第一章 總 則
第一條 工會舉辦的職工療養院是職工的集體勞動保險事業,也是國家衛生保健事業的組成部分。它體現了黨和國家對職工的關懷和社會主義制度的優越性。它的任務是接收患慢性病、職業病的職工療養,降低職工的患病率,恢復與增強職工的身體健康,提高職工的政治覺悟與生產積極性,為建設現代化社會主義強國服務。
第二條 療養院必須貫徹執行黨的衛生工作方針、政策;本著勤儉辦事業的原則,艱苦創業,充分發揮現有人員和設備的作用;學術上提倡“百家爭鳴”,努力攀登療養醫學高峰,團結依靠全體職工群眾,實行民主管理,科學管理,不斷總結經驗,努力創辦適合社會主義現代化建設需要的療養院。
第三條 療養院的工作必須堅持以醫療為中心,同時加強療養生活的組織管理,不斷提高療養效果。
醫務人員是辦好療養院的主要依靠力量。要加強療養院的業務技術建設,教育和鼓勵醫務人員努力鉆研醫學理論和業務技術,結合臨床開展科學研究,保證每周有六分之五的時間從事業務活動。要逐步建設一支又紅又專的療養醫學隊伍。
第四條 辦好療養院的要求是:
?。?)要有一個堅決執行黨的路線,堅持黨性,聯系群眾,有革命事業心和具有一定專業知識、年富力強的干部組成的領導班子;
?。?)療養效果(治愈、近愈、好轉率)、床位利用、床位周轉、床日成本等經濟技術指標盡快恢復到本院歷史最好水平,并達到或超過全國同類療養院平均先進水平;
?。?)建立和嚴格執行以崗位責任制為核心的各項規章制度;
?。?)醫療作風、服務質量、工作效率以及療養員膳食和文娛生活要有顯著改進和提高。
第二章 體制、機構和編制
第五條 療養院實行統一領導分級管理的原則。省、市、自治區總工會應加強對療養院的領導和管理,對療養院的日常工作必要時可委托療養院所在地的地、市、縣工會具體管理。
凡療養院新建、擴建、資產轉移、改變性質或改作其它用途,均應報全國總工會批準。
療養院黨的組織受當地黨委領導,醫療業務接受政府衛生部門指導。
省、市、自治區總工會和療養院集中的省轄市總工會,根據本地區的實際情況,應設立專門機構或專人,加強對療養事業的管理。管理干部要懂業務,熱愛療養事業。
第六條 療養院實行院長負責制和職工代表大會制(或職工大會制)。院長對療養院內醫療、行政、財務、后勤等各項工作全面負責。副院長協助院長搞好分管的工作。院長要定期向職工代表大會或職工大會報告工作,解答提案。
各科室實行主任(部門負責人)負責制,科室黨支部(小組)保證監督各項任務的完成。
從院級領導干部到各科室每個工作崗位,都必須建立嚴格的崗位責任制,并以崗位責任制為中心建立健全各項規章規度。做到人人有專責,事事有人管,辦事有標準,工作有檢查。
第七條 療養院的領導班子要精干,不足三百張床位的一般設三人,三百張床位以上的最多不要超過五人。領導班子要保持相對的穩定,對醫療、行政、財務、后勤等方面的工作要有明確的分工。每個院最少要有一名具有一定業務水平和工作能力的醫務人員任副院長。院長要逐步變外行為內行。
第八條 療養院的行政辦事機構實行兩級制,即院級和科(室)級。
三百張床位以上的療養院,可根據實際情況設辦公室、醫務科、療養科(區)、理療科、膳食科(或營養室)、總務科、財務科(室)。
各療養院的機構設置,由省、市、自治區總工會根據每個院的性質、規模,按照精簡的原則和實際需要確定。
第九條 工會療養院的人員編制標準,按各省、市、自治區總工會療養床位數的百分之五十五配備,也即床位數與工作人員數的比例為一比零點五五,由省、市、自治區總工會統一掌握,根據療養院的性質、規模和各種具體情況,確定每個院的具體編制。省、市、自治區總工會在確定每個療養院的編制時,應掌握在最低不少于一比零點四五,最高不多于一比零點六五為宜。
在療養院的編制中,醫藥衛生技術人員要占百分之五十以上,行政管理干部最多不超過百分之十六。如醫務人員不能配齊,應保留空缺,不得以其他工作人員頂替。
第十條 療養床位比較多的省、市、自治區,要選擇條件較好的院辦成重點療養院,逐步做到醫療、科研、教學三結合,幫助本地區的療養院提高療養工作水平、培訓醫務人員。
