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寧波
人壽保險索賠時的注意事項
人壽保險合同的免責條款是指《保險法》規定的保險人責任免除事項，具體涉及以下五方面：
1、違反告知義務
因為投保人違反告知業務得以解除保險合同而責任免除。保險法第16條規定：投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務的，保險人對保險合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或給付保險金給付責任，并不退還保險費。
投保人因過失未履行如實告知義務的，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險人對保險合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償或給付保險金給付責任，但可以退還保險費。
2、保險欺詐
因投保人、被保險人或受益人欺詐得以解除保險合同而責任免除。保險法第27條規定：被保險人或者受益人在未發生保險事故的情況下，謊稱發生了保險事故，向保險人提出賠償或者給付保險金的請求的，保險人有權解除保險合同，并不退還保險費。
投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的，保險人有權解除保險合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任。
3、故意行為
投保人或者受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人已交足兩年以上保費，保險人應向其他享有權利的受益人退還保單現金價值。
受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者故意殺害被保險人未遂的，喪失受益權。
4、自殺行為
保險法第65條規定：以死亡為給付保險金條件的合同，被保險人自殺的，除本條第二款規定外，保險人不承擔給付保險金的責任，但對投保人已支付的保險費，保險人應按照保險單退還其現金價值。
以死亡為給付保險金條件的合同，自成立之日起滿二年后，如果被保險人自殺的，保險人可以按照合同給付保險金。
5、犯罪行為
保險法第66條明文規定：被保險人故意犯罪導致其自身傷殘或者死亡的，保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的，保險人應當按照保險單退還其現金價值。
二、人壽保險索賠時的注意事項
(1)投保方在索賠時要帶全所需的必要單證。索賠傷殘案件時要帶的單證有：保險單、傷殘鑒定表、有關部門的證明;索賠死亡案件時要帶：保險單、死亡證明、戶口注銷證明等。
(2)索賠時效：發生保險事故后，被保險人有權申請索賠，但有規定時效。
它是指：自保險事故發生之日起，經過一定的時間，如果被保險人不申請索賠，則索賠權自行消失。
關于時效期，《保險法》中有明確的規定，人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起五年不行使而滅失。需要說明的是，我們在投保時就要特別注意條款上關于索賠的事項，如有疑問，應及時向保險公司或保險代理人咨詢。
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簡介:
?劉柯，女，漢族，畢業于西南政法大學，法學學士學位，中國政法大學在讀研究生，2015年通過國家司法考試并取得A證法律職業資格，現為新疆正嘉律師事務所專職律師。年輕、活力、專業、認真、誠信。擅長：民事糾紛調解，行政復議，公司企業法律事務,法律顧問，人身損害賠償,婚姻家庭,刑事辯護,合同糾紛,勞動工傷,保險理賠,交通事故損害賠償等。 從業格言：在法律面前人人平等，惟有客觀事實才是最高的權威！ ??聯系方式：19999269988、15923547832 地 ??址：新疆喀什市克孜多維路527號香城大廈4單元12樓 新疆正嘉律師事務所 郵箱：[email protected]
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