工傷重新鑒定申請書
申請人:有限公司XX機械制造有限公司
地址:XX市XX區XX市法定代表人:Y,聯系電話:132XXXXXX688
被鑒定人:Z,女,一九八八年X月X日出生,地址:XX區XX集團
;聯系電話:182XXXX1641請求:重新評估王左手食指受傷的情況事實和原因:
綜上所述,我們是依法
如果您對評估結論不滿意,可在收到評估結論之日起15日內向XX市勞動能力評估委員會申請重新評估,并依法向您的委員會申請重新鑒定本人在此申請合法鑒定真誠
XX勞動能力評估委員會
申請人:XX機械制造有限公司
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