各療養院根據自己的特點和條件,收治病種要有重點,院內各療養科(區)的病種也要有重點,逐步向專科化發展,集中力量研究提高療養效果。
第十一條 療養院的收容任務和床位分配由上級工會組織決定,要根據就近療養的原則,保證絕大部分床位為生產第一線的患病職工服務。全國總工會可對療養院的床位進行必要的調劑。
第三章 醫療工作
第十二條 療養院要充分利用自然因素治療疾病,區別不同病種,科學地采用物理、藥物、體育、飲食、心理等療法以及動靜結合的規律療養生活,進行整體綜合治療。
要努力繼承、學習祖國醫學治療慢性病的有效方法,在臨床實踐中不斷總結提高。
療養院要保護和研究自然治療資源(如礦泉水、礦泥、海水、日光、空氣離子、氣候、景觀等),科學、合理地開發使用,防止污染破壞。
第十三條 療養院要根據自然治療資源和技術、設備條件,制訂適應癥和禁忌癥,由上級工會組織批準執行。對禁忌癥病人不應接收。對非適應癥病人,根據具體情況,酌情處理。
第十四條 一般慢性病和礦泉療養院的療養期為二至三個月,結核、肝炎、職業病等??漂燄B院的療養期為三至四個月。有特殊情況者,由經治醫生提出,療養科(區)主任批準,可適當延長療養時間,但最多不超過一期。
第十五條 必須加強醫療技術管理,健全各項醫療工作制度,提高醫療技術,保證醫療質量。療養院對各種適應癥要制訂檢查、治療常規、診斷標準和療效評定標準;對可能出現的急癥,要制訂搶救常規;各種技術操作,都要制訂操作規程。各級各類醫務人員都應熟練掌握和認真執行本崗位的職責分工、工作常規和技術操作規程。定期進行業務技術考核,考核成績做為晉職升級的一項依據。
第十六條 做好臨床診療工作是保證醫療質量的關鍵。療養員入院后,醫生要在四十八小時內進行詳細的檢查,作出診斷(或印象診斷),完成住院病歷,并及時制訂出治療計劃。治療計劃要依病情變化隨時補充修訂。要將治療計劃向療養員作適當交待,取得密切配合。
醫生應每天深入療養室巡查,及時掌握每個療養員疾病和思想情況,進行療養生活指導。對每個療養員每周最少要作一次系統的檢查。對病情加重和出現急性合并癥的療養員,每天最少診查一次,必要時要隨時增加診查,及時采取治療措施。每個醫生分管療養床位以二十張至二十五張為宜,療養科(區)主任也要分管一定的床位。
病歷書寫應及時、清晰、完整、準確,真實反映疾病情況,做為診斷治療的依據。要按時完成病程記錄、階段小結和出院總結。
醫務院長和療養科(區)主任要經常深入療養室,領導查房,進行業務技術指導。要定期組織會診和病案討論,解決疑難病例的診斷治療。
第十七條 療養院的護理工作是一項專門科學。搞好護理工作,對提高療養效果具有重要意義。必須加強護理工作的領導,教育護理人員樹立專業思想,加強護理業務技術培訓,不斷提高護理質量。
療養院要制訂各種慢性病護理常規,進行專科護理,依照病情劃分護理等級。
療養科(區)以平均每十六張至二十張床位配備一名護士為宜。
療養科(區)的護理工作包括基礎護理、療養生活指導和療養室管理。護理人員要嚴格執行醫囑,認真執行查對、交接班等制度和各項護理操作常規,詳細填寫護理記錄。要隨時注意觀察療養員的病情變化,對病情加重或急性合并癥的療養員,要做好重癥護理。療養生活管理是療養院護理工作的特點和重要內容,要指導療養員進行動靜結合的規律的療養生活,糾正不良生活習慣;指導療養員進行適量的醫療體育,功能鍛煉;掌握療養員的思想活動,用靈活多樣的方法進行思想工作,幫助療養員樹立向疾病作斗爭的信心。要搞好療養科(區)管理,做好消毒隔離,經常保持療養室整潔、安靜,為療養員恢復健康創造舒適的療養環境。
第十八條 物理療法是療養院的重要治療方法,應當逐步充實加強。療養科(區)醫生必須熟悉物理療法的理論與實踐,科學合理地應用于臨床。理療科醫生的工作重點是配合療養科(區)醫生選用最有效的理療項目,進行療效分析,不斷總結經驗,開展新的理療和科研工作,檢查指導和改進理療護士的技術操作。理療科護士要根據醫囑進行治療。理療科醫生與療養科(區)醫生對治療有不同意見時,要共同研究解決。理療科要積極創造條件,自己解決理療設備維修問題。
