在老百姓經常反應看病難的社會大環境下,越來越多的人們開始主動繳納醫保,但隨之而來的就是各種關于醫保使用的問題,例如在什么情況下才可以享受報銷,又或是未辦結婚證生小孩醫保有報銷嗎?下面就讓小編給大家詳細介紹一下。
這里告訴大家未辦結婚證生小孩醫保是可以報銷的,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷,但是最好還是去相關機構辦理準生證。
一、住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
二、異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,并報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
三、轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批后,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院后發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用 。
由此可見購買醫保為大家的生活帶來了很大的好處,但也希望大家在需要報銷的時候準備好相關證件,以免造成不必要的麻煩。現在大家關于未辦結婚證生小孩醫保有報銷嗎這個問題應該很清楚了,如果還有其他相關問題也可及時聯系相關人員給您解答。
農村醫療保險怎么買,如何報銷
生育保險報銷范圍包括哪些
辦結婚證需要什么手續
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