在老百姓經(jīng)常反應看病難的社會大環(huán)境下,越來越多的人們開始主動繳納醫(yī)保,但隨之而來的就是各種關于醫(yī)保使用的問題,例如在什么情況下才可以享受報銷,又或是未辦結婚證生小孩醫(yī)保有報銷嗎?下面就讓小編給大家詳細介紹一下。
這里告訴大家未辦結婚證生小孩醫(yī)保是可以報銷的,社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷,但是最好還是去相關機構辦理準生證。
一、住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫(yī)療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù);
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;
經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。
二、異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構,并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行結算。
三、轉診轉院結算:
參保人員因定點醫(yī)療機構條件所限或因??萍膊∞D往其它醫(yī)療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構提出;
參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用 。
由此可見購買醫(yī)保為大家的生活帶來了很大的好處,但也希望大家在需要報銷的時候準備好相關證件,以免造成不必要的麻煩?,F(xiàn)在大家關于未辦結婚證生小孩醫(yī)保有報銷嗎這個問題應該很清楚了,如果還有其他相關問題也可及時聯(lián)系相關人員給您解答。
農(nóng)村醫(yī)療保險怎么買,如何報銷
生育保險報銷范圍包括哪些
辦結婚證需要什么手續(xù)
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