第十九條 醫療體育對防治慢性病、職業病有重要意義,療養院應當普遍推廣。既要開展療養員群眾性的醫療體育活動,又要區別病種有針對性的指導療養員進行適合病情特點的醫療體育??茖W地選用散步、慢跑、爬山、海浴、太極拳、太極劍、太極刀、五禽戲、八段錦、易筋經、氣功、各種醫療保健操以及器械體療等方法,幫助療養員增強體質,提高療效,鍛煉革命意志,活躍療養生活。各項醫療體育活動要適量,循序漸進,注意安全。體療醫生、護士要協助和配合療養科(區)醫生開展醫療體育,選定運動處方,進行輔導和監護。
第二十條 藥劑、檢驗、放射、供應、各項功能檢查等醫技工作,要結合臨床需要,不斷提高業務技術水平,擴大業務范圍,積極開展新技術,做到操作正規,結果準確、及時,努力提高工作質量。要與療養科(區)建立聯系制度,密切協作,保證臨床需要。
加強醫療儀器和設備的維修、保養,保持設備完好。大型設備、精密儀器要有嚴格的操作制度,建立管理檔案。
第二十一條 加強中西藥品的管理,健全藥品的采購供應、保管制度。要改變“以存定銷”的辦法,逐步做到“金額管理、數量統計、實耗實銷”。麻醉和毒、限劇藥品,必須按照規定嚴格管理,確保安全。
有條件的療養院可以開展藥材栽培和藥品制劑工作。藥材栽培要為臨床需要服務,并和療養環境美化相結合。藥品制劑應根據本院需要逐步開展,制劑配方要嚴格執行操作規程,中藥應按炮制規范加工炮制,并在保證療效的前提下,積極開展劑型改革和技術革新。要保證藥品質量,嚴禁粗制濫造。
第二十二條 住院處要做好療養員出入院工作,加強與廠礦企業的聯系,有計劃地安排床位,及時組織入院,提高床位利用率。在分發療養證時,對需要療養的勞動模范、先進生產者、有貢獻的科技人員和老工人要優先安排。
療養員入院時要熱情接待,主動介紹情況,使療養員感到親切溫暖。
療養院要根據可能有計劃地深入廠礦企業調查研究生產環境條件與疾病的關系,追訪出院療養員的遠期療效,研究改進工作。
第二十三條 療養院要有專職或兼職人員負責搞好病案管理和醫療統計工作,這是療養院的一項基本建設。
病案是醫療、科研、教學的重要資料。療養員出院時應將病歷及時整理歸檔,統一編號,建立各項索引卡片,用科學方法進行保管,便于綜合研究利用。
加強醫療統計工作,經常研究診斷符合率、治愈率、近愈率、好轉率、無效率、床位利用率、床位周轉次數、平均住院日、床日成本等指標的變化情況,分析原因,改進工作。醫療統計必須真實、準確,注意做好原始資料的積累工作。
第二十四條 療養院要保持院容整潔,開展愛國衛生運動,加強廚房、食堂、廁所、浴室、理發室等公用設施的衛生管理,做好餐具消毒和污水、污物的衛生處理。
肺結核、肝炎等傳染病療養院或療養科(區)要嚴格執行消毒隔離制度,做好痰液、糞便等排泄物以及痰盂、便盆等消毒處理。教育療養員養成飯前便后洗手和不隨地吐痰等衛生習慣,肺結核病療養員外出要帶痰瓶。療養員活動區和職工宿舍區要嚴格分開,并間隔一定距離。
第二十五條 療養院要不斷提高醫療質量,改進醫療作風,力爭減少醫療差錯,消滅醫療事故。一旦發生事故,必須立即采取措施,減輕療養員痛苦和減少損失,并應認真追查原因,總結經驗,吸取教訓。
要建立健全差錯、事故的登記、檢查和報告制度。一般差錯、事故由本院處理;造成人身重傷、致殘、死亡和重大財產損失的事故,由省、市、自治區總工會調查處理,并報全國總工會備案。
第四章 業務學習和科研工作
第二十六條 積極組織醫務人員鉆研業務技術,堅持經常性的業務學習,培養又紅又專的療養醫學隊伍,是療養院的一項重要工作。療養院要加強對業務學習的領導,要有培養本院醫務人員的規劃和技術指標,創造必要的學習條件。學習方法,以在職學習為主,采用自學、專題講課、病案討論、參加院外學術活動、舉辦學習班等各種形式,把學術空氣活躍起來。要鼓勵醫務人員結合本職工作,按照衛生部《衛生技術人員職稱及晉升條例》的要求,訂出自己的專業學習計劃。提倡認真讀書,刻苦鉆研,加強基礎理論學習。要建立圖書閱覽室,為職工提供專業書刊和科技情報資料。
