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寧波
變更勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)
變更勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)
申請(qǐng)人：王xx，男，漢族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市xx局xx坑52樓3門1號(hào)，身份證號(hào)碼：xxxx71xxxxx
被申請(qǐng)人：xx市xx總公司xx分公司
法定代表人：張xx
住址：xx市xx區(qū)xx大街218號(hào)xx公園藏經(jīng)樓西南側(cè)50米
申請(qǐng)事項(xiàng)：變更勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人訴xx市xx服務(wù)總公司xx分公司勞動(dòng)爭(zhēng)議一案業(yè)經(jīng)貴委受理，其在勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)中請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過(guò)認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù)，依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請(qǐng)求增加仲裁請(qǐng)求：依法判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補(bǔ)助金8608元及變更補(bǔ)發(fā)工資為5月份工資、鑒定費(fèi)為1910元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19368元。
xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：王xx
二00九年十一月九日
相關(guān)知識(shí)：第二十三條仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):
(一)當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);
(二)仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;
(三)證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。
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