì)保障部部統(tǒng)一制定的《工傷認(rèn)定申請表》

工傷圖片⑵勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明

⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

申請人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。

5.受理或不予受理

⑴受理?xiàng)l件：

①申請材料完整

②屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄

③受理時(shí)效尚未經(jīng)過

④申請主體適格。

上述四個(gè)條件須同時(shí)滿足，否則，申請將不會(huì)被受理。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。

⑵不予受理：應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。

6.證據(jù)的調(diào)查核實(shí)

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)需要可以對提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)

⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門調(diào)查核實(shí)，應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件

⑶調(diào)查核實(shí)時(shí)，依法行使職權(quán)并履行法定保密義務(wù)

⑷根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

⑸.舉證責(zé)任：

①原則上，適用誰主張，誰舉證。否則，承擔(dān)舉證不能的不利后果

②職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的情況下，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

7..工傷認(rèn)定決定

工傷規(guī)定⑴認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定

⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是事實(shí)清楚，權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的，15天內(nèi)應(yīng)作出決定。[3]

⑶工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)依法載明必記事項(xiàng)

⑷工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷認(rèn)定專用印章。

8.送達(dá)與抄送

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

⑵工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

9.復(fù)議或訴訟

職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

10.資料存檔

工傷認(rèn)定結(jié)束后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存50年。

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