各療養院要有計劃地選派醫務人員到院外進修學習。
療養院各類醫務人員除不斷提高本專業業務技術水平外,均應學習理療學、醫療體育和有關療養學的基本知識。療養院領導干部應帶頭學習業務,力爭在較短時間內變外行為內行。
有條件的療養院應當自己培訓初、中級衛生技術人員。
第二十七條 加強療養科學研究工作是提高療養醫學水平的重要一環。要積極鼓勵、支持和組織醫務人員進行科學研究,提倡群眾性的科學研究活動??茖W研究要結合療養院的醫療工作實際,以總結臨床經驗為主,選題要明確,設計要周密,計劃要落實,每個研究項目都要有總結,寫出專題報告或文獻。科研成果要及時和實際工作相結合。對經過臨床試驗和鑒定,確已得出肯定結論的科研成果,要積極慎重地推廣應用。
要充分發動群眾,不斷開展技術革新和技術革命,推廣合理化建議,改進技術措施,改進操作規程,改進醫療設備,對有發明創造的人員,要給予表揚和獎勵。
第五章 療養生活的組織管理
第二十八條 組織好療養生活是進行整體綜合治療的基礎和療養員恢復健康的重要條件,必須把療養生活管理做為療養院的一項重要和經常工作。要依靠群眾,實行民主管理。以療養科(區)為單位,成立療養生活管理委員會(簡稱療委會)。
療委會是療養員的群眾性組織,在療養院領導下,協助療養科(區)對療養員進行政治思想、組織宣傳和生活管理等工作,反映療養員的意見要求,積極配合治療。療委會設主任、副主任和委員若干人,由療養員和工作人員中推選組成。療委會以下按療養室劃分若干小組。要保持療委會組織的健全和連續性。
療養院領導干部中要有專人分工負責療養生活管理,療養科(區)醫生和護士要參加和指導療委會的工作。療養院要每月召開一次療養員座談會,聽取意見,溝通情況,增強工療人員的團結,不斷改進工作。
第二十九條 要建立動靜結合的規律的療養生活制度。在保證按時治療和充足睡眠的前提下,組織療養員參加適當的文娛活動,體育鍛煉和學習,積極配合治療。各項活動都要依靠和發揮療養員中積極分子的專長。
要搞好供療養員活動的俱樂部(或游藝室)、圖書閱覽室。搞好庭園綠化、美化,室外應有活動場所和設施,組織療養員經常接受自然因素的治療和鍛煉。
要有一定的時間組織療養員讀報、收聽廣播、學習有關文件。醫務人員要定期給療養員講衛生課,宣傳慢性病的治療、預防常識,掌握與慢性病做斗爭的方法。
第三十條 開展競賽評比活動,保證療養生活管理規律化、制度化。各療養科(區)之間的競賽評比由療養院負責組織,各小組的競賽評比由療養科(區)組織,優勝者發流動紅旗。評比內容包括:遵守院規、配合治療、團結互助、學習、室內外整潔等。各小組開展評選優秀療養員活動,療養院應把被評選的優秀療養員,通知選送療養的單位。
第六章 經濟管理和后勤保障工作
第三十一條 堅持勤儉辦院的方針,加強經濟管理工作。療養院實行經濟管理,就是用經濟方法管理全院的業務活動和財務收支,不斷提高療養效果,這是療養院現代化建設的一個重要方面。各療養院要有一名副院長主管全院的經濟管理工作。
上級工會對療養院按編制床位實行定額補助,采取“全額管理、定額補助,結余留用”的辦法。大型設備購置、房屋大修、擴建,不包括在定額補助之內。
要教育全院職工發揚艱苦奮斗的精神和愛護國家財產的品德,反對鋪張浪費。
第三十二條 療養院要實行“五定”,即定任務、定床位、定編制、定業務技術指標、定經費補助。院內實行科室核算,各科室要結合“五定”,制定各項有關的定額標準和制度。要發動群眾,制定各項工作任務的數量、質量、效率、收入、支出、節約挖潛等指標,加強經濟計劃管理,減少國家補助。
要根據療養院的設備、技術條件,合理制訂住院、診查、治療等各項收費標準;療養員用藥實行實耗實銷,照價收費,改變藥費包干的辦法。
要把辦好療養院同職工的切身利益結合起來。增收節支的結余,主要用于改善療養條件,按照國家規定,也可以拿出一部分用于職工集體福利和個人獎勵。
