二十六? 殘疾輔助器具費(fèi)賠償

　　[條文]

　　第二十六條　殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

　　輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

　　[主旨]

　　本條是關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi)賠償?shù)囊?guī)定。

　　[釋義]

　　殘疾輔助器具，是因傷致殘的受害人為補(bǔ)償其遭受創(chuàng)傷的肢體器官功能、輔助其實(shí)現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動(dòng)而購(gòu)買、配制的生活自助器具，主要包括：1.肢殘者用的支輔器，假肢及其零部件，假眼、假鼻、內(nèi)臟拖帶、矯形器、矯形鞋、非機(jī)動(dòng)助行器、代步工具（不包括汽車、摩托車）、生活自助具、特殊衛(wèi)生用品；2.視力殘疾者使用的盲杖、導(dǎo)盲鏡、助視器、盲人閱讀器；3.語(yǔ)言、聽(tīng)力殘疾者使用的語(yǔ)言訓(xùn)練器、助聽(tīng)器；4.智力殘疾者使用的行為訓(xùn)練器、生活能力訓(xùn)練用品。 侵害自然人健康權(quán)致使受害人身體殘疾的，而且殘疾程度較重，殘疾受害人可能需要上述殘疾輔助器具進(jìn)行輔助，這種費(fèi)用支出的損失同侵害行為具有相當(dāng)因果關(guān)系。根據(jù)人身?yè)p害賠償填補(bǔ)損害的功能，對(duì)于受害人的這種損失應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償，以填補(bǔ)受害人的損失。本條正是對(duì)此所作的規(guī)定。

　　殘疾輔助器具費(fèi)問(wèn)題，并非是在人身?yè)p害賠償司法解釋中首次出現(xiàn)。早在國(guó)務(wù)院1991年頒布的《道路交通事故處理辦法》的第三十六條就已經(jīng)規(guī)定對(duì)殘疾用具費(fèi)進(jìn)行賠償，而且還在第三十七條明確了賠償標(biāo)準(zhǔn)為“殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配制補(bǔ)償功能的器具的，憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。”2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條對(duì)住院殘疾用具費(fèi)賠償也作了規(guī)定，即“殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。”但這兩部行政法規(guī)都使用了“殘疾用具費(fèi)”的概念，而未使用“殘疾輔助器具費(fèi)”的概念。

　　在人身?yè)p害賠償司法解釋實(shí)施之前的司法實(shí)踐中，各地法院基本上都予以賠償殘疾輔助器具費(fèi)。如A市高級(jí)法院規(guī)定：受害人因殘疾確需購(gòu)置殘疾用具的（包括裝假肢、購(gòu)代步車等），應(yīng)按中等標(biāo)準(zhǔn)掌握，由加害人一次性支付。B市高級(jí)法院還規(guī)定，致殘受害人確實(shí)生活不能自理的，侵害人應(yīng)按月承擔(dān)護(hù)理費(fèi)。但負(fù)擔(dān)護(hù)理費(fèi)的，則不再承擔(dān)傷殘用具費(fèi)的賠償。法發(fā)〔1992〕16號(hào)《最高人民法院關(guān)于審理涉外海上人身傷亡案件損害賠償?shù)木唧w規(guī)定（試行）》第四條中規(guī)定：“殘疾用具費(fèi)：受害殘疾人因日常生活或輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要必須配制假肢、代步車等輔助器具的，憑醫(yī)院證明按照國(guó)產(chǎn)普通型器具的費(fèi)用計(jì)算。”上述賠償項(xiàng)目相當(dāng)于國(guó)外這類立法中的對(duì)“增加生活上的需要者” 的賠償。然增加生活上之需要不僅如此，如非服相當(dāng)之補(bǔ)品，其身體不能支持，如勞動(dòng)能力喪失后不能不變更適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)時(shí)，需支付的新職業(yè)的學(xué)習(xí)費(fèi)等。這些費(fèi)用都是“維持其通常生活狀態(tài)必須增加之費(fèi)用”應(yīng)予以賠償。雖然對(duì)國(guó)外立法中的這些賠償費(fèi)用，我國(guó)實(shí)務(wù)界尚未予以重視，但是在司法實(shí)務(wù)中對(duì)殘疾輔助器具費(fèi)都是予以賠償?shù)摹?/p>

　　人身?yè)p害賠償司法解釋對(duì)殘疾輔助器具費(fèi)的規(guī)定，正是立足這些行政法規(guī)的規(guī)定，參照司法實(shí)踐中的做法制定的。

　　根據(jù)本條的規(guī)定，殘疾輔助器具費(fèi)賠償具體辦法是：

　　（一）賠償標(biāo)準(zhǔn)

