醫患糾紛法律法規有哪些
調整醫患糾紛的法律規范有:全國人大頒布的《民法通則》、國務院頒布的《醫療事故處理條例》、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、全國人大常委會頒布的《侵權責任法》。還有相關法律規范如《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》等。
在《侵權責任法》出臺前,醫患糾紛處理普遍采用二元制,即不構成醫療事故的較輕損害適用民法通則賠償,損害較重構成醫療事故的,適用醫療事故處理條例,也即損害重的賠償少,損害輕的賠償多。造成這一混亂局面,既有立法的問題,比如行政法規的《醫療事故處理條例》規定了應由法律規定的損害賠償規范,也有法律適用方面認識上的偏頗,將不是同一階位的《醫療事故處理條例》當成民法的特別法,最后最高法院竟然以通知形式公開確認了醫療糾紛的二元處理機制。加之醫療事故的鑒定是由醫學會作出,被人戲稱“老子鑒定兒子”、“醫醫相護”,醫療事故實體處理有利醫院,自然加劇了醫患矛盾的產生,甚至釀成了很多流血事件,從而促使立法機關在制定侵權責任法時,統一醫療損害責任。
在具體探討《侵權責任法》前,有必要再看一看《醫療事故處理條例》的法律地位。
《醫療事故處理條例》是國務院頒布的行政法規,是衛生行政部門處理醫療事故的法律依據。只由于其越權規定了醫療事故的損害賠償(原來還有《交通事故賠償辦法》),造成了醫療損害法律適用上的混亂,因而飽受詬病,其損害賠償標準的實施很難貫徹(因為責任競合,可通過合同責任實現適用《民法通則》賠償),《侵權責任法》實施后,按照新法優于舊法,下位法服從上位法的法律適用原則,《醫療事故處理條例》第五章醫療事故的賠償將不再適用。但該條例的其它規范并未廢止,其對醫療機構和醫務人員義務規定依然要遵循;衛生行政部門仍然要按條例處理醫療事故,對醫療事故責任人給予行政處罰和行政處分;司法機關依然適用條例追究醫療事故的刑事責任。
醫療事故糾紛訴訟一審,我們需要注意以下方面:
一、法院受理醫療糾紛案件的條件
1、有明確的被告;
2、有明確的訴訟請求;
3、有明確的損害后果;
4、原被告雙方確立了明確的醫患關系;
5、受訴法院對案件具有管轄權。
二、原告起訴時應當準備的材料
1、原告的身份證明;
2、被告的主體證明;
3、起訴狀;
4、醫療病歷資料;
5、損害后果的證明資料;
6、原告發生各種經濟損失的證據材料。
三、原告起訴時應當交納的費用
1、訴訟費:根據原告起訴標的大小而不同;
2、律師費:依據原告與律師簽訂的《聘請律師合同》確定。
四、原告(指患方)勝訴必須同時具備的四個條件
1、有明確的損害后果;
2、醫療行為存在過錯;
3、醫療過錯與損害后果之間存在因果關系;
4、在訴訟時效內。
五、原告(指患方)的舉證責任
1、原告(患方)與被告(醫療機構)存在醫患關系;
2、有損害后果。
六、被告(醫療機構)的舉證責任
1、醫療行為是否存在過錯;
2、醫療行為與損害后果之間是否存在因果關系。
七、證明醫療行為是否存在過錯及過錯與損害后果之間是否存在因果關系的途經
1、法院根據審理直接認定;
2、通過醫療事故鑒定;
3、通過司法鑒定。
八、法院可以直接認定醫療機構承擔責任的情形
1、醫療機構舉證不能,如病歷丟失,被證明病歷虛假,超過舉證期限不舉證等;
2、醫療機構對重要的醫療風險不履行告知義務;
3、醫療機構醫務人員非法行醫,如無上級醫師指導的實習醫師獨立診治病人造成損害后果;
4、提供不合格的藥品或醫療器械;
5、醫療過錯非常明顯的,如超藥典劑量用藥造成損害后果的,應當做藥物過敏實驗而未做的,護理人員打錯針或發錯藥的,開錯手術部位的等;
6、其他。
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