第三十三條 療養院財務工作的任務,要根據國家和上級規定,編制和監督執行全院的財務收支計劃,搞好經濟管理;本著勤儉辦事業的原則,加強財務管理,組織合理收入,在保證療養事業需要的前提下,努力降低床日成本,爭取最佳經濟效果。
要建立健全和嚴格執行物資采購、驗收、保管、領發、點交、回收和賠償等制度,做到帳物相符。要開展修舊利廢活動,減少物資、藥品積壓,加快資金周轉。
財會人員要認真履行職責,行使國家賦予的職權,堅持國家規定的財會制度,向一切違反國家財政制度和財經紀律的行為進行堅決斗爭。
第三十四條 加強后勤保障工作是辦好療養院的重要環節。要由思想好、黨性強、熱心為群眾服務的同志擔任療養院后勤領導工作。要不斷加強后勤工作人員政治思想教育,樹立勤勤懇懇,埋頭苦干,全心全意為醫療工作服務,為全院療養員和職工服務的思想,熱愛本職工作,主動配合各科室的業務活動,努力提高工作水平。
要積極做好物資供應和財產管理工作,把后勤工作做到醫療第一線上去。保證供應,加強各項設備的檢修,堅持服務上門的制度,使醫務人員能夠專心致志地從事醫療業務工作。
醫務人員要尊重后勤人員的勞動,對后勤工作給予熱情的支持和幫助,遵守后勤方面的規章制度。
第三十五條 要把搞好療養食堂看成與醫療工作同樣重要。不斷改進療養員營養工作,努力提高飲食質量,降低成本,根據治療需要辦好膳食。營養室(或膳食科)要根據條件盡可能滿足臨床醫生提出的特殊膳食需要,發揮營養師(士)和廚師的作用,編制經濟、實惠、適口、富有營養的食譜,對特殊膳食指導監督。要注意照顧少數民族的飲食習慣。
膳食工作必須合乎治療原則和衛生要求,貫徹“五四制”,準確掌握伙食標準,每月公布帳目,實行民主管理,虛心聽取意見,發揮療委會的群眾監督作用。
要經常向炊、管人員進行衛生常識和營養學教育,采用舉辦烹調技術學習班、外出培訓等形式,不斷提高炊事人員的烹調制做技術水平。
第三十六條 關心職工生活,切實解決好職工集體福利和生活中存在的實際問題。根據各療養院實際情況,努力辦好職工食堂、托兒所、幼兒園、通勤班車等集體福利事業,搞好宿舍房屋的維修管理,積極地逐步解決職工住房問題。在職工中提倡晚婚,搞好計劃生育工作。
第七章 黨的領導和政治思想工作
第三十七條 療養院必須堅持黨的領導,改善黨的領導,不斷增強黨的戰斗力。黨組織要集中精力搞好黨員的思想建設和組織建設。充分發揮黨委的保證監督作用、黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,認真執行《關于黨內政治生活的若干準則》,恢復和發揚黨的優良傳統和作風。
療養院黨組織要加強對工會、共青團的領導,充分發揮他們的作用。
第三十八條 加強政治思想工作是辦好療養院的根本保證。療養院的政治思想工作,黨組織要做,各級領導都要做。教育全院職工熱愛本職工作,努力鉆研業務技術,樹立全局觀點,加強團結協作,全心全意為療養員服務。教育療養員遵守院規,服從治療,與醫務人員密切合作,以革命樂觀主義精神與疾病作斗爭,爭取早日恢復健康,為四化建設多做貢獻。
第三十九條 要充分發揮全院職工的主動性和創造性。要及時表揚和提升那些有貢獻的先進人物,熱情關心和幫助職工思想政治上的進步,積極地在優秀的醫務人員和職工中發展黨、團員,引導醫務人員以白求恩為榜樣,對同志對人民極端的熱忱,對工作極端的負責任,對技術精益求精,沿著又紅又專的道路前進。
開展社會主義勞動競賽、小指標賽和為四化立功活動,定期評比,樹標兵,選模范,總結和推廣先進經驗,造成一個人人學先進、趕先進的生動局面,同心同德努力辦好社會主義職工療養事業。
第八章 附 則
第四十條 本條例適用于縣、市以上工會組織舉辦的療養院。也可供廠礦企業基層舉辦的療養所、業余療養所參考。
以前有關工會療養院的制度、規定與本條例不一致的,均按本條例執行。
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