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工傷重新鑒定申請書的范本

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-16 · 88人看過

工傷重新鑒定申請書

申請人:某某機械制造有限公司

住所地:XX市XX區XX號

法定代表人:Y某,聯系電話:132XXXXX688

被鑒定人:Z某,女,出生于198X年X月X日,住址:XX市XXX區XX組;聯系電話:182XXXX1641。

請求事項:再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。

事實與理由:

綜上所述,我們依法..........如對本鑒定結論不服,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向XX市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請的規定,依法向貴委申請再次鑒定。

特此申請,盼依法鑒定!

此致

XX市勞動能力鑒定委員會

申請人:某某機械制造有限公司

2019年5月23日

附:相關證據材料

1、X勞鑒字(2019)XXX號《鑒定結論通知書》及送達信封復印件;

2、西南醫院關于被鑒定人之病歷資料復印件;

3、XXX區人民法院《案件受理通知書》。

以上就是律霸網小編根據相關法律的規定整理出來的工傷重新鑒定申請書的范本,希望能夠幫助大家順利寫出一份自己想要的工傷重新鑒定申請書。由于工傷鑒定結果關系著獲得的賠償數額,所以是很重要的一個程序。

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