　　人身?yè)p害賠償司法解釋公布之前的《道路交通事故處理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)殘疾輔助器具費(fèi)的賠償采用的是普及型器具的費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，而《最高人民法院關(guān)于審理涉外海上人身傷亡案件損害賠償?shù)木唧w規(guī)定（試行）》采用的是國(guó)產(chǎn)普通型器具費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。在人身?yè)p害賠償司法解釋的制定中，民政部門認(rèn)為，假肢安裝因人而異，選用的產(chǎn)品零部件也不同：“普及型”器具是一個(gè)抽象概念，不易準(zhǔn)確界定，實(shí)際上不存在可以對(duì)號(hào)入座的“普及型”器具；全國(guó)各地的殘疾輔助器具生產(chǎn)廠家均根據(jù)成本效益核算確定其產(chǎn)品價(jià)格，彼此差別較大，很難說(shuō)哪一個(gè)廠家生產(chǎn)的哪一種器具就是“普及型”或者“國(guó)產(chǎn)普通型”。在實(shí)務(wù)中，也不可能根據(jù)這些抽象概念和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定應(yīng)當(dāng)給付的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。通常是根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，由人民法院按照“普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”確定賠償數(shù)額。

　　人身?yè)p害賠償司法解釋采納了民政部門的意見(jiàn)，在本條規(guī)定對(duì)殘疾輔助器具費(fèi)賠償?shù)拇_定方面，原則上按照“普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”計(jì)算。當(dāng)然在“普通適用器具的合理費(fèi)用”的確定上，“普通適用”不是一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，而是人民法院在確定什么是“合理費(fèi)用”標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的一項(xiàng)指導(dǎo)原則。該原則的基本要求一是“普通”，比如目前市場(chǎng)上的假肢有三種：上臂機(jī)械手、電動(dòng)假肢與肌電假肢。其中上臂機(jī)械手是最簡(jiǎn)單的一種，價(jià)格最低；電動(dòng)假肢具有代償功能，有三個(gè)自由度，價(jià)格適中；肌電假肢是最好的一種，可以意念控制，有三個(gè)自由度，但是價(jià)格最為昂貴。 對(duì)此的確定應(yīng)當(dāng)以電動(dòng)假肢為標(biāo)準(zhǔn)，這既保護(hù)受害殘疾人的權(quán)益，又排除了奢侈型、豪華型的標(biāo)準(zhǔn)。另外一個(gè)是“適用”，能夠起到功能補(bǔ)償作用，符合“穩(wěn)定性”和“安全性”的要求。需要注意的是，普通適用器具的合理費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)不是絕對(duì)的，對(duì)于傷情有特殊需要的，如殘疾程度比較嚴(yán)重以致普通適用器具不能滿足輔助要求的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

　　北京市高級(jí)人民法院《關(guān)于審理人身傷害賠償案件若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》第二十條規(guī)定：“殘疾用具費(fèi)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘結(jié)果和實(shí)際需要，按照國(guó)產(chǎn)中檔用具的標(biāo)準(zhǔn)予以賠償。今后需要定期更換殘疾用具的，所需費(fèi)用可以一次性支付，也可以待今后實(shí)際發(fā)生費(fèi)用后另行解決。”可見(jiàn)該規(guī)定的殘疾用具費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與人身?yè)p害賠償司法解釋規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)有所不同，采用的是“國(guó)產(chǎn)中檔用具的標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于這種不一致，應(yīng)當(dāng)在人身?yè)p害賠償司法解釋施行后，統(tǒng)一適用司法解釋的規(guī)定，按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾輔助器具費(fèi)。這一點(diǎn)各級(jí)人民法院應(yīng)當(dāng)注意。

　　（二）更換周期

　　對(duì)殘疾輔助器具的更換周期，曾有建議主張“按受訴法院所在地人均期望壽命減去殘疾者實(shí)際年齡除以殘疾輔助器具使用年限的計(jì)算方法確定。”不過(guò)在人身?yè)p害賠償司法解釋中未對(duì)殘疾輔助器具的更換周期作出明確規(guī)定，只是規(guī)定參照配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。這是比較科學(xué)合理的，因?yàn)闅埣草o助器具的更換周期是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題，關(guān)系到使用殘疾輔助器具的受害人的切身利益，對(duì)此不能草率，根據(jù)配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)來(lái)確定可以達(dá)致最好的效果。

　　什么樣的鑒定機(jī)構(gòu)可以對(duì)殘疾輔助器具的更換周期進(jìn)行鑒定并作出鑒定意見(jiàn)？根據(jù)民政部門的介紹，我國(guó)民政部門的假肢與矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)，是從事輔助器具研究和生產(chǎn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，可以從事殘疾輔助器具的鑒定和配制。

　　（三）賠償期限

　　人身?yè)p害賠償司法解釋也未對(duì)殘疾輔助器具的賠償期限作出明確規(guī)定，只是規(guī)定參照配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。殘疾輔助器具的賠償期限關(guān)涉到使用殘疾輔助器具的受害人的切身利益，對(duì)此應(yīng)當(dāng)慎重。但殘疾輔助器具的賠償期限一定意義上是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題，需要根據(jù)配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)來(lái)確定。